新冠感染是如何分类的？居家期间，哪些情况要到医院就诊？针对成人，参考《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行...

新冠感染是如何分类的？居家期间，哪些情况要到医院就诊？

针对成人，参考《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》分型。

1.轻型：临床症状轻微，影像学未见肺炎表现

2.普通型：具有发热、呼吸道等症状，影像学可见肺炎表现

3.重型：符合下列任何一条

（1）呼吸窘迫，呼吸频率≥30次/分
（2）静息状态下，动脉血氧饱和度（以下简称氧饱和度）≤93%
（3）动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)≤300mmHg
（4）临床症状进行性加重，肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展50%者

4.危重型：符合下列任何一条

（1）出现呼吸衰竭，且需要机械通气
（2）出现休克
（3）合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗
注：下文提及的重症患者包括重型、危重型。


进展为重症（包括重型、危重型）的高危因素
以下简称高危人群：

1. 临床特点
年龄≥65岁者
长期居住于养老院或护理机构者
孕妇
疫苗未接种新冠或对新冠疫苗应答不佳者
BMI≥30kg/m²

2. 合并症
合并肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张、肺结核、间质性肺疾病、肺动脉高压、囊性纤维化等

合并控制不佳的原发疾病：糖尿病及糖尿病并发症、高血压、冠心病、慢性肾脏病、慢性心力衰竭、卒中、肝硬化、镰状细胞贫血患者等
认知功能障碍、神经发育障碍（包括唐氏综合征、孤独症谱系障碍、学习障碍）患者

器官移植受者、接受免疫抑制治疗（糖皮质激素/生物制剂/免疫抑制剂）者、艾滋病患者以及恶性肿瘤接受化疗的患者

发生多种合并症者


居家自我照护时需密切观察病情，如出现以下预警，需尽快门急诊就诊：

紫绀
呼吸困难初发或明显加重
吸氧需求增加，指氧不能维持93%以上（孕妇95%以上）
持续高热，退热药无效
轻微活动即明显气短
不能平卧
心率>130次/分或<40次/分，呼吸频率≥20次/分
血压下降（收缩压<100mmHg）甚至休克
胸痛，咯血，单侧肢体肿胀
神志异常（嗜睡、意识障碍等），新发单侧或双侧肢体无力
压之不褪色的皮疹（出血性皮疹）
其他无法自行处理的症状

老年人（>65岁者）需额外密切关注：进食情况、神志、二便等等。除常规预警外，老年人如2天及以上不能进食、有高热>3天、意识障碍（淡漠、嗜睡、烦躁甚至昏迷等）、二便失禁、尿量明显减少、新发呼吸困难甚至不能平卧、咳嗽/喘息加重、咯血、胸痛、痰多难以咳出甚至出现痰鸣、球结膜明显水肿、基础病加重等，需立即就诊。（北京协和医院新冠病毒基层诊疗方案建议）


网友发言：

1、向医疗工作者致敬分享出来的这些经验和成果是最宝贵的也是大众最需要的，天天跟大家说这个就是个小感冒一点过用没有…

2、人民的国家，看见邻里之间也会通过切身的经验互相交流哪个好用，和官方的其实相差不多，人民自有人民的力量。最近对那句，站在急救床前的医生是最想救你命的，感受颇深。因为新冠家里人进了急诊抢救，前线的医生迅速准确的用药，医者仁心。致敬🫡

3、个人意见（经验）：1受当前血氧质量参差不齐的影响。以及部分老人（尤其农村及欠发达地区）不了解其基础血氧情况。当血氧饱和度显示在91-94时，若老人精神状态良好，食欲正常。可以酌情考虑进行平地步行实验。若正常。可增加观察次数。2轻度分泌性腹泻病人，加强局部皮肤护理。在体温正常，体力可以支持时。可以使用温水冲洗，局部涂抹凡士林。若局部皮肤疼痛明显。可使用痔疮膏缓解。3对于HIV感染人群，若CD4大于350 病载持续检测不到。可以按普通病人观察。若 CD4小于200，或处于艾滋病期，应转入专科医院处理。4正在服用HAART药物的病人若使用paxlovid或者阿兹夫定时。应考虑现有药物与以上药物的作用。服用非三合一药物病人可暂停重合药物。服用三合一药物人群可在达到病载持续检测不到时酌情考虑停药。患者需明白停药可能带来耐药风险或者恢复HAART治疗时换药风险。

4、认真看完了，除了那些药物或者专业术语没听懂，其他都明白了。大佬就是大佬，既能把专业知识讲明白，也能给老百姓讲清楚怎么做

5、为了还没阳的爸妈完整看完了，收益颇多，医者仁心，协和不愧为国内顶尖，有担当（以上来源网友，不代表个人观点）