痿证的病因,外有风寒暑湿燥火之实,内有心肝脾肺肾之虚

   从痿证的病因来看,有多方面内容,外有风寒暑湿燥火之实,内有心肝脾肺肾之虚,各种原因导致肾虚而出现的痿证。《内经》认为肾虛致痿的主要原因是肾虚气热所致。

  

中医上痿症发生与以下有关：

(1)先天亏乏,禀赋不足为其一。人之身由父母先天之精相搏而成，故禀赋强弱对婴儿发育有很大的影响，若父母体健,则后代健壮;若父母体弱,或妊期多病、劳累、饮食失调等,均可导致幼儿先天不足。症见形体消瘦,多病体弱，鸡胸,龟背,痴呆,目滞,颅大,齿牙迟生，足软迟行或足软不行。

(2)其二,房室不节,肾精亏竭。肾精有生髓养骨的作用,若恣情纵欲,人房太甚,可致肾脏精血虚耗,荣卫失常,发为寒热,使皮毛、筋骨、肌肉痿弱,无力运动,而致痿躄。

(3)其三,热病久羁,肾精受损。热病易伤人之津液，始于上焦,渐传下焦,久羁不去,必耗伤肝肾之阴,肝阴伤则筋痿不用,肾阴伤则骨痿不行。

(4)其四,五脏相传,久病及肾。人身五脏各有其功能,然其相互关联,生克制化共为一体,一脏有病,可及其它，长期不愈，久必及肾。如肝病日久,耗伤肝阴,肝肾同源,二者皆亏,肾精不足,骨不得润,发为痿证。若脾病日久,水谷不得运化,气血双亏,后天失养,肾脏之精元以补充亦可导致肾虚而发痿证。

(5)其五,失血亡阴,冲任不固。冲任二脉,隶属肝肾,冲为血海,任主胞胎,肝藏血,肾藏精，慢性久病,可致肝肾精血亏损,累及冲任,而冲任亏虚,亦必影响肝肾;若崩漏,产后或外伤大出血,可致冲任空虚,进而导致肝肾不足而发为痿证。

(6)其六,头脊外伤，髓损肾亏。脑为元神之府,脑为髓海。肾藏精,主骨生髓通于脑。脑、髓、肾精,各异而实同，故头部外伤可致脑髓不充,肾精亏虚而发为痿证。脊为髓之通路，脊伤则髓损，亦发为痿。另外惊恐伤肾,可致肾气虚弱,肾精失藏不固,亦发为痿。如《灵枢●本神》所说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥，精时自下。”