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康复科究竟是干什么的 | 协和八

 协和八 2023-01-05 发布于北京

小编按:

医院里有很多科室,他们各司其职用他们扎实的专业知识去守护人民的身体健康。但是有一些科室如果只听名字大部分的人就会懵圈。

其中康复医学科就是一个典型。

本期栏目为读者投稿栏目,由一位康复科就读的研究生来为大家介绍一下康复医学科。

图源网络

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我国的康复医学科

根据国家卫健委的相关文件「二级以上的医院都必须要设立康复医学科」,国家也在开始慢慢重视起康复医学。可是大部分医院的康复医学科的情况真的可以用惨不忍睹来形容,康复医学科在一些地方医院正处于边缘科室的尴尬境地,甚至可以用应付上级部门的检查来形容。

我国目前康复治疗师的缺口仍然很大,根据卫健委联合7部门发布的《关于印发加快推进康复医疗工作发展意见的通知》指出:我国每10万人口康复医师须达到6人、康复治疗师达到10人。到2025年,每十万人口康复医师达到8人康复治疗师达到12人。

而我国目前现有的康复治疗专业技术人员约5万余人,且大部分分布于大中型城市中的二三级医院,而与目标所要求的还有近9万的缺口。

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康复医学科的必要性

很多病人,病人家属会有「我们回家康复不好吗?为什么要把大笔的钱用在医院里」「你们医院是不是就为了赚我们的钱」诸如此类的想法。

这种对康复科的偏见其实也间接反映了人们对那些需要康复的病人的偏见。

康复医学科的病人不像重症监护室里的病人那样,全身插满了各种管路可以得到人们的共情,而那些生命体征相对于发病时较为平稳的病人因为不危及生命,他们所承受的并没有在社会上得到足够的重视与尊重,甚至你的家人也会说「忍忍就好了」。

可是我们国家每年有多少病人因无法接受身体功能的残缺而产生心理疾病?

有多少病人因为潜在的并发症不被重视导致死亡?

又有多少病人明明有独立完成日常行动的可能,却只能躺床上,最后郁郁而终?

其实有很多疾病通过正确的康复治疗是可以恢复甚至完全恢复的。

那么这个时候就不得不提到我们的康复医学科,我们的康复医学科就是干什么的呢?他在疾病的诊疗过程中又发挥着什么样的作用呢?

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康复医学科的重要性

在康复科的病人他们的病情都不一样,但是他们的共性就是因为疾病丧失了某些能力。而康复医学科所做的就是采取一切措施减轻残疾所带来的各种不良后果。

在康复科里可以看到那些因为中风不能行走和说话,因为截瘫不能走路,也有因为落枕脖子不能动或者因为腰椎间盘突出引起下肢感觉障碍的病人。

现代康复医学主要治疗的三大领域:

1、神经康复领域:如脑卒中或者脑外伤后的偏瘫、外伤性截瘫等

2、肌肉、骨骼康复领域:如骨折术后,关节置换术后等

3、疼痛康复领域:如急慢性软组织损伤,运动损伤,颈椎病,肩周炎等

此外有的医院也开展了一些其他的康复项目,比如一些心血管专科医院开展了心肺康复的项目,儿童医院开展了自闭症的康复。

许多人其实并不了解真正的康复科,认为康复就是做做理疗、做做按摩。但是真正的康复科包括但不限于理疗和按摩。

目前社会上最常见的就是颈椎病和腰椎间盘突出症以及肿瘤手术后的一些淋巴循环障碍等并发症,其实它们都是可以到康复科进行治疗的,要理解的一点是康复使人体丧失或下降的功能得以恢复。

而康复科的病人他们暂时没有什么可以威胁生命,但是他们所面临的是潜在的创伤后遗症以及后续一些列的生理并发症和心理并发症。

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康复医学科在做什么

在康复科里治疗疾病并不是完全使用药物治疗,治疗师们通常还需要进行相应的物理治疗、作业治疗、言语治疗以及吞咽治疗

以脑卒中的病人举例,除了康复医生对于病人的基本生命体征评估外,治疗师还需要对病人进行功能评估,高压氧医生还需要判断病人是否有高压氧治疗的禁忌症。在康复科里运动治疗师需要对病人进行运动功能评估、心理评估、心肺功能评估,然后在给病人制定运动治疗计划,作业治疗师还要评估病人的日常生活能力后制定日常生活能力训练计划。

(不要小看作业治疗,作业治疗可是贯穿康复过程的核心。治疗师们可以根据患者的兴趣爱好选择患者感兴趣的玩具之类的进行治疗)

言语吞咽治疗师则需要对患者进行认知、言语功能以及吞咽功能的评估后,制定言语吞咽康复计划。

对于康复治疗师和病人来说,在所有的康复治疗中吞咽治疗是最复杂且风险极高的治疗,吞咽治疗师需要掌握消化系统、咽喉部的解剖,更需要掌握营养学的相关知识。并且患者在治疗过程中极易发生误吸,轻则会因为治疗导致吸入性肺炎,重则因为窒息而丧命故吞咽治疗的风险极高。

生活是不易的,不是光靠患者的意念就能站起来,非得结合治疗师专业治疗,通过主被动训练才能达到相对理想的效果。

康复不像大多数人认为的,病人只要没有生命危险就可以置之不理,没有得到妥善的康复治疗的病人很容易在不被理解的痛苦中过早逝去。

作者:小可爱(读者投稿)

编辑:大论是弘

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