手把手带你读懂《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》

濮水新声 2023-01-05 发布于河南

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防控政策优化调整，为降低盲目就医与服药的风险，国务院联防联控机制发布新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表，指导大家在出现症状时对症下药、科学用药。

图源：北京日报（新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表）

为了早日帮助免疫系统“战胜”病毒，自我健康管理的药物知识能助力少受罪、早康复。基于对病程的了解，本文将从治疗与预防两方面入手，全面解析不同药物的使用场景与功能。

治疗篇：

补对“弹药”，才能对症下药

一般情况下，流感与感染新冠病毒的症状主要为发烧、头疼、四肢酸痛、鼻塞、流涕、咳嗽等，针对不同症状，要对症下药、科学用药。

发烧、疼痛怎么办？对乙酰氨基酚来“灭火”！

发烧是免疫系统在高强度运作的外在表现，说明免疫系统在与入侵体内的病毒“战斗”。如发烧到38.5℃以上，需要及时通过退烧药缓解高热症状，避免持续高烧引发脱水、意识模糊、器官损伤等更严重的病症。

对于以发烧、头痛和全身酸痛为主要症状的感染者来说，对乙酰氨基酚和布洛芬这类解热镇痛药是高效“灭火器”。对乙酰氨基酚是常用的解热镇痛药，可以减少体内前列腺素的合成，让体温调节中枢周围血管扩张，并阻断痛觉神经末梢的冲动。简言之，对乙酰氨基酚可以调节人体“温控系统”，促进发汗帮助退烧，同时阻断“疼痛感应链”来缓解疼痛。

如买不到单方退烧药，我们可以选择含有布洛芬或对乙酰氨基酚的复方感冒药作紧急退烧处理。挑选时，需优先关注解热镇痛成分的含量，如挑选对乙酰氨基酚时，推荐优先选择成分含量为500mg的药品，易于计算每日服用上限（至多2克），高效退烧镇痛的同时，减少用药过量造成肝脏损伤的风险。

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其次，我们需关注复方感冒药的其他成分，进行对症选择。例如，复方感冒药中的氯苯那敏可以从源头阻止过敏反应的发生，进而缓解流涕的症状。

鼻塞失眠不要怕，鼻喷鼻贴来帮忙！

当你“阳了”，深夜是不是因鼻塞在床上辗转反侧，无法入眠？虽然鼻塞的病理并不复杂，它是因鼻黏膜的炎症反应所引发，却属实“磨人”。其实它也有“天敌”，那就是减充血剂。

赛洛唑啉是一种常见的减充血剂，可直接作用于拟交感神经胺和鼻黏膜小血管上的α受体，控制血管收缩的α受体接到指令开始工作，缓解鼻黏膜充血肿胀的炎症反应。简言之，赛洛唑啉可以“命令”血管收缩，缓解鼻腔充血肿胀，达到缓解鼻塞的效果，具有起效快、作用强、不良反应小等优点。它常见的剂型有滴剂与喷剂，大家可以按需选购。

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除了利用药物手段来缓解鼻塞，孕妇与儿童还可采取更安全的物理手段，如使用通气鼻贴。通气鼻贴的原理是通过附着在鼻腔周围，向上支撑住鼻翼，扩大鼻腔通道，降低鼻腔气流阻力，增强空气吸入与流通，从而使呼吸更加顺畅。

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流涕不止不要急，氯苯那敏会出手！

在感染病毒后，身体会释放炎性无脂，导致血管的通透性增加，增加分泌鼻腔腺体，也就出现鼻涕。

抗组胺类药物对抑制流涕的效果显著，比如前文所提到的复方感冒药中的马来酸氯苯那敏，它可以通过抗组胺作用，抑制过敏反应以及抗胆碱作用，从源头缓解流涕症状。除此之外，盐酸伪麻黄碱等拟肾上腺素药物也可以起到收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部粘膜充血，减轻鼻塞症状的作用。

镇咳祛痰找谁帮，“右溴愈创”争相忙！

咳嗽是人体一种保护性的反射运动，能够防止异物进入下气道，并且清除呼吸道异物及过多分泌物。但感冒后长期剧烈咳嗽可能使我们暂时“失声”，睡不了安稳觉。究竟什么药才能真正镇咳止痰呢？

右美沙芬是目前仅有的无需医生处方的OTC止咳成分，它可以直接抑制咳嗽中枢，制止咳嗽的发生。右美沙芬不仅能起到与止咳处方药成分可待因相当的镇咳能力，还不具有可待因的成瘾性与呼吸抑制作用，可以更安心地在居家康复时使用。

对于有痰的咳嗽，溴己新和愈创甘油醚是更为有效的药物成分。溴己新是强力的“粘痰溶解剂”，它可以裂解痰中的多糖纤维素，抑制糖蛋白合成，从而稀化痰液。也就是说，溴己新能“溶解”粘痰中的“胶水”，让痰变稀，达到祛痰的效果。

愈创甘油醚是美国食品药品监督管理局（FDA）唯一批准的祛痰药物。它能够让支气道分泌物增多，并且使支气管舒张，冲淡痰液黏稠度的同时使黏液的排出更顺畅。

预防篇：

清洁鼻腔有效预防

对病毒Say No！

鼻腔作为呼吸的窗口，不仅是呼吸道的防御屏障，也是呼吸道病原体感染和繁殖的主要场所，因此保护鼻腔卫生是预防病毒感染的重中之重。

2022年4月，中国鼻病研究协作组召集国内27家知名医疗机构的鼻科专家共同制订了《鼻腔盐水冲洗预防新型冠状病毒感染专家共识》（以下简称“共识”）。该共识指出，鼻腔盐水冲洗能减少病毒感染并加快炎症恢复，成本低且副作用小，特别是针对集中攻击上呼吸道的病毒，清洁鼻腔可有效预防并且加速患者康复过程。

如果同住人不幸“阳了”，使用盐水冲洗鼻腔是一种简单且有效的防护措施，通过冲洗带走鼻腔中的分泌物、污染物等可以预防感染。

但我们并非专业医护人员，家庭自制生理盐水很可能存在浓度问题，且制作环境也无法保证无菌。因此，建议大家直接选择市面上成品的天然海盐水喷雾。比起生理盐水，它富含多种微量矿物质且不含药物，便于日常使用。