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《黄帝内经》与中医药学:中国古人的生命智慧

 河洛娃 2023-01-04 发布于河南

中医药学影响东亚各国已有千年之久,当人们追溯这一学科的发展历程时,绝不可能绕开的一个成果就是《黄帝内经》

《黄帝内经》是现存最早的传统中华医学著作,分为《灵枢》《素问》两部分。该书在黄老道家理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”“脉象学说”“藏象学说”“经络学说”“病因学说”“病机学说”“病症”“诊法”“论治”及“养生学”“运气学”等学说,从整体观上来论述医学。其基本素材来源于中国古人对生命现象的长期观察、大量的临床实践以及简单的解剖学知识。

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《黄帝内经》

关于《黄帝内经》最早的记录出现在东汉班固所撰的《汉书》中,《汉书·艺文志·方技略》载有“医经”“经方”“神仙”和“房中”四种中医典籍,《黄帝内经》被收录于“医经”中,原文记载“《黄帝内经》十八卷,《外经》三十七卷。”班固的《汉书·艺文志》是根据西汉刘歆《七略》删改而成的,可见在刘歆之时,已有《黄帝内经》之名。当然,也有人认为是刘歆在整理书目时为此书命名的。

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班固像

事实上《黄帝内经》准确的成书情况已不可考,古人常尊古而贱今,著书立说多借上古名人的由头,以期著述能被更多人阅读传播,《内经》冠以“黄帝”之名,也有这个原因,这就导致难以追寻书本的源头。对其成书时期的推测自古以来众说纷纭,大致来说有以下几种说法:

其一,成书于先秦时期。

晋代的皇甫谧,宋代的林亿、高保衡等人都认为,像《黄帝内经》这样的医学巨著,非通晓智慧的圣贤大智不能为之,所以必定是黄帝所作。但这一观点没有论据支撑,因而并不为大多数学者认同。

其二,成书于战国时期。

宋代的邵雍程颢司马光朱熹 ,明代的桑悦、方以智方孝儒,清代的魏荔彤等古代学者,多持此种看法。他们将《素问》与战国时期的其他著作对比,发现有很多相同的用语。其次,《史记·扁鹊传》中提到的医理与《素问》的内容相似但更为朴素,而《史记·仓公列传》中提及的医理则比《素问》更进步,由此推断《黄帝内经》应是扁鹊以后、仓公之前的作品,也就是战国时代的作品。最后,从文体来看,先秦之文多作韵语,而《素问》中韵语的文字特别多,这也是一个依据。

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扁鹊画像

其三,成书于西汉时期。

明代郎瑛从夏禹时仪狄造酒的传说和“罗”出现于汉代等证据推断《素问》产生于西汉时期。

现代中医学专家刘长林、吴文鼎等人也持这种意见。他们认为,《黄帝内经》的篇幅在当时而言可称巨著,其完成必定需要安定的社会环境,巨大的人力物力,战国时期不具备这样的条件,而西汉的社会环境则好得多。其次,《黄帝内经》在书名和思想内容上与“黄老学派”的密切联系,而西汉正是黄老学派的鼎盛时期;再者,《史记·仓公列传》记述了西汉初年名医淳于意接受老师公乘阳庆传授给他的十种医书,其中没有《黄帝内经》,说明《黄帝内经》当成书于此之后。

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淳于意画像

事实上,结合各代学者的观点和今人的考察,如今大家公认的看法是,《黄帝内经》并不是由一个作者完成的,也不是在一个短时间内完全写成的,它是多个作者跨越了一个较长的时间段集结而成。其雏形大致应出现于战国,此后又在历代不断被加入新的内容,从而最终形成了今天我们所看到的《黄帝内经》。

除去上文提及的论据,还有更多的证据证明了这一点。如《素问·宝命全形论》中用的“黔首”一词,是战国及秦代对国民的称呼,而《素问·灵兰秘典论》中的“相傅之官”和“州都之官”则是曹魏时期出现的官名。又如《灵枢》中的《阴阳系日月篇》有“寅者,正月之生阳也”句,说明此篇应成于汉武帝太初元年(前100年)颁布太初历之后。而《素问》中一些篇章用干支纪年,采用干支纪年是东汉之事。

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太初历

如此种种,皆证明正如元末明初医学家吕复所说:“《内经》非一时之言,亦非一人之手。”

《黄帝内经》是现存最早的传统中华医学著作,对后世中医学的理论和实务有着深远的影响。

作为一本综合性的医书,它引用了约50余种古文献,全面总结了秦汉以前的医学成就,并首次将中国医学由经验医学上升为理论医学,建立了中医学临床规范,成为中国传统科学中探讨生命规律及其医学应用的系统学问;

它为中医学理论体系的建立打好了结构框架,奠定了中医学发展的基础,因此,中医也被称为“岐黄之术”。书中提到的“圣人不治已病,治未病;不治已乱,治未乱。”就已经是预防医学的理想;

它还影响了其后的中医经典,如东汉张仲景《伤寒杂病论》、唐代孙思邈《千金要方》等。

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传统医学四大经典著作

而今,《黄帝内经》与《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》一起,被列为传统医学四大经典著作,且名列首位。它不仅是一本经典医籍,也是学医者必读之书。

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