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CAR-T细胞疗法，又叫嵌合抗原受体T细胞疗法，代表了一类非常“年轻”的抗癌新科技，使用患者自身的免疫细胞来杀死癌细胞。 前年年初，刷屏的新闻是国内首款CAR-T疗法即将上市，半年之后大家开始为它120万一针的昂贵价格而惊讶，也为成功案例当中“癌细胞彻底消失”的疗效而惊叹；年底，这款疗法进入医保谈判目录，但在大家满怀期盼的等待之中，谈判失败，未能进入报销目录。 去年，首批使用了“120万”却没能达到预期疗效的患者，成功拿到了保险公司的赔偿；到了年末，医保谈判目录公布，我们发现CAR-T赫然又在其中！ 今天又到了新一年医保谈判开启的日子，不知道已经拖着疲惫“身躯”的国家医保，是否能够为同样“瘪”了的癌症病人家庭，扛起这类昂贵但“能救命”的疗法的沉重负担？ 目前，全球范围内已经有7款CAR-T细胞疗法。其中有1款CAR-T疗法，目前仅在中国获得了NMPA的批准，尚未在FDA获批。这7款CAR-T疗法分别为： Kymriah（Tisagenlecleucel，Tisa-Cel），适应症包括急性淋巴细胞白血病及大B细胞淋巴瘤等，缓解率达到82.5%。 Yescarta（Axicabtagene ciloleucel，Axi-Cel，益基利仑赛注射液），适应症包括大B细胞淋巴瘤以及滤泡性淋巴瘤等，缓解率达到91%。 Tecartus（Brexucabtagene autoleucel），适应症包括套细胞淋巴瘤等，缓解率达到了87%。 Breyanzi（Lisocabtagene maraleucel，Liso-cel），适应症包括弥漫大B细胞淋巴瘤等，缓解率达到了80%。 Abecma（Idecabtagene vicleucel，Ide-Cel），适应症包括多发性骨髓瘤等，缓解率达到了72%。 瑞基奥仑赛注射液（Relma-cel，Relmacabtagene），这是首款正式获批的国产CAR-T疗法，已经在中国上市，适应症是大B细胞淋巴瘤，缓解率为60.3%。这款疗法也出现在了今年的医保谈判“初审名单”当中。 Carvykti（Ciltacabtagene autoleucel，Cilta-Cel），适应症包括多发性骨髓瘤，缓解率达到了98%。 除了上述已经上市的CAR-T产品以外，全球还有超过250家公司，正在进行超过1200种T细胞疗法的开发。 除此以外，还有有超过6800项与CAR-T、TCR-T或TIL相关的专利被提交，世界上众多公司正在针对这一领域持续创新；440余项合作协议，正从各个角度推进着各种候选药物的开发；上百亿的投资已经进入了这个市场，欣欣向荣。 |
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