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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医男科学》、《中医方剂学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想给和你聊聊，男人在冬天容易见到的健康问题。 啥呀？就是男人私处痛，也就是慢性前列腺炎带来的下身疼痛。 这个事儿啊，很多人不知道，但它确实重要。前列腺，是男性的独有器官。它很脆弱，容易出问题，其中就包括慢性前列腺炎。 慢性前列腺炎，会导致会阴部胀痛，排尿难，影响生殖功能，甚至给患者带来巨大的精神和生理折磨。这里面的痛苦，女人不知道，没得病的男人不知道，只有那些患者才知道。 而且，在寒冬季节，它又容易发作。 来吧，话不多说，我给你谈一个真实的医案故事。你来看看就知道了。 话说有这么一个男子，当时是62岁。
这个人，大概从三个月前开始，就会阴部胀痛。而且伴随排尿困难和尿痛。 什么时候严重呢？就是受寒，保暖不当的时候。 后来，他入院治疗，经过诊断，确定为慢性前列腺炎。经过药物治疗一个月，效果不好，就转投中医。 找的谁呢？是门纯德。门纯德老前辈生于1917年，卒于1984年，是我国山西的老一辈中医临床家，号称“北门”。感兴趣的朋友，你可以查阅一下他的学术生平。 刻诊，见患者舌淡苔白，脉沉而细，整个人身体消瘦，情绪十分沮丧和低落。 患者说，现在会阴部隐隐作痛，无休无止，而且小肚子也跟着疼，腰又酸又沉。 患者自己体会，疼得厉害了，就用热水坐浴。一温乎，感受能好一些。 了解到这些以后，门纯德前辈提笔书方一首。但见—— 吴茱萸9克，当归12克，生白芍9克，川芎6克，党参15克，桂枝9克，阿胶10克（烊化），丹皮6克，麦冬9克，半夏6克，生姜9克，炙甘草6克，水煎服。 结果如何？患者用药5剂以后，疼痛之感大大减轻，精神状态有了很大好转。 后来，门师以原方为底子，又配合当归生姜羊肉汤善后治疗。最后，患者症状几乎消失，生活恢复正常。 这就是医案的基本经过。它在很多中医方剂临床专著中，都有过收载。 这里面的道理，很容易理解。 首先，这个患者早就被确诊为慢性前列腺炎。其诊断的方法，临床通用的，就是直肠指诊，发现前列腺充血肿大。而这个所谓的充血、肿大、牙痛，我们中医来看，就是所谓血瘀。
这是其一。其二，你会发现，这个患者的症状，得温则减。同时，脉沉细，舌淡苔白，形体消瘦。这一看就知道，患者属于一个虚寒证。下焦虚寒，血运不畅，形成血瘀。故而，下焦虚寒，瘀血阻滞，就是他问题的根本。 这个时候怎么办？温经散寒，活血化瘀，改善虚寒血瘀的状态。 用的什么方法呢？我跟你讲，这就是张仲景的温经汤。 张仲景在《金匮要略》里头记载的温经汤，是中医的经方，非常有影响。它基本组成，是吴茱萸9克，当归6克，芍药6克，川芎6克，人参6克，桂枝6克，阿胶6克，牡丹皮6克，生姜6克，甘草6克，半夏8克，麦冬9克。 水煎服，阿胶烊冲。 这个方子，就是温经散寒，养血祛瘀的。其中，吴茱萸和桂枝，温经散寒。当归和川芎，活血祛瘀。丹皮既能祛瘀活血，还能清由于血瘀产生的虚热。阿胶、麦冬和白芍，养血滋阴、柔肝止痛。人参和甘草，益气健脾，促进气血生化和运行。半夏和生姜，辛开散结，可以辅助通畅血脉。 这个方子，最初确实是给女人设的，专治冲任虚寒、淤血阻滞的月经不调、痛经、崩漏、不孕等。可以说，它是妇科调经常用方。 但是，张仲景应该也想不到，后世的中医人，把这个方子用活了。它解虚寒，化淤血。而虚寒血瘀，又可以引发很多疾病。这就包括男人的慢性前列腺炎。 比如说前面我们谈到的这个案例，患者很明显，就属于下焦虚寒、淤血阻滞。那怎么办？把温经汤这个女人方用一下，切中病机，所以就取得很好的效果。所以你会发现，门师当时就是用温经汤原方治疗，一般不二，不做加减。
另外，现代临床还有用温经汤治疗男子不育、阳痿、雷诺氏病、冠心病心绞痛的例子。可见，古方经方，在当下有着很强的生命力。 当然，我们的重点，还得说回到男人的慢性前列腺炎。 慢性前列腺炎患者里，有相当一部分，天一凉就受不了，准犯病。平时，又比较畏寒怕冷，身体乏力。一旦犯病，会阴胀痛不消，十分难耐。这种下焦虚寒，血瘀阻滞的状态，临床多见。尽管中医治疗此类问题的方法手段很多，但是温经汤作为温经散寒、活血祛瘀的经方，的确是很好一种方案。对此，我们中医从业者，以及患者自身，都应该有比较深入的了解。上文文老师所转述的实战方药，非专业读者，要在中医师辨证指导下来借鉴、应用。这里的辨证，在于虚寒和血瘀两端。不属于这个症候，不要用。 总之，中医古方活用新用，永远都是无法绕开的重点话题。这里面承载了对古方的继承和思考。这方面的故事和经验，还有很多。文老师以后慢慢和你聊。 全文完。我感谢你的阅读。  |
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