吴荣祖教授医案实录（一）：乳腺癌术后

高女士，51岁，曲靖宣威人，2022年6月13日初诊：

主诉：左侧乳腺癌术后9个月。

病史：2021年9月18日在云南某医院行“左乳癌保乳术”。2022年6月12日复查：残余左乳下方囊性结节，大小约4.2*2.1mm；左乳腺9点钟位实性结节，大小24.6*11.7mm；双侧腋窝多个淋巴结肿大。双肺多发实性结节，较大者6*4mm。肝右叶实质占位病变。

主症：焦虑，失眠，服镇静安眠药可入睡3小时左右。左侧乳房刺痛。畏寒怕冷，神疲体倦。舌质淡嫩夹青，舌苔白腻，舌下脉络迂曲充盈；脉弦滑，寸脉显旺，尺脉不足。

诊断：乳腺癌、不寐

辨证：阳虚阴寒，痰瘀内伏，相火扰神，神不守舍

治法：温阳固本，涤痰散瘀，引火归元，秘阳安神

方药：潜阳封髓丹加减

附片120g（免煎颗粒剂）

制龟板15g、上肉桂15g、盐黄柏10g、砂仁粒10g、细辛6g、生龙骨20g、生牡蛎20g、骨碎补20g、制远志10g、乌梅20g、五味子10g、益智仁15g、淮山药30g、朱衣茯苓15g、川芎10g、佛手15g、桔核15g、当归15g、炙甘草10g       10剂

医嘱：

1、上药附子为免煎颗粒剂，其余药物为饮片。

2、每剂药煎煮4次，每次加入附子颗粒剂30g同步煎煮，共煮20分钟，取药汁200ml温服。每天3次，饭后半小时服药。

3、忌口生冷、水果、寒凉；避寒保暖；避免劳累；调畅情志。