你的孩子是不是也患上了“四高”？如果是，那这篇文章值得你花十分钟去阅读。

黄某，男，23岁，大理州剑川县人

2021年10月5日初诊

主诉：左足拇趾反复肿胀、疼痛两年余，再发加重一个星期。

病史：高尿酸血症、痛风病史两年，左足拇趾反复肿胀、疼痛，一个星期前因饮食不慎，诱发加重。8月份检测尿酸634umol/L。近半年来血压偏高，最高达到150/90mmHg，未服用降压药。热爱篮球，运动后爱喝冷饮及碳酸饮料，爱吃水果，爱熬夜，饮食偏嗜肥甘厚味。

主症：左足拇趾肿胀、疼痛，行走不利，体型偏胖，余无明显不适。舌质淡嫩夹青，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻厚浊，舌下脉络迂曲，脉弦滑，沉取不足。

诊断：痰浊、浊瘀痹、脉胀

辨证：阳虚里寒，痰浊内蕴，痹阻经络

治法：温阳散寒，涤痰泄浊，宣痹止痛，缓脉降压

方药：四逆汤合封髓丹加味

黑附片30g、炮姜9g、肉桂10g、黄柏6g、砂仁4g、甘草6g、川芎9g、当归尾10g、盐小茴香10g、盐车前子10g、水红花子12g、杏仁10g、桃仁10g、乌梅12g、土茯苓15g、威灵仙12g、川牛膝12g、益母草10g、牡蛎15g      7剂

医嘱：上药为免煎颗粒剂，每剂药分成3袋，每天3次，每次1袋，开水调服，饭后半小时服，忌口生冷、寒凉、水果，避寒保暖。

2021年10月16日二诊：

服药后，左足拇趾肿胀、疼痛逐渐缓解，肿胀消除，疼痛未再发作。血压下降到正常水平。

前方去甘草，加骨碎补15g、透骨草10g、姜半夏9g   7剂

2021年10月27日三诊：

左足拇趾肿胀、疼痛得到缓解消除，血压控制在正常范围。

前方去黄柏、牡蛎、骨碎补、透骨草，加虎杖10g、薏苡仁10g，14剂

2022年1月13日四诊：

症状消除，血压稳定，舌苔仍腻，前方加苍术10g，14剂

2022年3月14日回访：痛风未再发作，血压在正常水平，尿酸未测。

按语：

代谢性疾病（高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等）年轻化将是现代社会的一个痛点，值得重点关注。

在青少年时期即罹患代谢性疾病，如果不及时控制，其以后的人生道路必然因健康问题而艰难曲折。

本来应该朝气蓬勃的年龄，却活得一副病恹恹的模样。这让许多望子成龙、望女成凤的家长恨铁不成钢，却又无可奈何。

在治疗这样的患者时，张医生往往会向患者及家长沟通交流，详细了解患者的饮食习惯、生活起居等。指出患者存在的不良饮食习惯及生活方式，帮助患者树立健康意识，养成健康生活方式，学会健康管理。

代谢性疾病与个人的饮食、运动、作息、情绪等密切相关。一个饮食规律、热爱运动、作息规律、情绪平和的人，代谢性疾病是不会找上门来的。

代谢性疾病年轻化，很多时候都是年轻人“自作自受”引火烧身。肆意饮冷、嗜食肥甘、懒于运动、情绪暴躁、熬夜等长期的不良饮食习惯及生活习惯导致身体负荷过重，所以引发了“四高”。一旦身体出现不适，内心又很焦灼。

所以对于这些年轻的患者，最重要的是当头棒喝，让他们能够真正理解“最好的医生其实是自己”，然后痛改前非，养成以健康为前提的生活方式。

二十年前的生活习惯，决定了二十年后的健康状态。

一个人的健康状态决定了他的人生成就及幸福指数。

上工医心，直击灵魂！

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门诊简易病历及处方

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