儿童感染新冠后 症状会与成人有所不同 儿童感染初期症状是以发热为主 多数婴幼儿有高热表现 婴幼儿可能会因为体温迅速上升 导致惊厥发生 当幼儿出现抽搐、发热等症状 通常是“热性惊厥” 家长们究竟应该如何处理? 何时需及时就医? 下面这些知识 家长们应该了解 ↓↓↓ 什么是热性惊厥? 热性惊厥多发生于6个月~5岁儿童,患病率为3%-5%,通常发生在第一天体温上升期、高峰期。抽搐往往发生在体温快速上升阶段,发病时,儿童的体温常常超过38.5℃,主要表现为神志不清、双眼凝视、牙关紧闭、身体四肢强直或抽动等。 热性惊厥又分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。
惊厥是最常见的类型,通常是全身性发作,惊厥持续时间<15分钟,且在24小时内不复发。
比单纯性热性惊厥少见,通常是局灶性发作(比如单侧肢体的抽搐摆动)、惊厥持续时间>15分钟,一次病程中反复发作。 热性惊厥绝大多数预后良好,不会对孩子的智力和大脑发育造成影响;大部分在5~6岁以后终止发作、不再反复,家长不用过分担忧、恐惧。 孩子发烧时为什么会抽搐? 热性惊厥发病机制尚不十分清楚,主要与儿童脑部发育未成熟、髓鞘形成不完善、遗传易感性和发热等因素有关。 引起热性惊厥的常见病因包括各种感染性疾病如急性上呼吸道感染、急性胃肠炎、出疹性疾病或疫苗接种副反应,其中病毒感染如新型冠状病毒是主要原因。 幼儿高热惊厥如何处理? 家长在对孩子进行抽搐处理时,请记住“四个不”: 1. 抽搐时不要强行给喂退烧药,孩子在这种意识障碍的情况下,强行喂药,很容易引起呛咳、窒息等后果。 2. 不要强行按压正在抽动的四肢,会容易造成孩子的软组织损伤,严重的话还有可能引起骨折。 3. 不要掐孩子的人中,掐人中对惊厥没有任何作用。 4.不要强行撬开牙关,不要把毛巾或者手指塞在孩子的嘴巴里。 还要做到“四个要”: 1. 要把孩子放在平坦、不易受伤的地板或者床上。周围不要有尖锐的东西,防止孩子在抽搐发作的时候发生跌落而造成继发伤害。 2. 要让孩子的头部偏向一侧,或让孩子保持侧卧位。 3. 要松开孩子的衣领,保持呼吸道通畅;口腔内有呕吐物或分泌物,要及时清理; 4. 大多数的孩子热性惊厥发作时间较短,常常在3至5分钟后停止,如抽搐超过5分钟不缓解,要及时送就近医院处理。 如何预防幼儿热性惊厥? 3岁以上儿童积极主动接种新冠疫苗,减少新型冠状病毒肺炎的发生; 孩子要保持规律作息、合理膳食、均衡营养、充足睡眠及加强锻炼; 勤打扫家里卫生、多通风;孩子出门要戴口罩,要用洗手液勤洗手,玩具也要定期清洗、消毒湿巾擦拭,避免交叉感染; 发热过程,用热毛巾擦腋窝、脖子、手心脚心等来物理降温,多喝温热开水或口服补液盐,一般建议38℃左右就要吃退烧药; 对频繁多次惊厥发作的孩子,在医生指导下可发热开始给予药物如地西泮预防治疗。 哪些情况应马上就医? 孩子感染新冠后发热,虽然不一定伴随惊厥,但如果有如下的症状,需要考虑看医生,不能在家里熬着:
以上只是一些代表性的症状,如果家长自己拿不准,最好可以找医生咨询,或者线上咨询医生。 如果孩子已经发生惊厥,且出现以下情况,应立即送医:
关于儿童发热 还有这些要了解 1.烧得越厉害,病情越严重吗? 事实上,发烧热度高低,与疾病的严重程度并不绝对相关,体温低并不代表病情一定轻,体温高也不代表病情一定重。服用退热药的目的,主要是为了增加孩子的舒适度,让孩子安全舒适地度过发热期,而不是单纯追求把体温降到正常值。 2.烧到多少度需要用退烧药? 一般建议孩子体温超过38.5℃,就可以使用退烧药。 如果孩子体温不到38.5℃,但已经出现了精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表现,就可以给孩子使用退烧药。当孩子体温超过38.5℃,但精神状态依然很好,也可以考虑暂时不服用退烧药。 3. 两种退烧药应怎么选择? 2个月之内的婴儿,不推荐使用退热药;3个月以上婴儿,体温>38.5 ℃的,推荐使用对乙酰氨基酚,6个月以上婴幼儿可选用对乙酰氨基酚或布洛芬其中一种,不要与含有退热成分的复方感冒药合用,也不要与清热解毒的中成药或冲剂合用。 4. 孩子睡着了需要叫醒喂药吗? 宝宝发烧以后家长需每1-2小时监测一次体温。 如果宝宝睡着后手脚暖和,身上已经出汗,说明宝宝体温会有所下降,可以暂时不叫起来喂药。这时候少穿少盖,降低室温,继续监测体温; 如果宝宝已经睡着很长时间,手脚冰凉,或者有热性惊厥病史,有其他基础疾病,建议叫起来喂退热剂,同时补充水分。 5. 怎么判断退烧药有没有效? 如果儿童服用对乙酰氨基酚或布洛芬3-4小时后,温度仍较高,且其不适感未得到改善,建议将对乙酰氨基酚换成布洛芬,反之亦然。 6. 孩子反复发热怎么办? 孩子发病早期,反复发烧是很常见的。吃了药后退烧,退了烧后马上又发烧,动不动还会烧到40℃, 这是常见的。只要孩子体温下降后,精神状态佳,就不必太担心。 7. 用捂汗的方式给幼儿退热可行吗? 捂被子出汗适用于风寒感冒,也就是身上怕冷不出汗的情况。但当体温特别高的时候,如39.5℃以上,这时候是需要的是散热,如果盖着很厚的被子会影响散热,让体温更高,反而达不到退热效果。 婴儿的体温调节中枢发育并不健全,皮肤散热是非常重要的退热途径。孩子发烧时,如果穿得过多或盖得过多,就无法通过皮肤进行散热。 当孩子在发热过程中出现惊厥 作为家长应该先冷静下来 如有拿不准的情况 建议及时前往医院寻求帮助 来源:央广网、中国新闻社、科普中国、广州海珠发布、长江健康融媒 版权归原作者所有,如有侵权请及时联系,我们将立即删除谢谢 |
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