张文宏:我不管你国产进口的抗病毒药,只要能救中国人民的,使得老人不死的,我管你进口国产的,只要救得活的,我都要 所以拜托大家,我们市里通过社区,我们把72小时黄金时间用到,你们把抗病毒药物用起来,然后再加激素。如果到区中心医院去吊针的,第一件事情就要看你的氧饱和度怎么样。氧饱和度一看是好的,93以上的这些病人,你到区中心医院吊针什么好吊?那个地方一塌糊涂,全世界最堵的地方就是他那里,人山人海挤在一起,整个闵行区病毒载量最高的就是闵安区中心医院的急诊间。你现在把病人和家属扔到急诊里让他们去吊水,您觉得有意思吗?毫无意义。 你应该是把氧饱和度在93以上的病人,你给他吊水开好,应该是怎么开医嘱啊?我告诉你,应该是,第一告诉他现在全世界最好的小分子药物,我不管你国产进口的,只要能救中国人民的,使得老人不死的,我管你进口国产的,只要救得活的,我都要。抗病毒药现在只有社区有,所以要社区开这个药,他们有我们这里现在全没有。 第二,你吊水我让你把医嘱带过去。全上海条件最好就的莘庄社区服务中心,这里的吊水的输液的地方,你赶快过去输什么液,我上面有给他写。如果没有细菌感染,补液里面加5毫克地米(地塞米松),然后再加一个Paxlovid,让他们自己到这里来拿。在莘庄这里吊水吊多少?不要吊太多!这些轻症病人你开这么多补液干什么?补液多全部到肺里去了!补液要开少,开到100毫升,5毫克地米,吊好了吸氧。然后再坐一个小时,他会感觉到开始爽起来了。一个地米5毫克,你知道的吊下来一个小时后,他就体温开始退了,然后氧饱和开始改善了,晚上回去开始有胃口了。 然后你接着去开:你今天晚上回去胃口不太好,要吃粥。你说张医生不是说不吃粥吗,怎么又吃粥了?要吃菜粥,菜里有维生素,要放点盐,要补充盐分。然后再给他说一下炖蛋。蛋白质也有了,再来点酱油,补充一些电解质对吧?然后你看吃点菜粥,如果消化还好,再放点肉糜对吧?那就更好了,肉糜菜粥对吧?艇仔粥也是可以的。再加一个炖蛋。这一顿晚上吃饭,血氧饱和度就涨了。 你说还要来吗,还要吊水吗?不要吊水了。第二天在区中心医院,在我们莘庄社区医院,明天你就吃药。一个是小分子药物吃继续吃。第二个,你把静脉的地米,直接改成口服的地米。用多少你根据他的情况。情况很好的、饱和度很好的,不要吃这么多地米,2-3片就可以了,0.75毫克2-3片,是吧?如果重一点的4片,3天就改善了,改为2片。再过两三天再很好改为1片两三天,就结束。 你在他莘庄的中心医院挤在急诊间吊抗菌素,不是越吊越重?你不说我都知道是越吊越重的。所以我为什么激动你知道吧,我就感觉到是吧,我就感觉到大家没有在用正确的救治方案,该活的病人都没活下来。 所以像这样的一个治疗方案,就是社区服务服务中心的医生——我们今天看到很多技术骨干院长在这里——我的意思是说今年也是社区服务中心的最关键的一战。通过这一个战役,我们疏解大量闵行区的老人这一波疫情的重大攻击,而且让死亡率显著低于其他区域。 |
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