前几日写的《“提壶揭盖”之悟:咳嗽不能急于镇咳》,得到平台大力推广,受到大家好评。前日遇到身边“阳过”咳嗽不停之人,见其上火症状明显,问其大便情况,得知便秘多日,给其支通便之招,大便通则咳嗽消。 上病下取是中医常用的方法,指上部病变从下部治之,是一种与病气上下相反的治法。《素问·五常政大论》:“气反者,病在上,取之下。”如,胆胃失于和降而见脘胁作痛、呕恶、口苦,则“上壅者疏其下”;脾肾两虚或肾虚不能纳气而出现咳喘,可用温补脾肾或纳气归肾。 肺主气,司呼吸。大肠为传导之官,传导失常则大便秘结,或泻痢便溏。肺在胸中,大肠在腹中,两者各司其职,一上一下,看似有分别,实则相通。中医经络理论认为,肺与大肠相表里。两经脉气相通,大肠实热腑气不通,可致肺气不利而胸满咳喘。肺气宜宣发肃降。“提壶揭盖”是宣发,“泄下清上”是帮助肃降。正如下水管道,当管道下端的堵点疏通了,上面的水自然不会往外溢,而是顺流而下了。 所以,咳嗽不止,还要考虑通肠。通肠也需要辩证,既要通,更要注意润,要特别注意养阴润肠。特别是这次“阳过”的人,多数有阴虚,所以还要注重滋阴。 |
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