  29-需要在这个显微镜下可见的微小(约2mm)结节上放一些IHC吗？这个老年男性被诊断为肺腺癌，多灶性，都小于2cm。！ 前两张照片:感兴趣的区域 第二张2张照片:腺癌，乳头状     Synaptophysin  30-你能从这两张图片中做出诊断吗？！ 年轻女性，手臂有皮下病变，大多数外科医生怀疑是“皮脂腺囊肿”。    常见病理中的罕见发现  毛母质瘤伴旺炽性骨化 31-不要相信年轻患者淋巴结中的小肉芽肿，它们可能掩盖了真实的诊断。 19岁男性，患有颈部淋巴结病..HL 32-有人见过这样的东西吗？ 副神经节瘤(颈动脉体瘤)伴结节病样肉芽肿和淋巴浆细胞浸润 在文献中没有找到任何相关东西 33-来自甲状腺的爱 微浸润性滤泡癌源于激素分泌异常性甲状腺肿 34-令人欣慰的是，当一种特殊类型的肿瘤常见时，发现了嗜神经侵袭，本例为腮腺腺样囊性癌 35-甲状腺透明变梁状肿瘤中MIB-1强细胞膜和胞浆阳性 甲状腺透明变梁状肿瘤(hyalinizing trabecular tumor, HTT)是一种罕见的甲状腺滤泡上皮起源的肿瘤，具有独特的组织学特征及免疫表型。因肿瘤细胞具有甲状腺乳头状癌的细胞核特征及部分病例存在RET/PTC基因重排，曾经认为HTT是甲状腺乳头状癌的一种特殊亚型，但HTT缺乏BRAF V600E及RAS基因突变，故现在认为HTT是独立的一类肿瘤。 HTT总体预后较好，偶可发生淋巴结及远处转移，故2017年第四版WHO甲状腺肿瘤分类将其ICD-O编码由“0”(0代表良性肿瘤)升级为“1”(1代表可疑、不确定或交界性肿瘤)。 组织学上，肿瘤呈实性小梁状或巢状生长，小梁间可见显著的透明变性。瘤细胞呈多边形或梭形，核卵圆形或长形，可见核沟及核内假包涵体，并见小核仁，核分裂象罕见。 肿瘤细胞通常弥漫性表达Tg、TTF-1、PAX8,大多数可表达低分子量角蛋白CK18、CK7,多数病例可不同程度地表达Galectin-3,但CK19、MC通常为阴性,瘤细胞不表达Calcitonin、S-100及神经内分泌标志物Syn、CgA等。多数报道显示Ki-67呈独特的细胞膜/细胞质着色，这种特殊的表达模式对诊断HTT具有重要意义。但只有Ki-67的MIB-1克隆且只有在室温条件下染色才能出现这种结果，使用Ki-67的其他克隆或在37 ℃条件下均不出现这种着色模式，且使用不同方法其敏感性亦不同。 36-披着羊皮羊皮狼：胃平滑肌瘤中发生的显微镜下胃肠道间质瘤 62岁女性表现为烧灼感，间歇性胃胃痛和胀气。她有胃食管反流疾病病史，接受口服质子泵抑制剂治疗。内镜超声显示在胃壁第四层有一个低回声肿瘤，长度为32.6 mm×，10.6mm（图S1A）。在肿瘤内发现了带有声学阴影的高回声内容物（图S1A）。高回声含量比周围肿瘤更硬，在弹性图上呈绿色（图S1B）。 图1(a)：肿瘤在固有肌层中边界清。(b)肿瘤内发现一个明显的细胞增多，由(c)丰满梭状细胞组成，胞浆嗜酸性，胶原间质轻度核异型性。这种明显的病灶是(d)Desmin，(e) DOG1阳性。 |
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