异动症是帕金森病治疗中的难题。帕金森病是运动减少性疾病,随着疾病进展和长期的复多巴药物治疗,可能出现难以控制的不自主异常运动。运动减少和运动异常增多的现象共存时,治疗面临着”两难”选择。 近年研究显示,运动波动主要与疾病进展相关,而异动症和长期复方多巴类药物治疗关系更为密切。发生异动的帕友,往往合并有运动波动、剂末现象,因此在治疗异动的同时,还要兼顾运动波动。前者要适当降低左旋多剂量,后者需要增加左旋多剂量,间的矛盾难以弥合。异动症的治疗远远比运动波动棘手。治疗异动的国际高水平临床研究少,有效的治疗措施也少。 一旦出现异动症,临床处理很麻烦,最好的办法当然推迟其发生,目前早期预防策略主要为起始治疗使用多巴胺激动剂。多巴胺受体激动剂CALM-PD研究证实:与左旋多巴起始治疗相比,多巴胺受体激动剂起始治疗可以延迟和减少异动症的发生。 其次,要科学规范地用药,临床上有些患者却忽视这点,不去医院由专业医生对其病情进行判断调药,擅自调整剂量和换药,今天听别人说这种药有效就去试,那种药好就去加。服药时间不规律,不管用药间隔时间、用药剂量,只要自己状态好就行。这也是导致异动症出现比较常见的原因。 |
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