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秦伯未,中医临证备要,麻疹,风疹(瘾疹)

 北京润雨 2023-01-05 发布于辽宁

罗大伦,升降散,白僵蚕2钱,全蝉蜕1钱,川大黄(生)4钱,广姜黄3分。研磨成粉末,然后用黄酒、蜂蜜兑水调服。火毒内郁,三焦气机升降不畅。火毒内郁,三焦气机升降不畅:温疫热证,头面肿大,咽喉肿痛,胸膈满闷,呕吐腹痛,发斑出血,丹毒,谵语狂乱,不省人事,绞肠痧(腹痛),吐泻不出,胸烦膈热,疙疸瘟(红肿成块),大头瘟(头部赤肿),蛤蟆瘟(颈项肿大),以及丹毒、麻风。


秦伯未《中医临证备要》

22.麻疹

麻疹,俗称“痧子”、“瘠”,华北地区也称“糠疮”。小儿多难幸免,大人间或有之,由于先天胎毒感集时邪而发,发过后不再感染。流行季节多在冬、春两季,初起类似伤风,微有寒热。其特征为两目泪水汪汪,耳边不温,多喷嚏,咳嗽不爽。将发之前,面浮颊赤,口内两颊有白点,指纹浮露而红赤。发时躁乱不安,先在耳背、发际、颈项等处出现,继而额部颜面,再进而肩背、胸、腹,皮肤下隐隐有小粒匀净如沙,渐渐浮起,扪之触手。透发后身热和其他证状逐渐减退,瘾点亦隐没,皮肤上有糠状落屑。全部病程可分为发热、见点和收没三个时期,每个时期平均为三天,前后共九天。麻疹宜出齐出透,一般以头、足俱有,面部多者为顺,但必须看其鼻上和手足心均有红点密布为出齐,摸其皮肤上尖耸有毛糙感为出透。同时应观察见点不透,或一出即收;疹点淡而不红,或赤紫滞暗,均为逆证。治疗麻疹以清透肺胃为主,用防风解毒汤或竹叶柳募汤加减,收点后只须清解血分余热。主要是防止恶化和后遗证,忌用辛热药、苦寒药和补湿药,误用后往往引起喘促鼻扇、昏乱痉厥、腹胀下利等道证。后遗证中比较常见的为骨蒸赢瘦,发焦肤稿,俗呼“痧痹";或咳嗽不止,气喘,痰中带血等,往往经久不愈。
小儿身热不高,皮肤微红,发出疹点,形如麻疹而无麻疹特征。疹点亦细小稀疏,分布较速,一三天内发齐,三四天后即退净。退后亦不脱屑。系风热所致,不关胎毒,称为“风痧”,用加味消毒饮。
防风解毒汤   防风 荆芥 薄荷 牛蒡 桔梗 甘草 竹叶 连翘 石膏 知母:木通 枳壳
竹叶柳剪汤    竹叶 西河柳 葛根 牛蒡 知母:蝉衣 荆芥 薄荷 石膏 玄参 麦冬 甘草 粳米

加味消毒饮   荆芥 防风 牛蒡 升麻 甘草 赤芍 连翘 山楂

23.风疹
风疹,古称“痛瘤”、“瘾疹”,皮肤出现疙瘠,初 起如蚕豆瓣,渐渐成片成块,色白不红, 如被奥虫所咬,故俗称“风疹块”。此证愈报愈痒愈多,满布全身,发内、耳内、手足心均奇痒难忍。时隐时现,反复发作。多因汗出受风,风热逆于肌表,亦与血热有关,宜消风散,酌加鲜首乌、紫背浮萍效果尤好。外用香樟木煎汤洗擦,可获暂时缓解。此证搔痒太过,皮肤破碎亦能成疮,用茵陈、苦参各一两煎汤,或用蚕砂三两煎汤,乘热拭洗。

消风散    荆芥 防风 蝉衣 牛蒡 苍术 石膏 知母 生地 麻仁 木通 甘草

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