|
——对耳穴穴位特异性的探讨 一般临床资料: 自1975年5~11月，经皮肤科确诊扁平疣患者共 190例次。 一、性别与年龄: 男性70例，女性120例次。年龄最小6岁，最大43岁。 二、疣赘部位: 发生于颜面及上肢者最多，有136例次，面部48例次，颈部40例次，躯干21例次，下肢21例次，上肢12例次。 三、病程: 最短一周，最长二十多年。一月以内者3例次，半年之内者9例次，1~2年者120例次，3~5年者48例次，6年以上者10例次。 治疗方法: 为了对比穴位特异性在治疗过程中所起的作用，按随机原则，依次将就诊病人分别编入甲、乙、丙三组，各组所用方法如下: 甲组：在双耳肺区、神门穴埋针，再以胶布固定。 乙组：与甲组同样穴位，在穴位表面放置“王不留行”一粒，以胶布固定 (或用菜籽代替亦可)。 丙组：用双耳非特异穴位胸、尿道两穴规格埋针，胶布固定。 以上三组每日按压局部三次，要求按捻至耳壳发红、发热为止。每周换针换丸一次，三周为一疗程。疗程间歇时间为两周，未愈者重复疗程。 对三组病员每周观察并记录多发部位固定面积疣赘的数目、凸度及色素残留等情况。每个疗程结束时，集体评定疗效。标准如下: (1)痊愈：疣赘全部消失或仅残留一时性色素斑，并随访三个月以上无复发者。 (2)显效：固定观察面积内疣赘消失70%以上，全身其它部位有不同程度变平，随访一个月，病情无变化者。 (3)进步：固定观察面积内疣赘数目消失10-70%，全身其它部位有不同程度变平者。 (4)无效：经治疗三周疣赘数未见明显减少或仅变平、色素变浅者，以及搔痒症状无改善者。 各组疗效详见表。 与疗效最有关的是病程的长短。病程一年半以内的，有效率与优良率分别达到71.2%与26.4%；病程一年半到两年半者分别为54.1%和6.2%；病程二年半以上者则分别下降为40.1%与9.1%。 经统计学处理，病程最短者与病程1.5~2.5年者疗效无显著差别，但与病程二年半以上者有显著区别。这可能与疣组织内病毒颗粒在病程半年到一年时含量最高，而抗体滴定度亦常在疣病初期达到高峰，以及针刺能使抗体增加有关。 为了解耳穴的特异性，必须选择疗效高，体征显著的病种以便对比观察。 我们认为计算疣赘的数量这是比较客观的评价疗效的标志。而其他如疣赘的高低、周围皮肤的色素分布、变化，常因不易测量而易造成视觉估计的误差。 有人认为扁平疣病人血清中可有病毒抗体的存在，病毒抗体的出现和疣赘的消退有关，病人的疣赘自然痊愈，其血液中抗体亦见增加，提示了疣赘的治愈机制乃是"扶正祛邪”方式。而针刺确能使动物和人体多项球蛋白(Y球蛋白与疣赘抗体有关)增高，增强机体的防御免疫力。虽然这种球蛋白的增高，在耳针下是否伴有疣病毒抗体的增加，尚缺乏直接的实验证明。 重庆医学院报导过用Ehrlich腹水癌细胞在家兔进行免疫所产生的血清抗体滴度，可因同时及短时的针刺而显著加强，这种加强作用必须伴有抗原的注射，而单靠针刺，对已造成免疫的动物的抗体滴度的重新升高，没有作用。 扁平疣是一种良性皮肤肿瘤。有人研究发现，疣组织内病毒颗粒以 6-12个月时含量最高。抗体滴定度常在疣病初期达到高峰，当病变为慢性时，疣赘数增多，则抗体滴定度降低。可以推测为什么针刺治疗扁平疣病程较短者，疗效较好这个事实。如果耳穴埋针或埋药取得疗效的原理确是如此，则至少在治疗本病时，并不一定要考虑穴位的特异性。 已知机体的防御免疫力的增强是与垂体前叶——肾上腺皮质系统兴奋有关，而垂体前叶——肾上腺皮质系统常可被多种“应激反应”的刺激所兴奋。从而也说明了埋针、埋丸、耳部割划，尽管刺激不同，穴位不同，而都能达到治疗扁平疣的目的。 END 源自《江苏医药》（中医分册） 发表时间 1976年3月1日 |
|
|
