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黄煌经方 | 2022国际经方大会学习连载(四十二)

 忆流沙555 2023-01-02 发布于辽宁

2022-10-15

经方思想国际化

00:29
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开场 //

尊敬的理事长,尊敬的同仁,尊敬的大会主席,尊敬的黄煌教授。

今天向大家汇报的题目是《经方思想国际化﹣浅谈欧洲草药由单味走向组方可能性》。

报告分成五个部分:第一、瑞士传统医学情况;第二、瑞士中药管理;第三、传统欧洲医学;第四、中药理念转化;第五、单方走向复方。

一、自然医学状况

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瑞士医学从业人数

据2020年瑞士联邦统计局的统计数据,在瑞士从事医学人员分两类:

一类是西医大夫,有38,502人,每252个居民有一位大夫。

传统疗法从业人员2万人,大概有200种不同的传统疗法。

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瑞士民从对自然医学的态度

2019年数据提示,在过去的20年求医传统医学的人数增长了10%以上,几乎达到30%。

还有30%的人对传统医学持观望态度。

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2000年瑞士政府对自然医学决定

2000年,瑞士政府对传统医学作出决定:

- 顺势疗法

- 人智医学

- 神经注射疗法

- 草药疗法

- 中医

以上五种疗法从2000年到2005年纳入到基本保险,再次观察它有效性、正确性和经济性的情况。

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《联邦宪法》第118A条

2009年5月17日,瑞士公民以超过三分之二的人数通过了《联邦宪法》第118A条。

条款中提出,联邦和州政府有责任和义务继续发挥传统补充医学在医疗保健系统里的作用,确保传统补充医学质量及证明其有效性。

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瑞士治疗师法规

2018年1月1日,瑞士传统补充治疗师的相应法规规定,在如下四种传统医学可以作为一个职业作为治疗师。包括阿育吠医学,顺势疗法,传统欧洲医学和传统中医。

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中药的处方权

对于中药的处方权,提出西医大夫从事中医者有这个权利,非西医大夫从事中医者没这个权利。

也就是说非西医从中医者开出药方,需要有一个西医大夫签字才行。

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中医药费用

瑞士西医大夫从事中医针灸者,中医治疗费用基本由医疗保险报销。

瑞士非西医大夫取得中医针灸者,治疗费用只能在附加保险下报销。

两者的区别是,基本保险是全民保险,每个人必须参加这个保险,附加保险是自愿参加。

二、中药管理情况

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瑞士限制中药进口

瑞士从2020年初对药物进行严格管制,只能作为药物而非食品。

有认为,中药物可能存在被称作PA的化学物质,这种物质对肝脏有一定的危害性,长期使用会导致肿瘤的生成。

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瑞士药检局 - 亚洲传统药物绿色名单

瑞士在2006年6月22日,颁发了一个亚洲传统药物绿色名单,其中有432味单味中药,400味成方中药。依据是《中华人民共和国药典》,还有两部著作。

在过去的16年中,有一些单味中药从这名单上取消了。也就是说当发现单味中药或者成方对身体有害,就从这个名单里取消了。

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瑞士药检局 - “亚洲传统药物质量报告”要求

对于传统药物的质量报告有不同的要求,分别有

- 目录

- 缩写/概念

- 定义

- 法律依据

- “瑞士药品许可规定”( AMZV )﹣条款3

- 报告内容

- 报告格式

- 瑞士进口商的责任

- 薄层色谱分析法用于药物定性测试

- 检测标准法和“检测标准法”可靠性的检验材料

- 报告内容特别指示

- 附录

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瑞士药检局 - “亚洲传统药物质量报告”依据

药典,有欧洲药典,瑞士药典,药品检查合作行动署的规定,以及中华人民共和国药典。

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瑞士药检局 - “亚洲传统药物质量报告”审批前提

1)在国外所生产的药品是按照“药品生产质量管理化”( GMP )生产的,其 GMP 达到瑞士的要求。生产商须持有“药品生产质量管理规范”( GMP)证书。

2)每批药品厂家都必须要有许可放行证。

3)每批药品的特性( Spezifikationen )和质量数据都达到合格标准。

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瑞士药检局 - “植物性原材料及其成品的检验”

这是一个比较简单的表格,有宏观的特征、微观的分析、色谱的分析、异物成分、脱水、杀虫剂、重金属、微生物检测和研报告。

在这里根据欧洲的药典和瑞士药典,然后再参考中华人民共和国药典,综合做出相应的检测,提供检测单。

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三、传统欧洲医学

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传统欧洲医学课程

在前面提到了四种医学作为职业,其中传统欧洲医学也是一个纳入到作为一个治疗师可应用的职业。

传统欧洲医学的基础在几个世纪和几千年的时间里从不同的文化、哲学和教义中演变而来,并由时代的精神所塑造。他们的资料大多来自于希腊、罗马、阿拉伯和中欧。

传统欧州医学的传统思维和模式是元素理论和以其为基础的体液医学(四汁理论),四种体液是 Sanguis (血)、 Phlegma (痰)、 Cholera (黄色胆汁)和 Melancholera (黑色胆汁),她的性质“温”和“湿”。人是由体液方式形成并受体液质量影响。如果体液失衡,就可导致身体、心理失调而形成疾病。

传统欧洲医学的基本法则是排除失衡因素。体液医学和人体素质学说是诊断、治疗和预防的基础。诊断方法如眼诊和舌诊等,传统欧洲医学解释和描述了人与自然,自然之间的变化整个过程。

认为导致疾病主要原因不是内脏结构及其变化,而是功能失调或功能丧失。治疗方法如健康生活方式、饮食、物理疗法(如水、光、空气)和手疗(如按摩、反射区疗法)、气功疗法、泄法和和药疗(如草药、香科和特效药)等。

元素理论和体液医学构成了 AMGS (替代医学系统)传统欧州医学的核心。在新时代传统欧州医学持开放态度,接受科学的新研究和新发现例如神经免疫学或量子物理学,也包融其它学说、诊断和治疗方法。

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药物治疗

在这里谈一下关于在这课程如何对应药物治疗学习要求。

- 学习药理学,药品储藏法处方法和配药法。

- 学习草药药用学。

- 学习植物学和系统植物学的基本概念。

- 药品形成的模式。

- 最少要学习60种常用的药用植物专著。

在书中按照主要的成分进行分类,有原始、初级和次级的成分、作用原理,植物汁质量、适应症、禁忌症。植物之间的相互作用、作用效果、副作用及交叉作用。学习应用和毒性,方剂学、处方。剂量和成品药。

- 在这个中,还要学习法律、药理学和基础知识,治疗常见疾病的药用植物和签名法。

舒斯勒教授提出生化疗法,主要和辅助疗法的植物药、适应症、作用原理和应用法。他也提出相应的重要物质在植物里的适应范围交叉作用,用量少的表现,用量多的表现和应用的方法。

另外还有一个斯帕斯吉里奇基础知识,这是一个很古老的治疗方法,可以追溯到埃及人和中世纪的炼金术士的古老传统方法,它以身心整体性身心自我调理为主。在这个学习过程中,也要去怎么样提高疗效的措施,要学习制剂法和药理学,单剂和复合剂的适应症、禁忌症、作用原理和应用的方法。

四、中药理念转化

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传统知识和现代应用相结合可靠性

在这里我选了几本书,有一本阐述了中医在当地草药的转化,这本书的书名就是《西方的草药在中医的应用》,副标题是“传统知识和现代应用相结合的可能性”。草药疗法是从前人几千年来的丰富经验中发展起来的,在上世纪80年代中期出现一种新的草药应用模式。西方草药首次被用于传统中药的配方里,因此在应用里提出了许多问题。本书目的是破译这两个系统,以新发现来解答悬而未解的问题。

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对180种植物按照中医药分类和简短说明

《180种西方药草在中医的应用》这本书对180种植物按照中医药分类和简短说明,按照中医药的药味、药性和脏腑分类,然后把这180种药按照植物的特性、作用和应用法进行排列,并且描述了每一组植物的药理、治疗原理和成分,还有写出什么常见疾病的草药的泡水法和制剂配方。

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约230种欧洲草药

那么目前一个比较大范围的、比较完整的,大概对230种欧洲草药进行描述的一本书,用德文、拉丁文和英文对药物名称、药性、药味,脏腑分类,剂量、功能、适应症和应用范围。

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草药可以搭配?

表格包含了典型的家庭草药和相配草药,你可以在花园或阳台上一齐种植,或在其它地方栽植。

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草药相宜

1)场地:对环境有类似要求的植物﹣﹣如阳光、土壤和养分﹣﹣具有良好邻里关系的最佳先决条件。

2)生长:如果两种草药的生长谏度大致相同,就不会出现一种草药对另一种的危险。

3)成分:草药的强烈香味已经表明它们含有丰富的成分。这些也通过水、空气或土壤到达邻近的草本植物。在某些情况下,一种草药的成分可以在生长、疾病耐受性或味方面对另一种草药产生积极的影响。

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草药不相宜

1)一年生长和多年生长植物:原则上一年生长和多年生长植物可以相互相处,但如果每年挖掉其一年生长植物并换成新的,多年生长植物就会受到严重干扰。

2)地点:地中海草本植物喜欢阳光、干燥、营养贫乏和碱性的土壤。柠檬香膏和薄荷喜欢阴睹、営养更丰富的地方。这两个群体不能如此接近。

(3)竞争:生长能力很强的植物,会排挤生长能力弱的物种。这类物种保持距离。

(4)成分:含有丰富的精油成分的植物可能会导致其他植物的生长抑制,甚至死亡。

这也是对当地在草药的应用过程中,为了加强疗效,排除副作用,根据草药的相宜的情况进行一个搭配。这是他们的一个思路。

五、单方走向复方

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复方理念

在这过程中大家看到,传统欧洲医学以元素理论和体液医学为基础,而中医这一块是君臣佐使和经方的思想。

同时他们也提出了经典是和现代的技术相结合,也就是说单味向组方发展,这种可能性是越来越大。无论是以元素理论、体液医学,还是中医精神、经方思想,不管怎么样,都是把经典的思维和现代技术结合在一起。

2

发展方向

1)以气为基础,通过草药成份浓缩达到激气治病防病效果。

2)草药是天人相一的桥梁从而达到健康长寿效果。

谢谢大家。

在此祝大会圆满成功。

 敏求轩说  

今年上半年读到一则消息:南京中医药大学-瑞士中医药中心(苏黎世)收到瑞士联邦政府瑞士认证委员会正式文件,该中心的瑞士高等中医药学院于2022年3月25日通过大学资格认证,正式更名为瑞士中医药大学,缩写SWISS TCM UNI,英文:Swiss University of Traditional Chinese Medicine,德文:Schweizerisches Universitäres Institut für Traditionelle Chinesische Medizin。

这则消息让我开心了好久。听了李一明校长的讲座,我体会到:每每看到中医在国外的健康发展,在感怀这些美好之际,实在是疏忽了背后有多少人的拼搏和努力。哪有什么岁月静好,只不过是有人在负重前行。

由此,我想到,黄煌教授不辞辛劳,十多年来致力于经方的国际推广与普及,足迹遍布全球。他用特有的“黄氏语言”讲解经方,所到之处,总能激起一阵阵经方的热浪,培养出一批批忠实的经方践行者和爱好者,被称为国际经方热的“点火者”。

同时,我也想到,中医中药以及经方的普及与传播,并不仅仅是文字上的“耕耘”,不仅仅是几篇文章的“呐喊”,也不仅仅是理论上的课题研究,甚至也不完全是临床上的疗效,这是一项大范围的、涉及到诸多方面的,甚至需要在法律层面进行推动的事业。

除此之外,有太多的规章和法典要研究,有无数的流程要走。要有足够的深度去领会政府每一份文件的内涵,也要有超凡的敏锐去捕捉每一个医学界的动态所包含的意旨;既要有政治家的韬略,也要有实干家的坚韧,甚至还要有外交家的斡旋……

感谢台前幕后的所有英雄们。

在学习国际经方大会的报告中,不断地依文“扒书”,李一明校长的讲座让我对以下三本书又产生了浓厚的兴趣。

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上图:《传统中医里的西方草药》,左下:《传统中医视角下西方草药大全》,右下:《中医180种西方草药》

最近几年因为翻译《黄煌经方使用手册·汉英双语版》,对国外中医书籍的出版比较关注。我才发现,海外有关中医的书是名副其实地“汗牛充栋”,一点也不逊色于我们国内。在网上随便一搜就是满屏满眼的五彩缤纷。但有关经方的不多,而具体到黄煌经方的目前还极少。正所谓革命尚未成功,同志仍需努力啊。

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收录于合集 #黄煌经方

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