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这文章可救命,新冠治疗及过后咳嗽咽痛头痛低烧呕吐等方剂大全

 中庸为善为美 2023-01-05 发布于贵州
新冠绝非“大号感冒”,从目前大量的临床病人可以看到,老年人的死亡率实在比很多人想象中要高很多。对普通人来说,发冷发烧过后,咳嗽、头痛、疲惫、呕吐感、口苦、睡眠不好等症状时间很长,相当部分人并非像砖头家说的7天痊愈,而核酸抗原转阴后,半个月内还有上述症状的人比比皆是(有些还会反复低烧)。严重点的,会出现白肺(肺炎),更严重的是心肌炎的死亡案例陆续并持续出现中。
更可怕的是,这次全民感冒并非一次性的,今年甚至是可预见的未来两三年,大面积的发烧发冷咳嗽情况还会每年出现几波高峰,经受第一轮高峰引发的恐慌抢药和无药可买的沉痛教训后,学习中医调身体、跟木木老师学习外感治疗,可能可以救家人朋友一命,故变得更加重要和紧迫了。
木木老师在总结大量新冠医案的基础上,梳理出新冠主要症状及主证过后的各种问题的对应方剂(及少部分中成药),供大家临证使用。本文方剂不仅仅在本轮中可以使用,以后复阳、在不同季节主方可能会有所调整外,但兼证部分大部分方剂亦可对症使用,看完后敬请点赞、收藏备用,避免下次找不到。
一、先说个预防性的预判,供大家参考——2023年新年后到年中,会出现很多高热病人,会出现脑膜炎、心肌炎死亡的病人,以及出现一些春天热中风的病人
木木老师做这个预判,基于两个理由。
第一,在木木老师看来绝大部分人感染新冠是属于寒邪直中脾胃,先伤脾阳肾阳,再伤脾阴肾阴,部分人邪入少阳影响厥阴。因西医西药占据本轮高峰的治疗,如用布洛芬、对乙酰氨基酚等治疗,因此大部分人都是通过西药的减缓症状疗法,其人体内会潜伏了寒邪(部分人同时直接已经有了热邪),这符合中医经典《黄帝内经》说的“冬伤于寒,春必病温”的条件,并且由于大部分新冠后,身体虚不会得到很好的中药调理,表虚就会容易反复受外邪侵袭,故到了2023年开春后,春寒会刺激人体内的热,引动了体内积成的热邪,出现温病,其症状是高烧、喉痛、烦躁、便秘等情况,部分人遭受寒邪后同时出现伤寒的畏寒、肌肉酸痛,情况类似2022年底的第一波新冠高峰。但区别是第一波新冠高峰是先伤寒后温病,2023年开春后的高峰,是温病为主伤寒为次,或者伤寒和温病并重。
那木木老师预判的脑膜炎和心肌炎是怎么发生的呢?
上面说了,有寒邪潜伏在人体内,那到底潜伏在哪里呢?主要是在手太阳小肠经,然后是在手厥阴心包经,木木老师还看到在手足少阳经的,所以寒邪先在经后潜入对应脏腑。有寒就必有热,“有一份伤寒边有一份表证”,手足太阳皆属表,故新冠过后,很多人看似转阴康复了,实际上都很容易倦怠和怕风怕冷,很多人会时不时的鼻塞、咳嗽几声,这是因为表有寒表虚导致的(应对方法看下文)。
小肠跟心相表里,心火下移小肠,小肠温煦下焦的大肠、膀胱,肺中的津液源自于小肠温煦大肠升津而来,小肠寒热不稳定就导致了鼻塞、便秘拉肚子、咳嗽(肺结节)的出现。而最麻烦的,是小肠的寒邪过重的时候,里面的热邪也会跟着过重(胜气必会有复气),在以下两种情况中,会容易出现心肌炎:一是外感伤寒,跟潜伏在小肠的寒邪结合,导致热在小肠出去不,其热就反涌入心,于是就出现了心肌炎(这种情况下抢救基本是没办法及时的),二是剧烈的运动后,体内有大量的热,但是被寒邪挡住出不来,也会反涌入心,造成心肌炎。如出现这个情况,应立刻在心包经、心经、小肠经的井穴放血(中冲、少冲、少泽),让寒热邪随血放出。(这个时候用中药方剂是来不及的),这就是这段时候出现那么多心肌炎病例的原因
所以木木老师非常啰嗦的强调,一定要解表!一定要解表!一定要解表!用西药是消除症状,身体好的人内自动消化了留在体内的寒热邪;而身体不好的,就容易出现上述情况。而用中药解表后,哪怕症状还有,其危险程度是大大降低了
还有一个很容易被误解的现象,中药剂量或者药味配伍不够精准的时候,没能一次排邪干净,于是就会依然有表证,在持续用药继续把里面的寒邪排出外面的时候,邪气在表,就会有鼻塞、怕冷、疲惫的表证现象,这是邪气从里到外的一个经历过程,不是坏事,而用西药消除症状的,寒热邪潜入入里而不在表的时候,就不会有表证——检测是阴性了,看起来是康复了,但是突然寒邪堵着心热的时候就一下子心肌炎走了,现在明白了为什么“明明杨康了,怎么加个班打个球就猝死了”的情况了。
同样的原理,寒邪潜伏在心包经的(事实上,通常本轮新冠后寒热邪在手太阳、手厥阴、足少阳各处的不同程度的有),上述情况一样的发生,热被反涌后热入心包,就出现了脑膜炎,其特征就是高烧、胡言乱语、意识模糊,甚至角弓反张,出现中医说的刚痉和柔痉,病人相当痛苦,惨状木木老师不忍描述
温病的特点是“火性急速”,传变很快,可以几天就死人(现代医院的各种检查还没做完就死了),相对而言,普通伤寒就比较温和,而新冠这伤寒直中带来的内热(中医上称为复气)凶猛,也可以造成刚痉柔痉的脑膜炎,因此都不得马虎,木木老师建议家里可以备点以下中药/中成药:
安宫牛黄丸、羚羊角颗粒、水牛角粉、生地、玄参、麦冬、丹皮、金银花、连翘。(买不到这些要的,可以上石榴云医互联网医院购买,或者找木木老师助教帮助
什么时候使用呢?在突然高热出现胡言乱语、意识模糊或者头痛欲裂的时候,服用安宫牛黄丸或者羚羊角颗粒(家里藏有紫雪散、至宝丹也可以用),或者在高热还没有出现胡言乱语的严重情况的时候,用水牛角粉、生地、丹皮这些清血分热的中药,及时的把心包经的热泄掉,避免危重症的出现。
至于春天热中风,木木老师会在下一篇《2023年五运六气》文章中分析,具体的温病传变对策方剂,会在春节前后出现一些临床病例后,木木老师再根据实际情况给出,有需要的敬请先关注木木老师本公众号和对应的直播视频号
二、基于2022年年底全国放开疫情管控的人为干涉情况,结合2023年五运六气情况,木木老师会在下一篇文章分析2023年五运六气对健康疾病情况的影响和解决对策。主要考虑的2023年大运为火运不足,第一气的太阴湿土客气,会导致寒湿疫,届时新冠感染的情况是全身沉重沉痛的人为主,而外寒湿伤阳,虚人更无力调节体内寒热,故容易出现心肌炎、脑膜炎。由于内容比较多,避免读者一下子晕头转向,故本篇另做文章专述。
三、新冠主证和过后的各种症状的分析和方剂对策
一)直接治疗方。
温习一下,对于2022年底放开后,全国大面积感染新冠的情况,在木木老师看来,是属于先伤寒直中+后温病的特点(也可以认为是伤寒并导致严重内热的单一情况)。
1.伤寒直中在哪里?首先在脾胃,有些人寒入肾、伤肾阳情况也比较明显
2.而后产生的温病,伤阴耗气非常严重
3.继后体内同时存在寒热两股邪气
4.寒热皆伤里,故里虚
5.寒热伤表,故表虚。
至于为何会出现上述情况,并且出现上述情况是有什么症状的中医理论分析,请看前文《新冠各种症状的中医辩证和中药应对组方思路以及防护工具《行之有效,一套对付新冠的便捷方法》
那么木木老师的治疗方剂是如何的?
1.成年人方:
炮附子12克、麻黄9克(这个量非常重要,9克是个参考值,根据不同的人可以调整大小)、桂枝15克、葛根25克(这个可以根据其人肾水充盈做调整药量)、苍术9克、白术12克、石膏30克(根据内热口渴情况定量)、杏仁9克、炙甘草6克。(木木老师在前面不同阶段发布有些差异的方剂,尤其是克数的变化,但组方思路是一样的,对此有疑惑的人可以使用最新的方即可)
为什么这么组方?其实这个方是四个经方的合方:大青龙、麻黄加术汤、葛根汤、甘草附子汤。
制附子重在温脾温肾,由于是寒邪直中,所以新冠有症状的人,几乎都有会畏寒的症状。
麻黄解手太阳小肠经的寒,桂枝补足太阳经经气。
石膏清足阳明胃经热,葛根补充胃经经气。
白术补足太阴脾脾气,苍术祛除足太阳脾脾湿(西医上说发烧后产生的乳酸、导致肌肉酸痛)
杏仁清肺脏中的水汽寒痰。
炙甘草助心火生脾土,调和煮药。
由于各地中药饮片的质量有差异,木木老师建议的煎煮和服用方法:
制附子先煮30分钟,其他同时先浸泡,然后放入一起再煮20分钟,得出一碗。翻煲20分钟再得出一碗。
喝第一碗后,配合喝热粥、生姜煮水泡脚、吹风机吹风府风池、大椎、肺腧、风门等穴位催汗,汗出则病邪去。汗不出则容易高热不退,可2小时后再服翻煲的一碗,再施以崔汗法。崔汗很重要,因为不同的人体质不一样,有些人不容易出汗。
用量准确的,加减准确的病人服用此方后,次日恢复正常,除了因伤寒温病耗气和发汗后耗气导致的有点疲惫外,其他完全正常。
而有些没面诊直接套用本方的人,主证状也能大大缓解,不过会留有一些病尾。
用此方发汗后,或者用其他中药方剂发汗后,新冠直接已去大半,危重情况将大大减少。
没有中药的情况下怎么办?敬请反馈木木老师前面的文章《新冠有症状而买不到药?》
木木老师特叮嘱此方禁忌:
1)新冠发烧不畏寒反而怕热、或者发烧怕冷但出汗明显者,禁用本方。
2)有心脏病者需调整麻黄,在医生指导下使用本方。
3)使用本方退烧后,第三天后反复出现发烧的,不再使用本方,而改用后面介绍的再造散或者参苏饮、六神散

2.少年儿童反复发烧方:
六神散:人参 白茯苓 山药 白术 白扁豆 炙甘草 各10克,煮水后少量多次饮用。
这是因为小孩发烧用药出汗后,出现阴虚内热,跟原寒邪导致的余热邪结合就在此出现发烧,此时如果一味继续用麻桂剂、羌防剂发汗,或者用布洛芬、对乙等西药发汗,会进一步导致儿童阴亏,不仅仅更难恢复,严重的还会导致急性白血病。
3.阳虚(平时就怕冷)老年人方
再造散:黄芪9克,人参6克,桂枝9克,甘草6克,熟附子9克,细辛3克,羌活3克,防风9克,川芎3克,白芍9克、煨生姜3克、红枣若干。
发汗是抽取胃腑和大肠腑的津液,由于老年人脾胃不好胃津不足,此时强用中药西医发汗,不仅仅达不到发汗的目的,还会伤了脾胃导致外邪入里。本次疫情很多感染后快速去世的老年人,就有不少是因为用了布洛芬等西药后去世的。
4.大病初愈者或者平时就气血虚的人的方
参苏饮:人参6克,紫苏叶6克,葛根6克、半夏6克、前胡6克、茯苓6克、枳壳4克、木香4克、陈皮4克、甘草4克、桔梗4克。
此方组方思路是“把邪气排出去,至少扛住顶住不让邪气继续深入”,适合大病初愈或者本来就气血虚的人,用发汗方法难以凑效。
二)病尾
所谓病尾,木木老师定义为,畏寒、高烧、全身疼痛剧烈等主证过后,第二天或者两三天内出现的喉咙痛、鼻塞、口干口苦、疲惫、失眠等等情况
1.顺治助快速康复
顺治,即用主方后,由于药量和药味不够准确、或者病人身体太虚运药不力,主证过后并没能完全康复,留有一些感觉后的感觉,但都是轻症。
1)中成药:玉屏风+生脉饮。
玉屏风由黄芪、防风、白术组成,主要是固表,病人新冠后表虚,容易再受风寒邪入侵引起症状,所以用玉屏风建筑起卫外的墙。
生脉饮由人参(党参)、麦冬、五味子组成,主要是养气补阴的,新冠的温病阶和中医药发汗后,段耗了一身之阴,故气阴双虚,用生脉饮能帮助身体快速恢复,并且预防次生的虚热发烧。
味觉差没胃口是新冠后常见的症状,用了上述的玉屏风+生脉饮后,能比较快速的恢复胃口,后天之本脾胃恢复了,全身恢复之日也就不远了。
2)中成药:金贵肾气丸/桂附地黄丸
新冠这轮表现是寒邪,伤肾阳很严重。毫不忌讳的说,新冠往大的来说,是对中华民族的繁衍生息造成了威胁,对生殖系统尤其是对男性的生殖系统的伤害极为明显。
从以前的打疫苗后一些人感觉腰酸冷痛、到先前国内外感染新冠的病人出现的男性性功能的变化、再到本轮全民感染后男性同胞们的反馈,以及官方部门发布消息的证实,新冠侵袭男性生殖系统。
在中医角度上,新冠感染是先侵袭人的肾阳再侵袭肾阴,即导致肾的阴阳双虚。在这种情况下,木木老师推荐金贵肾气丸(桂附地黄丸),金贵肾气丸跟桂附地黄丸药味是一样的,药量不同,前者是处方药后者是非处方药,对于成年人木木老师推荐用金贵肾气丸,对于未成年人,用桂附地黄丸+六味地黄丸轮替使用。
木木老师的病人中,在感染高峰前恰好有服用含有附子的病人,大多成为天选之人无症状感染者,或者是轻症。而木木老师本人在全国放开后多次面诊和施针众多有症状感染者,而日常密切接触身边的家人、同事、朋友圈也基本入羊圈了,但依然还能“打进决赛”并保持中,考虑这跟本人经常用“地黄丸家族”保养调理有直接关系,这也直接验证了本轮新冠属于寒邪+温病的特点。(事实上虽然检测都是阴性,但大概率木木老师等少数人是有幸代表了砖头家们说的那9成无症状者)。
总之一句话,金贵肾气丸+六味地黄丸,谁用谁知道。
生脉饮和玉屏风可以同时服用,但如果跟金贵肾气丸一起,就效果有折扣,建议两天前者一天后者这样的频次服用,直至自我感觉精神了即可停药。
3)补中益气丸/十全大补丸
病后虽然没有哪个有明显的主证不舒服,但是总是觉得很累的,还没恢复正常的,用桂枝加附子汤,温脾补气固表。
白芷12克、桂枝12克、白芍12克、制附子9克、炙甘草6克、红枣生姜若干
想偷懒的,用补中益气丸或者十全大补丸。

2.变成普通感冒症状
畏寒高热全身痛的主症过后,虽然没有哪个有非常难受的主证,但是似乎还什么都有,比如咳嗽、怕冷、流鼻涕、头痛,这是其人身体本来就比较虚,病后余邪在表或者反复受新的风寒的,用参苏丸或者参苏饮
参苏丸是参苏饮汤剂的变方,参苏饮是四季外感的秋季伤风感冒用药,也是虚人一年四季皆可用之方剂,上文有方剂构成介绍。在已经有中药麻黄或者羌活发汗后,不宜再用峻猛的发汗用药了,因为继续发汗过猛,会导致身体大虚,反而不利于身体恢复,这个时候也通常用参苏饮。
3.肌肉酸痛
畏寒高热全身痛的主症过后,也没有喉咙痛,其他的感冒症状如咳嗽、怕冷、流鼻涕、头痛都基本很轻,但是就是还是全身酸痛明显,用九味羌活丸。买不到九味羌活丸的,用九味羌活汤,但服用方法为少量多次,而非一口闷。
九味羌活汤:羌活、防风、苍术各9克,细辛3克,川芎、白芷、生地、黄芩、甘草各6克。
兼证加减:
有头痛突出一点的,白芷改成12
有喉咙干的,加石膏15克。
4.喉咙痛
喉咙痛严重的情况,通常出现在第二三天,这是一方面寒邪的寒凝和温病热邪伤了循喉咙经过的脾经和肾经火热津亏的胀寒热双重打压的结果导致。
通常还会伴随有畏寒、头痛的风寒表证。此时用金银花板蓝根类中成药的会有缓解效果,但是病尾长,因为只清热未补津液未解表寒,导致内热津亏依然会出现。使用玄麦甘桔颗粒类滋阴的,也是能缓解疼痛。此两者方法都可使用。而更彻底的,中成药上,因再加荆防颗粒散表寒。这样的组合效果才更好,病期更短。
木木老师方剂:
白芷15克、荆芥穗12克、防风12克、玄参15、生地15、麦冬15、金银花12、芦根15、连翘9、马勃9克、牛蒡子9克,声音干涩的加蝉蜕9克。。
白芷、荆芥穗、防风疏风解表,尤其是白芷对头痛是可以有治标的直接作用。增液汤(玄参、生地、麦冬)芦根养阴,银翘马勃牛蒡子清咽喉处的热邪,蝉蜕开声窍。
5.鼻塞
鼻塞也是折磨新冠病人的重招之一。这是足太阳表有寒邪、手太阳小肠经有寒热邪。这个时候,可以用猪苓邪小肠腑之热,用白芷桂枝解足太阳寒表,再用苍耳子和辛夷花通窍。
白芷12克、桂枝12、白芍12、炙甘草6、猪苓12、石菖蒲9、辛夷花9,苍耳子9。如果自我辩证准确的,有畏寒、鼻流清涕的,直接加细辛3克,效果甚佳。
6.口干口苦、呕吐头晕
这是表寒邪和里热邪进入了手足少阳,手少阳有邪故水道气道不畅就口干,足少阳有邪就胆火上扬口苦。
用小柴胡颗粒加玄麦甘桔颗粒,或者小柴胡汤:人参9克、柴胡18克、黄芩9克、法半夏9克、炙甘草6克、天花粉15克。
呕者源自肝,吐者源自胃,诸风掉眩皆属于肝。因此呕吐头晕的,也是用小柴胡,但如果呕吐头晕为主证的,故用小柴胡加理中汤:人参12克、白术12、干姜9、柴胡18克、黄芩9克、法半夏9克、炙甘草6克。这是因为寒邪在少阳的同时,还存留在足阳明胃;能呕吐出东西的,为寒邪不仅仅入少阳,还入了厥阴肝经,加吴茱萸9克、丁香2克,口不苦的去柴胡黄芩。
7.怕风、头痛
这是因为表虚,原寒邪未清干净或者新感风寒,里热已成但不大。用荆防颗粒中成药。或者用上文的桂枝附子汤加白芷。
8.失眠
所有失眠,都可以用一个标证概况:阳不入阴。即心神无法安然的潜入心阴。而导致这个情况的病因是五花八门有很多种情况的。
本次新冠主要是热邪消耗了脾阴和肾水,自然也影响到了心阴,同时大部分人失眠还有个原因是还有寒邪在手太阳小肠经,所以心里的热透发不畅。
中成药用天王补心丸,有畏寒头痛表证的,加荆防颗粒。
木木老师方剂:
天冬12克、酸枣仁15克、柏子仁9克、白芷12、黄连9克、肉桂6克、炙甘草6克。
酸枣仁柏子仁补心阴,天冬补心阴的同时能清心火,黄连直折心火跟点命门火的肉桂搭配帮助打通心肾两火,炙甘草补心阳。脾胃比较差的人,用莲子心和栀子各6克代替黄连。
9.咳嗽
咳嗽是本次病尾的主角。咳嗽一向是中医的辩证疑难区,尤其是本次疫情是伤寒直中、温病等寒热结合,其传变比较复杂,每个人的咳嗽原因中,伤寒和温病的比重都会有所差异。
1)咳嗽无痰,低烧,为热在手太阳肺经,银翘散。咳嗽无痰不发烧,为太阴温病,桑菊饮。
桑菊饮:桑叶9克,菊花6,杏仁9,连翘6,薄荷3,苦桔梗6,生甘草6,苇根12
煮法喝法:杏仁桔梗先煮30分钟,放入其他煮5分钟,得出的汤液少量多次慢慢喝,可以每次翻煲3分钟得出一碗继续服用。
偷懒的人,可以用玄麦甘桔颗粒,亦可桑菊饮跟玄麦一起用。
这种情况实际上不是很多,但由于本次疫情是伤寒直中加温病,有温病的情况,所以一开始很多人使用也会有效果,但是后面通常会出现有痰的咳嗽,故缓解过后又复发咳嗽有痰的,参考后面的方剂。
2)咳嗽无痰或者少痰,喉咙痒,睡觉躺下的时候加剧。这是表有寒邪,咳嗽是寒邪循经入肺凝水汽呛肺咳嗽。用桂枝汤加白芷厚朴杏仁:白芷12、桂枝12、白芍12、炙甘草6、厚朴9、杏仁9、生姜红枣若干。
3)咳嗽有痰,白痰为主,鼻流清涕。这是表有寒邪,肺胃里有寒水,中成药可以用小青龙合剂。买不到的用小青龙汤加减:麻黄6、干姜6、桂枝9、细辛3、五味子6、法半夏9克、炙甘草6克。
4)咳嗽有黄痰或者白痰,气喘胸闷,为外有寒余邪,内有阳明经热。中成药麻杏止咳糖浆,或者麻杏石甘汤:麻黄9克、杏仁9克、石膏18克、炙甘草6克。
5)经过了一周以上,其他感冒症状都已消失,只剩下咳嗽有痰,以白痰为主,无表证(手背不温了),为伤寒后阳明经有热,泛化胃气成痰,白痰为主二陈丸;以黄痰为主,清气化痰丸。难以辨别的,二陈丸+清气化痰丸(很多人用清肺化痰,虽然一字之差,效果有差别)
6)咳嗽重浊,肺痛,黄痰。这是温病烤胃津液成痰,小陷胸汤加厚朴杏仁:陈皮12、法半夏12、厚朴9克、杏仁12克、瓜蒌12、黄连9克。
7)新冠后一两周了,还咳嗽无痰,咳生清高,为温热伤肺络,清络饮鲜荷叶边6克 鲜银花6克 西瓜翠衣6克 鲜扁豆花1枝 丝瓜皮6克 鲜竹叶心6,但是现在大冬天的很难找到这些新鲜的玩意,尤其是西瓜,故改用五汁饮加淡竹叶,本文后面有配方
10.其他
1)胸闷心悸,这是因为寒邪凝气成痰,在足阳明胃经和心肺外的胸隔,温病耗了真水导致心阴不足,用炙甘草汤加薤白瓜蒌汤:
瓜蒌皮12克、薤白12克、甘草18克、桂枝12,人参9,生地黄20、熟地10阿胶9麦冬12酸枣仁12,生姜红枣若干。
2)口淡嗅觉差,这是其人素体脾虚有胃湿,或者是高烧的时候引用太多水导致水邪停留在肺胃。平胃散。
厚朴9克、苍术9、白扁豆18、白术12、泽泻9、猪苓9、桂枝12、茯苓9
3)口干唇燥,五汁引。这是温热伤了津液,导致上焦真水不足。
生用:雪梨榨汁、甘蔗榨汁、马蹄榨汁、藕节榨汁、鲜白茅根芦根(这个买不到新鲜的就用干草煮水),未能改善的,可以用增液汤:麦冬20、玄参20、生地15克。
4)拉肚子,大便很臭的,用葛根黄芩黄连汤:葛根18、黄连12、黄芩6;大便不是很臭,吃什么拉什么的,附子理中丸。这个当下全网炒作开的新毒株导致腹泻不止的内容,引起恐慌抢购蒙脱石散的情况,是跟中国式狂犬病疫苗滥用的情况如出一辙,实在可恶。实际上,腹泻是人体排邪的方式之一,中西医都是如此看待,不适宜一开始腹泻就用蒙脱石散固摄留邪,其应用是在腹泻过激的情况做治标使用,并且应跟生脉饮同时服用
5)口舌生疮,清胃散加泻黄散,本公众号已有文章介绍方剂。
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笔者按:
木木老师核心文章系列:
1.四季疾病(外感)
2.五脏(腑)论治
3.六淫邪传变
4.杂病(按病名分)
5.民间偏方收集
6.经典解读:伤寒·金匮·温病
7.经络穴位:针灸艾灸·按摩
8.其他:五运六气·紫微斗数
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