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今天给大家说说临床常用来治疗外感咳嗽的中药方子：止嗽散、杏苏散、桑薄清宣汤、桑杏汤、银花乌梅汤。 止嗽散止嗽散的药物组成：桔梗10g，荆芥10g，紫菀10g，款冬花10g，百部10g，白前10g，甘草6g，陈皮10g 临床应用可以再加上透热解表的金银花10g,连翘10g。 方中桔梗、荆芥、紫菀、百部，陈皮药性都是温性的，桔梗药性往上，宣通肺气，宣肺止咳，而且桔梗还有泻火解毒的作用，能够宣通肺中壅滞之气，对咽喉、鼻腔等的堵塞都有宣通作用；荆芥药性辛温，气味芳香，具有良好的散寒作用，当有外感病时，经常用荆芥和防风组合，起到发汗，散寒的作用，如果怕冷可以加大荆芥的用量。 紫菀具有润肺降逆止咳的作用，而咳嗽都是肺气上逆或胃气上逆犯肺导致，所以加上紫菀使上逆的气机往下降；百部也是温性的，也有润肺止咳的作用，紫菀、款冬花和百部对于因肺寒引起的咳嗽效果很好；白前药性微寒，具有泻肺降气，下痰止咳的作用，对于由外感导致的肺中有虚热的，白前有很好的退肺中虚热的功效。陈皮理气，化痰，和中，甘草调和诸药，还有解毒的作用，全方对于治疗残余的寒邪咳嗽效果显著，主要针对寒咳。 止嗽散用于治疗外感风邪犯肺之咳嗽证，临床以咳嗽咽痒，咯痰不止，或微恶风发热，舌苔薄白，脉浮或脉正常。临床通常用止嗽散来治疗外感后还有残余的邪气，其他症状已经没有了，或者是比较轻微，就以咳嗽为主证，加上微恶风寒。如果还有其他症状存在，如咽喉肿痛还存在的，就一定要慎用了。 杏苏散杏苏散的药物组成：紫苏叶9g，法半夏9g，茯苓9g，甘草3g，前胡9g，桔梗6g，枳壳6g，生姜3片，陈皮6g，大枣3枚，杏仁9g 杏苏散是轻宣外燥剂，出自《温病条辨》，具有轻宣凉燥，理肺化痰的作用，主要治疗外感凉燥证，临床恶寒无汗，头微痛，咳嗽，咳痰，痰清稀，鼻塞咽干，或干咳，苔白，脉弦。当然也可以治疗寒痰咳嗽。 方中紫苏叶辛温不燥，发汗解表，宣畅肺气，使凉燥之邪从表而解，杏仁苦温而润，肃降肺气，润燥止咳，前胡降气化痰，疏风清热，桔梗、枳壳宣降肺气，既梳理胸膈气机，又化痰止咳祛邪，陈皮、半夏行气燥湿化痰，茯苓渗湿健脾以杜绝生痰之源，生姜、大枣温而不燥，滋脾行津以助润燥，甘草调和药性，且合桔梗宣肺利咽。诸药合用，苦温甘辛，外可轻宣凉燥，内可理肺化痰，使表解痰消，肺气和降，诸症可除。 桑薄清宣汤桑薄清宣汤药物组成：桑叶10g，薄荷10g，桔梗10g，枳壳10g，前胡10g，牛蒡子10g，白芍10g，紫菀10g，甘草3g 桑薄清宣汤为山东中医药大学张珍玉老先生所创，具有清热疏风，宣肺止咳的功效，用于治疗外感咳嗽，尤其是小儿外感咳嗽效果显著，当然成人就用成人的用量即可。 方中桑叶、薄荷清肺疏风、宣散风热，桔梗宣肺止咳，枳壳降肺下气，牛蒡子清热利烟，前胡清热降肺化痰，紫菀润肺降逆止咳，白芍清热养阴，保护阴液而不收敛邪气，甘草调和诸药。诸药合用，共凑疏风清热，宣肺止咳之功，对于以干咳为主，无痰或少痰，咽喉干燥或瘙痒，咳声清脆甚至痉挛性咳嗽，阵发性发作，口微干，舌质红或舌边尖红，脉浮，有很好的效果，主要是针对风邪或者风热邪气稽留咽喉气道型咳嗽，选药平和无毒，无大苦大寒之品，辛凉轻清，宣散稽留邪气，咳嗽自止。 桑杏汤桑杏汤药物组成：桑叶10g，杏仁10g，沙参10g，浙贝母6g，淡豆豉6g，栀子皮6g，梨皮6g 桑杏汤也出自《温病条辨》，具有清宣温燥，润肺止咳的功效，主治外感温燥证，临床以干咳无痰，或痰少而黏，头痛，身热不甚，微恶风寒，口渴，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大。 方中桑叶轻清宣散，长于疏散风热，宣肺清热，杏仁苦温润降，功善肃降肺气而止咳，淡豆豉辛凉透散，以助桑叶轻宣发表，浙贝母清化痰热，沙参养阴生津，润肺止咳，梨皮益阴降火，生津润肺，栀子皮质轻而寒，入上焦清泄肺热。诸药合用，共凑清宣温燥、润肺止咳之功，所以桑杏汤与杏苏散相比，重在治疗风热咳嗽。 银花乌梅汤银花乌梅汤药物组成：金银花10g，乌梅10g，紫菀10g，五味子10g，紫石英15g，钩藤10g，地龙10g 银花乌梅汤为名老中医刘弼臣所创治疗咳喘的著名方剂，方中金银花性味辛甘寒，清热解毒，散肺中邪热，乌梅，酸涩平，敛肺止咳，紫菀，性味辛、苦、温，辛散苦降，温而不燥，为疏利肺气，消痰止咳之要药，五味子，味酸性温，温而能润，敛肺滋肾，上能敛肺气而止咳喘，下能滋肾水以固下焦，紫石英，甘温下气，有降逆之功，钩藤，性味甘寒，既可祛外风，又能祛内风，有明显的镇静止咳作用，地龙，甘寒，清热定惊，平喘通络。诸药合用，寒热并用，宣敛并行，共凑清肺化痰，降逆平喘之功。如果仅有咳嗽，可以灵活变通。银花乌梅汤适合寒热咳嗽。 今天就分享到这里，我们下期见！ |
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