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冠脉造影是冠状动脉造影的简称，在医学领域用于诊断冠状动脉粥硬化性心脏病的常用方法，是一种比较安全可靠的诊断方式。 据中国疾病预防控制中心报道，在1990年--2019年间，全球缺血性心脏病（冠心病）患者约为1.97亿人，仅仅在2019年一年，便有大概9144万人死于冠心病，中老年人患病群体占比76%。 冠心病严重的危害人们的生命，而且其症状十分隐匿，单单凭借简单的心电图检查并不能够准确的进行判断，因此，被称为冠心病诊断”“金标准”的冠脉造影十分重要，并且冠脉造影能够帮助医生十分直观的检查病人血管的堵塞程度，是诊断治疗的重要依据。  虽然冠脉造影是一项必要的检查方式，但是很多冠心病患者对做冠脉造影十分抗拒，认为冠脉造影对人体伤害非常大，做了冠脉造影就活不长了，这种说法是真的吗？做冠脉造影对人体真的有害吗？ 一、冠脉造影真的对人体有伤害吗？要想弄清楚冠脉造影对人体是否有害，我们需要先明白冠脉造影是什么？ 冠脉造影是通过血管造影机，用特定型号的导管刺入大动脉，在冠状动脉口插入，利用造影机注入造影剂，使得冠状动脉显现影像，在X线下观察冠状动脉的情况，与正常情况进行对比。需要注意冠脉造影是一种有创检查，因此对人体是有影响的，以下几种情况都有可能对人体产生伤害。  1. 造影剂的危害冠脉造影使用的是碘造影剂，其主要成分是碘克沙醇，其是一种非离子型、双体、水溶性的X线造影剂，造影过程中需要将碘克沙醇造影剂注入人体，通过碘克沙醇显示人体冠状动脉的具体情况，一般在每次检查中需要注入100毫升，需要注意的是，碘克沙醇造影剂并不是完全无害的，其可能会让部分人群产生过敏反应。 据中国医学杂志报道，碘克沙醇造影剂过敏的情况在临床的发生率为0.08%。虽然发生的概率较低，但是其副作用会导致病人出现呼吸困难、血压激素迅速下降的情况，甚至还会有部分病人因为心脏血液循环不稳定而出现休克的症状。  尽管碘克沙醇造影剂过敏情况发生的概率极低，但是我们还是应该警惕其副作用的产生，在做冠脉造影时如果发现病人出现不良反应，一定要及时输氧或注入一定剂量的激素来救治患者。 2. 穿刺损伤冠脉造影是一种微创检查，需要在冠状动脉口将导管插入，如果患者存在动脉先天发育畸形、存有痉挛等病情，会直接导致穿刺失败，可能会导致动脉出现伤口，流出血液，这些血液会被附近的组织包裹形成血块，形成假性的动脉肿瘤。  在冠脉造影期间，穿刺冠状动脉时还可能导致动静脉之间形成异常的通道，动脉中的血液没有从正常的血管通道流入静脉，反而是在异常的通道进入静脉，最终导致瘘局部血管循环能力变差，并且出现病变，而股动静脉瘘会直接影响病人大脑的健康，诱发脑血管疾病，病情恶劣时甚至会导致大脑颅内出血致人死亡。 冠脉造影虽然是有创手术，但是正常情况下损伤会非常小，被刺入的伤口3--5天便可以痊愈，不会对人体产生永久性的损伤，总体来说冠脉造影还是对人体的健康十分有好处。 冠脉造影作为检查冠心病的重要方式，什么人都能做吗？有哪些禁忌需要提前了解呢？  二、哪些人不适合做冠脉造影？做冠脉造影还有哪些禁忌？由于冠脉造影存在一定的风险，并不是所有人都适合做，以下几种人千万不要做！ 1. 对碘过敏的病患冠脉造影中所应用的造影剂主要成分是碘克沙醇，虽然在做检查时医生会根据病人的实际情况决定碘克沙醇的使用量，但是即便是再少的造影剂中也会含有碘成分，对碘过敏的病患被注入碘克沙醇造影剂后极大可能会引起过敏反应。 情况较轻会引发荨麻疹、打喷嚏、气急、胸闷等情况，不会影响患者生命健康，短时间内便可恢复；情况严重者会出现呼吸困难、心脏骤停、过敏性休克等症状，对人体生命产生巨大的危害。  2. 肾功能严重障碍的病患肾功能严重障碍的病患也千万不要做冠脉造影，主要原因还是来源于碘克沙醇造影剂。 这些造影剂被注入人体不能被人体吸收，那么怎么排出体外呢？当然是经过肾脏排出！ 碘克沙醇造影剂被注入人体后，在血液中无法被人体吸收，其会被血管输送到肾脏，将其与尿液相混合最终排出体外。如果病患的肾功能严重障碍，排泄、代谢废物的能力严重降低，血液中的碘克沙醇造影剂无法随着尿液排出体外，会在人体堆积，给病人的肾脏带来更大的负担，无疑是雪上加霜。 常用的碘克沙醇造影剂含碘量在37%左右，如果在人体内堆积，其药物浓度会在脱水时增高，极易导致肾损害，引发肾衰竭的疾病，对人体危害巨大。  3. 患有严重心率失衡的病患冠脉造影需要观察患者心脏的情况，如果病患有心率严重失衡的情况，会导致心脏跳动速度较快或较慢，呈现出来的影像会模糊不清，十分不利于医生观察冠动脉的情况。 如果心率失衡的情况控制不住，情况较严重时还有可能导致心肌梗的病发，造成病患心肌缺血性坏死威胁人的生命安全，因此患有心率严重失衡的病患不适合做冠脉造影。 4. 患有甲亢疾病的患者碘是人体必需的元素，同时也是合成甲状腺激素的必需元素，现如今的冠脉造影手术中常常应用含碘造影剂，其中碘的含量为320~380毫克/毫升，远高于成年人每日最佳摄入量。  据美国医学会报道，一个成年人每天最佳摄入150微克的碘，成年人的耐碘上限为1100毫克/天。而做一次冠脉造影就相当于人体摄入了最低320毫克的碘，超出了人体最佳摄入量将近30倍。 如果是甲状腺正常的人，可以通过甲状腺的自我调节来适应注入的大量碘元素，但是本身就患有甲状腺疾病的患者对这么多的碘元素无法调节适应，这些过量的碘元素会进一步损害病患甲状腺功能，甚至会诱发甲亢性心脏病、血脂发生异常，诱发一系列疾病。 在做完冠脉造影后，可能有些病患被医生告知，冠脉造影显示正常但是被告知其患有心梗，这是怎么回事呢？  三、冠脉造影正常，为何却说是心梗？心肌梗死就是心脏内部血管存在血栓，将心脏的血管堵塞，这种情况冠脉造影能够十分清晰的发现心脏的异常，但是也存在这种情况，明明冠脉造影显示的十分正常但是却被医生告知患有心梗，其实很有可能是以下几种病因所造成的： 1. 冠状动脉痉挛冠状动脉痉挛是由于各种原因使得人体冠状动脉发生间接性收缩，使得血管发生不完全性或完全性闭塞，从而导致心肌缺血，诱发心绞痛等症状。  这种疾病，病发时间不稳定，并且造成血管堵塞的程度不同，短暂性的冠状动脉痉挛不会对人体产生较大的伤害，但是如果是持续性的冠状动脉痉挛会对人体冠血管造成损伤，会引发血栓的产生，进而诱发心肌梗死。 因此，患者的心脏映像在冠脉造影中大体上显示为正常的情况，但是会在冠状脉伸缩、舒张时显现异常。 2. 冠状动脉心肌桥在正常的情况下，人体的冠状动脉主干及分支是处于心外膜下面的，如果冠状动脉在心肌中，就被称为冠状动脉心肌桥，心肌桥可能与冠心病的发病有关，会对冠状动脉产生压迫，使冠状脉的血流量变少，导致心肌发生缺血的状况。  很多病患的冠脉造影没有显示异常，但是时常会因为心肌桥引发缺血的症状，发作时有ST-T弓背样抬高及相应的动态改变，和正常人的冠脉造影相比明显存在异常。 3.冠脉内急性血栓自溶或溶栓后血栓消失有研究发现急性心肌梗死患者的动脉粥样硬化情况并不重，这部分患者冠脉造影是正常的，但可能心肌梗死之前血管存在一些微小斑块。 在斑块的发展过程中，由于管腔狭窄轻，没有形成充足的侧支循环，部分稳定斑块变得不稳定并且发生破裂，一旦破裂则会导致内膜损伤、内膜下胶原纤维暴露等情况的出现，会促进血小板聚集形成微血栓。 但在形成血栓的同时，纤溶系统也会启动，可以造成血栓的早期自溶，因此一部分急性心肌梗死患者尚存在血栓自溶的过程，在加上积极抗凝溶栓治疗，冠脉造影就可能正常。 最后想说：冠脉造影技术已经有了将近五十年的发展历程，其技术较为成熟，并不是做完冠脉造影之后就活不了多久，大家不要被这种错误言论所误导，一定要积极配合医生治疗，早日恢复健康！
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