腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛为主症的病证。腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑,并为足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经络循行之处。 多种原因导致脏腑气机不利,经脉气血阻滞,脏腑经络失养,皆可引起腹痛。文献中的“脐腹痛”、“小腹痛”、“少腹痛”、“环脐而痛”、“绕脐痛”等,均属本病范畴。 中医一般将呕吐分为五种证型,包括寒邪内阻证、湿热壅滞证、肝郁气滞证、瘀血内停证、中虚脏寒证等。淘中医平台为您整理。 1.病因 外感时邪、饮食不节、情志失调及素体阳虚等可导致本病。此外,跌仆损伤,络脉瘀阻,及腹部术后也可致腹痛。 2.病机 本病的基本病机为脏腑气机阻滞,气血运行不畅,经脉痹阻,“不通则痛”,或脏腑经脉失养,“不荣则痛”。发病涉及脏腑与经脉较多,有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱、胞官等脏腑,及足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉。病理因素主要有寒凝、火郁、食积、气滞、血瘀。病理性质不外寒、热、虚、实四端。 【主症】腹痛拘急,遇寒痛甚,得温痛减,口淡不渴,形寒肢冷,小便清长,大便清稀或秘结,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。 【治法】散寒温里,理气止痛。 【治法】泄热通腑,行气导滞。 【治法】疏肝解郁,理气止痛。 【方剂应用】柴胡疏肝散加减。 常用柴胡、根壳、香附、陈皮、芍药、甘草、川芎等。 【主症】腹痛较剧,痛如针刺,痛处固定,经久不愈,人梗尤甚,舌质紫暗,脉细涩。 【主症】腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,形寒肢冷,神疲乏力,气短懒言,胃纳不佳,面色无华,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉细。 【治法】温中补虚,缓急止痛。 【方剂应用】小建中汤加减。常用桂枝、生姜、饴糖、大枣、芍药、炙甘草等。 |
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