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山妻怀孕四月，患间疟，腹痛便溏，汗多呕闷，乃痰气内滞，风暑外侵，脉滑而弦。与枳壳、桔梗、苏叶、黄连、柴胡、 黄芩、石菖蒲、半夏，三剂而瘳。 硖石镇蒋寅大理令正，久患少腹聚气，时或上冲于胸而为脘痛，时或下坠而为腿肿，带多汛速，腹胀胸闷， 口腻不渴，便虽溏而欲解不行，必啖盐而始畅。皆以为脾虚，率进补剂，病日以甚。迎余诊之，脉弦滑。以栀、芩、菖、枳、连、夏、茹、旋、雪羹清肝热以豁痰，滞气果下行至足，而胸腹渐舒。 九月初旬，蒋君寅招余治其令兄仲卿孝廉夫人之病。年五十九岁。平素操持，腹有聚气，脘痛时作，大便 易溏。半月以来，身热耳聋，病泻不食，胸中痞塞，痰韧如胶，口腻欲呕，神情惫甚，脉来虚弦而细，舌苔黄腻无津。乃营津久耗，气郁不舒，既挟客邪，过投清散，以致本实欲拨也。与参、苓、橘、半、蒌、薤、茹、连、 菖、斛、燕窝、枇杷叶，用水露煎服，三剂后泻止痰稀，胸宽进粥。医见苔退舌红，惊为脱液。仲卿复延余往视， 乃病退之象也。舌上无津，前案已述，今脉渐转，如何反为诧虑？于前方去蒌、薤、连、半，加归、地、麦冬、藕，服之而愈。 方氏妇劳伤挟感，业已治愈，服补药数剂，渐形浮肿。或谓邪未净而补之早也，用消导、清解法皆不应；且兼咳逆碍眠，便溏溲涩，又谓肾气不纳，改从滋填，其势益增，遂束手矣。挽余视之，脉浮无汗，尺静经行，既非根蒂之虚，亦岂邪留误补，殆愈后复感风邪，肺气阻痹，水津失布，所谓皮水证也。与香薷、杏仁、紫苏、橘皮、兜铃、麝干、紫菀、通草、葱白，天泉水芦火煎服，覆杯而愈。 冯益三令正上年春汛偶愆，颇露虚象，群贤咸以为损，余诊为孕，季秋果举一男。至丁已春初，产逾三月， 既不自乳，汛亦未行，偶感客邪，医疗半月，渐至不饥不食，气自少腹上冲，似有聚瘕，呕恶腹痛，面黄形瘦， 溲热便溏，口渴带多，面浮咳逆，佥云已成蓐损，复延余诊。脉滑而弦，遂以孕断。与沙参、苏叶、桑皮、冬瓜皮、黄芩、枳壳、石菖蒲、白薇、橘核、楝实，煎送香连丸，三服霍然。复闻六月中旬产一女甚快。 仁和彭君芝亭之三令嫒，年甫逾笄。自去秋患痰嗽内热，渐至汛愆减食，咽烂音嘶，肌瘦便溏，不眠心悸。 丁巳正月下旬，专人逆余往视。左脉细软而数，寸尤甚，右尺洪数，寸关不耐寻按。殆燥邪薄肺，初失整肃，阴分素亏，源流两涸，今胃气已败，万物发蛰之时，如何过去。其二令嫒深谙医理，极以为然。适邵位西枢部持蒋大理之函相召，余即解缆。嗣接赵君笛楼信云∶彭证果殁于惊蛰前三日，抑何脉之神耶？余谓亦偶然事耳。 沈君云峰令正，诞子后患身热痰嗽，白头疼，腹痛便溏，不饮口渴。医者治此碍彼，专事模棱。至九朝， 余抵禾，视脉滑数，苔微黄，胎前感受冬温也。主以清解法，或疑有碍便溏。余曰∶便溏为肺热之去路，设便闭则将喘逆矣。况夏间余尝治其胎前溺涩，群医渗利而不应，余专清肺而得手，今虽产后，体脏未更，兼有客热外侵，所谓有病则病受也。连服多剂，果即向安。（《归砚录》） 唐 胃中不和，不饥少寐，肝风震动，头迷，溏泄，高年经月未复，两和厥阴阳明。炒半夏 人参 枳实 茯苓 炒乌梅肉 王（三五）三年久损，气怯神夺，此温养补益，皆护元以冀却病。原不藉乎桂附辛热，以劫阴液。今胃减咽干，大便溏泄经月。夏三月脾胃主候，宜从中治。 人参 炒白芍 炙草 煨益智 炒木瓜 茯苓 广皮 金 冲年遗恙，先天最薄。夏秋疟伤，食少不运，痞胀溏泻。都是脾胃因病致虚，当薄味调和，进治中法。 人参 益智 广皮 茯苓 木瓜 炒泽泻 谷芽煨姜 某（二十）色白，脉软，体质阳薄。入春汗泄，神力疲倦，大便溏泄不爽，皆脾阳困顿，不克胜举，无以鼓动生生阳气耳。刻下姑与和中为先。（脾阳虚） 益智仁（八分）广皮（一钱）姜灰（七分）茯苓（三钱）生谷芽（三钱） 杨 小便不利，大便溏泄。补脾法中，佐以淡渗，分其阴阳。 人参 熟术 茯苓 象牙屑 泽泻 苡仁 广皮 白芍 薛（十三）水谷湿邪内着，脾气不和，腹膨不饥，便溏，四肢酸痹。 浓朴 茯苓皮 大腹皮 防己 广皮 泽泻 苡仁 桂枝木 又肢酸，腹膨便溏。木防己 生白术 苡仁 木瓜 桂枝木 泽泻 经云：湿多成五泄，曰飧，曰溏，曰惊，（曰鹜），曰濡，曰滑。飧泄之完谷不化，湿兼风也。 溏泄之肠垢污积，湿兼热也。惊溏之澄清溺白，湿兼寒也。濡泄之身重软弱，湿自胜也。滑泄之久下不能禁固，湿胜气脱也。是以胃风汤治有血之飧泄，清六丸疗肠垢之热溏。溏便清溺白，中有硬物，选用理中治中。滑泄脉微气脱，洞下不禁，急投四柱六柱饮。惟濡泄有虚有实，或以胃苓，或以术附。至于脾泄胃泄肾泄大肠泄小肠泄大瘕泄，痰泄郁泄，伤酒伤食泄，古方古法，条载甚详。其急则治标，必使因时随症理固然也。及其缓则治本， 惟知燥脾渗湿，义有未尽者乎。 许（十九）善嗔食减无味，大便溏泻，三年久病，内伤何疑。但清内热，润肺理嗽，总是妨碍脾胃。思人身病损，必先阴阳致偏，是太阴脾脏日削，自然少阳胆木来侮。宗内经补脏通腑一法，四君子加桑叶炒丹皮。 又虚劳三年，形神大衰，食减无味，大便溏泻，寒起背肢，热从心炽，每咳必百脉动掣，间或胁肋攻触。种种见症，都是病深传遍。前议四君子汤，以养脾胃冲和，加入桑叶丹皮，和少阳木火，使土少侵。服已不应，想人身中二气致偏则病。今脉症乃损伤已极，草木焉得振顿。见病治病，谅无益。益气少灵，理从营议。食少滑泄，非滋腻所宜。暂用景岳理阴煎法，参入镇逆固摄。若不胃苏知味，实难拟法。又人参 秋石 山药 茯苓 河车胶丸。 张 汗多亡阳，是医人不知劳倦受寒，病兼内伤，但以风寒外感发散致误。淹淹半年，乃病伤不复。能食者以气血兼补。人参 白术 茯苓 沙苑 苁蓉 归身 枸杞 张（十九）阴伤成劳，因减食便溏寒热。姑从中治者。以脾为营，胃主卫也。异功加五味子。 吴（三六）虚损至食减，腹痛，便溏。中宫后天为急，不必泥乎痰嗽缕治。异功散去术加炒白芍煨益智仁。 某久劳，食减，便溏不爽，气短促。异功加五味子。 叶（三一）病损不复，八脉空虚，不时寒热，间或便溏。虽步履饮食如常，周身气机，尚未得雍和。倘调摄失慎，虑其反复，前丸药仍进。煎方宗脾肾双补法。 人参（一钱）茯苓（三钱）广皮（一钱）炒沙苑（一钱）益智仁（煨研一钱）炒菟丝饼（二钱） 华（二十）此劳怯损伤不复之病，已经食减，便溏，欲呕，腹痛。二气交伤，然后天为急。舍仲景建中法，都是盲医矣。建中汤去糖加人参。（《临证指南医案》） 女科首重调经，只因见嗽见热，但以肺药清凉，希冀嗽缓，无如胃口反伤，腹痛便溏， 恶食呕逆。此寒热乃营卫欹斜明矣。病系忧郁成劳，情志内伤，故药不奏功，议戊己汤。 人参 炒白芍 鲜芡实 茯苓 炙甘草 炒扁豆（去皮） 肝痹胀至心下，腹大经闭，二便涩少。（初） 橘叶青皮银柴胡茯苓皮青葱楂肉五灵脂大腹皮 血结为瘕，腹胀大如缶，进疏肝通瘀稍安，续进针砂丸以缓攻之。此劳怯是悒郁内损，阳土为阴木乘侮，冲脉乏血，经闭肉瘦气胀，减食便溏，五液日枯不上承，喉舌干涸。仍不嗜汤饮。《内经》谓二阳之病发心脾，风消息贲，皆是久损传变见 人参 乌梅肉 南楂肉 茯苓 白芍 老苏梗 。 长斋有年，脾胃久虚。疟由四末，必犯中焦；血海隶乎阳明，苦味辛散，皆伤胃系。虽久绝，病邪、药味扰动血络，是为暴崩欲脱。阅医童便、阿胶，味咸滑润，大便溏泻，岂宜 润下？即熟地、五味，补敛阴液，咽汤停脘，顷欲吐尽。滋腻酸浊之物，下焦未得其益，脘中先以受其戕。议以仲景理中汤，血脱有益气之治。坤土阳和旋转，希图中流砥柱，倘得知味纳谷，是为转机。重证之尤，勿得忽视！ 人参 炒焦于术 炮姜炭 茯苓 炙黑甘草 蓐损当夏发泄，恶风畏冷，便溏汗出，法宜养营。 人参 冬术 桂心 五味子 炒白芍 茯神 广皮 炙草 全当归 本质最虚，多忧积郁。春深入夏，阳气发泄，脾弱失运，纳谷渐减，土中阳渐，湿生气 肝木来克，肿胀日着。血败化水凝结，小便日加短涩；湿坠注肠，大便溏。阳气不交于下，膝下寒冷不温。脉涩经闭，显然血蛊。浊气上干，必有喘急，夜坐不卧，见症险笃已极， 勿得小视。以通阳腑理虚，冀阴浊不致闭锢。 人参 淡干姜 茯苓 淡附子 猪胆汁 泽泻 脉数盗汗，心嘈咳嗽，腹痛便溏，形体日瘦，小溲淋痛。此肝肾真阴大虚，欲为劳怯。 熟地 芡实 炙草 女贞子 五味 山药 茯神 色脉无神，虚烦久咳，寒热不止。因悲哀惊恐，病势反加，胃气渐减，大便不实，月事过期不至，恐有下损及中之虑，拟建中法。 人参 白芍 桂枝 茯神 黄耆 炙草 牡蛎 南枣 虚损久嗽失血，昼寒暮热，经闭食减，大便不实。当交春病增，少阳生气不至，春半后肝木大旺，其能久乎！ 炒生地 阿胶 炙甘草 莲肉 炒麦冬 茯神 生白芍 症是损怯经闭，诊左脉濡小。前用温通汤药，心下稍舒；继用膏子柔腻，便溏，少腹坚小溲不利。凡胀属气滞，质虚断不可强执通经，议早服五苓散，暮服禹余粮丸，壮水脏以分利小便，是气郁胀闭治法。 白术 猪苓 桂心 茯苓 泽泻（《眉寿堂方案选存》） 倦怠欲卧 徐仲光治一痘后烦热，喘胀便溏，溺赤嗜卧，此暑伤气分，清暑益气汤而愈。一痘便溏，食少嗜卧，亦脾胃虚也，六君子汤加木香、枣仁而愈。徐仲光治一痘后嗜卧，烦热喘满，溺赤便溏，时值长夏，脾胃不足之故，用清暑益气汤治。凡痘后倦怠嗜卧，便溏减食，皆由胃虚不能生气，脾虚不能生血，运令不行，化工失职，宜六君子汤加枣仁、木香。一痘后嗜卧，呼之不醒，昼夜皆然，乃气虚脾弱，清气不能上升也。以五味异功散加归、芍，又与归脾汤愈。一痘后炎暑嗜卧，怠惰食少，口燥咽干，肌肤枯瘁，乃脾胃虚，元气弱，不能实四肢，育肌肤，而润皮毛也。况值长夏，热伤元气，以补中益气汤合生脉散治之。万密斋治一小儿，痘后发热不止，食少喜睡，又喜黑暗，乃毒痘内陷也。因问其脓水必清，痂皮必薄。果然不成脓，不结痂，但水出，皮脱而干。曰∶凡痘初出，壮热昏睡，常候也。今既收，则当邪尽正复，热退食加神爽。乃俱不然，不可治也。后忽昏冒死。（《续名医类案》） 治痰火诸症悉具，倏而大便或溏或泄，此脾肾之气两虚，不能统摄营运，或由饮食内伤，风寒外袭，冲动其势，宜以此方主之。山药（微炒，一钱）人参（高丽者，五分）黄耆（蜜炒，一钱）白术（土炒，一钱）白茯苓（去皮，一钱）陈皮（留白，八分）熟地黄（一钱）白芍（煨，一钱）甘草（炙，五分）五味子（二十粒）贝母（一钱）麦门冬（去心，一钱）上十二味，生姜三片，大枣五枚，浓煎，趁热徐徐缓服，不宜骤下。若果伤谷食，但加炒麦芽少许，以消导之，然麦芽亦能软便，不可过多。若伤肉食，少加山楂。若伤面食，少加神曲。若因风寒直犯太阴，腹痛泄泻，本剂减地黄、麦门冬，加炒干姜一二分热服，外用炒盐帛裹熨之，更宜少饮汤水。凡痰火之证，最宜便实，一见便溏，即当警省，用药亦须提防。如本剂有知母，味苦性寒，润下沉降，便软便溏者，宜去之。不得已而用者，亦须姜汁熟炒。当归味虽甘温，然亦下利便，用须减半。生熟地黄性寒滞泥，亦须姜汁蒸过。天门冬性味苦寒润利，便溏者亦须去之。其栀、连、芩、柏，并属苦寒，脾肾虚者，大所忌也。按∶魏氏曰∶凡泄泻宜用丸药，盖土恶湿而喜燥，即用汤剂，亦须浓煎少服，盖汤者荡也。脾虚者所忌，以服下即行，不久驻胃中故尔。（《痰火点雪》） 虚损 魏玉横曰∶姚葭田室人，年三十余，颀而肥白，前二子皆殒，后孕而胎堕，今又恶阻甚逆。脉之，虚软而大，与杞子、地黄、沙参、麦冬、川连等，渐向安。又腰腹腿足时痛，或加当归、白芍，或加山药、枣仁、熟地，用至两许。或下坠，则以补中益气一二剂，以熟地、山药代参、术。或时胸腹胀痛，稍用香、砂、橘、术，则中气便觉冲惕，良由久虚荣弱，香燥毫不相宜。彼执方治病者，可与言治法乎哉！后服药几百帖，足月生男。胡干若室人，年二十余，婚数年无生育，因诊翁，便求诊。曰∶孕也，然三阴俱不足。曰∶孕或未然，今所患夜热咳嗽，腹痛便溏，左足不良于步。询其腹痛必内外牵引，腰亦必痛，足之筋则短而不舒。又下午则肿否？曰∶皆如所言。然则，三阴虚损无疑矣，与杞、地、归、芍、沙参、麦冬等，令服五十剂，临月再服二十剂，乃无后患。又服十余剂病已痊，遂不药。后临产晕厥，产后复厥，专科以其寒热往来，则投柴胡、桂枝，腹痛便溏则与炮姜、白术，致身发白痱，细者如芝麻，粗者如绿豆，腹痛甚则偃卧，以蒲团着腹，左右旋转稍可。脉之，弦急而数，舌黑而燥，此肝火乘三阴大伤为患也。令以前方加熟地、川连、白芍、甘草，数剂而愈。次年患痢，医以痢药愈之。又明年腹痛便溏，与前年初孕证同。召前医，则仍以为痢也，恪与攻伐，遂胎堕而死。又张氏姊妹三人，每胎皆腹痛泄利，产后乃止。此虽胎气，亦由肝木乘脾所致。（《续名医类案》） 调胃承气证 太阳病过经十余日，心中温温欲吐而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦。先此时自极吐下者与调胃承气汤（方在阳明二十：大黄去皮，清酒洗，四两 甘草炙，二两 芒硝三合上三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒硝，更上火微煮令沸。少少温服之。（温顿服之，以调胃气。））若不尔者，不可与。但欲呕，胸中痛，便溏者，此非柴胡证。以呕故知极吐下也。太阳病过经十余日，应不在少阳，其心中温温欲吐而胸中痛，大便反溏，腹微满，郁郁微烦，又似少阳柴胡证（胃土迫于胆木其见证如此），岂有少阳证如此之日久者。若先此时自己曾极吐下者，则是少阳之传阳明，少阳之经证微在阳明之腑证已成，可与调胃承气汤，无事柴胡也。以少阳之传阳明经迫腑郁，必见吐下大柴胡证。吐下盛作正是少阳阳明经腑双病之秋，故大柴胡柴胡与承气并用双解经腑之邪。此已吐下在先，仅存欲吐便溏，止是少阳余波，故不用柴胡而用承气。若非由自极吐下而得者，便是太阴证，不可与承气也。所以知其自吐下来者，以今日之欲吐与便溏，少阳之余波犹在故也。（《伤寒悬解》） 伏暑 游左蒋杏泉诊（八月）伏暑内发，新凉外束，自肺胃干及少阳，先起寒热作潮，继则壮热神蒙，烦渴引饮，胸脘懊，脉来弦数而滑，两尺偏大，两关短数，苔黄腻，四支厥逆，两目闷瞀，便溏溲少，以脉参证，惟恐邪郁不达，致上厥下脱之变，拟升提阳明，宣解一法是否如斯，附方即请高明酌正。羚羊片 葛根 川郁金 紫雪丹（三分，冲）竹茹 连翘 制川朴 通草 银花露 薄荷梗 新会皮 益元散 车前草 服一剂白红疹即透，紫雪丹易金斛。 单臌胀 刑云窑湿热侵脾，脾虚作胀，土不生金，肺失清肃，咳嗽便溏，单腹臌胀，青筋外露，（或腹笥膨胀，青筋外露，势成单臌之候。）脉双弦而濡，治之非易易耳。生于术 大腹绒 陈香橼 鸡内金 小温中丸 炒枳实 新会皮 沉香曲 楂炭。便结易莱菔子 制香附 法半夏 赤苓 车前子。 李单腹膨胀希冀万一。生仙居术（一钱）陈新会皮（一钱五分）二味煎汤，送丹溪小温中丸三钱。（《凌临灵方》）。 伏暑条辨 伏暑疟发间日，或早或晚，腕胀脉弦，舌淡便溏，此太阴疟也。宜用清脾饮加鳖甲、青蒿、神曲等味。温脾理邪也。凡疟邪之来，必由四末以抗扰中宫，发虽间日，腕长脉弦，舌淡便溏，是脾阳大伤，木乘所胜，将延肿满。故用白术、厚朴、半夏，茯芩、陈皮，神曲、草果温太阴，兼柴胡、青皮、鳖甲清厥阴也。 伏暑三日一疟，或临夜分，面黄食减，腹膨便溏，脉弦，此厥阴疟也。宜用吴又可三甲散合清脾饮，理脾疏肝也。疟己成三，更值暮夜，是邪伏三阴，最为深邃，虽厉肝邪，久必伤脾，若见面黄食减，腹胀便溏，乃脾受其所不胜，而正气伤也。若不扶脾，必滋胀满。故用清脾饮理脾疏肝，合吴氏三甲散，以搜隐伏之邪，则脾元渐复，肝邪渐泄，疟不攻自止矣。 伤湿条辨 伤湿目黄，身倦便溏，溺赤，腹膨跗肿，此脾虚湿泛，将成肿满。宜用小温中丸加茵陈、车前子等味，补土逐湿也。上条目黄溲黄，湿蕴热蒸，必成黄疸。此条目黄便溏，腹膨跗肿湿盛化水，渍于肌内，必成浮肿。用小温中丸苦温理脾，加车前、茵陈分利膀胱，犹开支河以通水道之理也。 伤湿条辨 伤湿肢体倦怠，嗜卧不食，舌腻便溏，脉虚无力，此气虚挟湿。宜用东垣清暑益气汤，升清降浊凡人中气素馁，湿邪易蕴，至夏则大气开泄，不克支持，忽而肢体倦怠，嗜卧不食。经云：伤于湿，则身重不举。又云，脾病则睑涩、嗜卧。且舌腻便溏，脉虚无力，皆脾衰湿盛之症。故用参、耆，术、甘补中州，葛根，升麻升清阳，茯苓、泽泻降浊阴，神曲、麦芽疏脾气，兼之麦冬清心，五味敛肺，合升降疏补俱备，而并力补土，又能清热敛液者也。此东垣先师化裁制方之妙，岂流俗所能测哉。（①《濒湖脉学》：人夜卧则脾不动摇，脉为之数疾也。一云脾之候在睑，睑动则知脾能消化也，脾病则睑涩嗜卧矣。数说皆论目闭目不瞑，虽不言及二蹻，盖亦不离乎阴阳、营卫、虚实之理，可互考者也。②黄耆具有健脾补中，升阳举陷，益卫固表，利尿，托毒生肌的功效。） 白瘖条辨 白瘖（晶瘖、白疹）末见，发热身痛，面色晦滞，舌苔粘腻，胸腕不爽，呕恶便溏，脉大而缓，此热蕴蒸。宜用黄连温胆汤加杏仁、蒌皮、通草、豆卷等味，通泄三焦也。瘖之初发，必由湿热化蒸，气分不清。盖湿必阻气，热亦伤气。湿既化热，熏蒸肺胃，其邪自胃达肺，由肺出表，从汗而泄，则粒似细粟，色似水晶，故东南湿热之地，最多白瘖，西北风燥之区，每盛斑疹。考古医书，只有斑疹，而无白瘖，惟近世南医辈出，始得论及，然亦略而不备，殊不知大江以南，地卑气湿，每至夏秋暑秽熏蒸之际，但觉身热不已，面色晦滞，舌色腻浊，此即湿热之状，有诸内则形诸外也，且湿乃重浊之邪，热为熏蒸之气，先伤气分，最易化热，故胸腹必闷，脉大必缓，矧呕恶便溏，皆邪布三焦，气化失清之症。故用半夏、茯苓流通中脘，加杏仁、蒌皮宜豁上焦，通草、豆卷渗利下焦，合黄连、积实泄满，竹茹、陈皮理气，俾三焦气机得宜，则湿热之邪，借以分消也。（《六因条辨》） 湿 ①凤（四八）头重若裹，胸闷不食，并不渴饮，脉小，便溏。此属湿邪阻蔽气分。白蔻仁（五分）制半夏（一钱五分）赤苓（三钱）绵茵陈（三钱）杏仁（三钱）飞滑石（三钱）厚朴（一钱）②王（四三）头胀脘闷，便溏，肢节痛，目黄。此属湿邪阻闭气分，郁而不宣，久则化热，传为瘅疟。绵茵陈（三钱）制半夏（一钱一分）飞滑石（三钱）白蔻仁（五分）杏仁（三钱）茯苓皮（三钱）厚朴（一钱）岑仍议育阴清邪。原生地（干地黄 干生地 四钱）拣麦冬（一钱五分）西洋参（八分）豆皮（一钱五分）上清一阿胶（二钱）云茯神（二钱）川斛（一钱五分）炙甘草（五分）加九孔石决明（研，三钱）又舌绛已退，渴饮，身热未除。川斛 原生地 连翘心 南花粉 西洋参 粉草 拣麦冬 豆皮 又身凉渴解。原生地（四钱）洋参（四分）白蒺藜（一钱五分）拣麦冬（一钱五分）粉草（三分）块茯苓（三钱）川斛（一钱五分）新会皮（盐水炒，一钱） 虚劳 ①戴（三四）二气已偏，热炽气急，跗肿便溏。当此夏令升泄，难望久延。人参（一钱）河车胶（二钱）胡桃肉（五钱）熟地炭（三钱）五味子（五分）云茯神（二钱）川斛（四钱）②王（三六）胃气方苏，肺阴未复，咳逆便秘。非泄肺所能治之。北沙参（二钱）拣麦冬（一钱五分）叭哒杏仁（巴旦杏仁 三钱）肥玉竹（二钱）川贝（二钱）南枣（三钱）云茯神（二钱）紫菀（一钱）生甘草（三分）上药十帖熬膏。③董骨蒸潮热，便溏。大生地（四钱）真小清胶（二钱）地骨皮（三钱）炙鳖甲（五钱）川连（三分）玉竹（二钱）钗石斛（三钱）④王（十二）呛逆，咽痛，便泄。霜桑叶（一钱）叭哒杏仁（三钱）苡仁（二钱）象贝（浙贝 一钱五分）炙草（四分）块茯苓（三钱）嫩元参（一钱五分）炒焦建曲（一钱五分）又溏泄已止，痰咳俱减，治宜扶土生金。蒸于术（二钱）苡仁（二钱）真川贝（一钱五分）拣麦冬（去心，一钱五分）新会皮（一钱）块茯苓（三钱）南沙参（一钱五分）党参（一钱） 嗳气 ①蔡（三五）胃衰，胸膈不爽，嗳气呕恶。此属清阳不升，浊气不降。舍理胃阳无别法。人参（一钱）制半夏（一钱五分）淡干姜（一钱）旋复花（一钱）新会皮（一钱）茯苓（三钱）钉头代赭（三钱）②洪（四八）嗳气不舒，脉缓便溏。此属胃阳虚，浊阴上干。钉头代赭（三钱）制半夏（一钱五分）淡干姜（一钱）旋复花（一钱）新会皮（一钱）茯苓（三钱）制淡川附子（一钱） 呃逆 ①褚（五二）脉小舌白，呃逆气冲，两脉微涩，大便滑溏。此属胃阳虚，浊阴上干。拟方候高明正。钉头代赭 炒半夏 丁香皮 淡干姜 淡吴萸 柿蒂 茯苓 炒川椒 ②蔡（四六）邪去正衰，呃声异响，咽中总属不爽。据服理中无益，必得清阳舒展，乃能旷达耳。枇杷叶（三钱）炒川贝（二钱）桔梗（一钱）炒香豉（一钱五分）栝蒌皮（一钱）川通草（一钱）郁金（一钱）杏仁（三钱）紫菀（一钱）③李（二五）阅服凉解方，身热已止，口渴亦减，是邪解之象。但胃阳衰惫，致脉微汗泄，呃逆便溏。火为重候。勉拟理中汤去甘术，加丁香、吴萸、川椒、茯苓。人参（一钱）制川附子（一钱）淡吴萸（八分）淡干姜（一钱）丁香（三厘）炒川椒（五厘）茯苓（三钱） 温热 ①马（六六）温邪自里而出，两脉洪大，烦渴便溏，脘闷食少，舌苔中绛边白。是肺大肠表里见症相应。姑拟清里，少佐以泄邪。桑叶（一钱）杏仁（三钱）连翘（二钱）羚羊角（一钱）桔梗（一钱）川通草（一钱）薄荷（一钱）竹心（廿根）②赵（六八）温邪逆传膻中，心阳受蒙不宣，为呕逆，为神昏，为烦渴，脉数舌绛。高年五液皆涸，最有窍闭厥脱之虞。拟清营络热邪。犀角（一钱）元参（一钱五分）郁金（一钱）鲜生地（五钱）丹皮（一钱）连翘心（二钱）石菖蒲根（六分）竹叶心（一钱五分）至宝丹 调经 ①曹（廿三）肝脏衰微，腹痛而后经至，纳谷颇减，潮热便溏。是气血交滞。拟宣通瘀痹。延胡 制香附 郁金 南山楂 丹参 泽兰 当归 ②妇（一八）咳嗽失血，天癸不至。此属经例，肝胆气火上升所致。苏子 南楂炭 钩藤 泽兰 炒桃仁 黑山栀 郁金 丹皮（《也是山人医案》） 疳积 陈荷官，病痞积腹胀，发热干呛，善食而黄瘦，便溏溺赤。儿科药广服无功，已将绝望。孟英闻而怜之曰：吾于幼科虽未讨论，姑赠一方，或有生机也。以∶黄连 白芍 牡蛎 鳖甲 鸡肫皮 木瓜 山楂 楝实 橘皮 桔梗 霞天曲 旋复 栀子 丹皮 五谷虫等药，一剂知，旬余愈。（《回春录》） 牙菌 牙菌落而复生，肝阳火郁不解，幸软而不坚，可无足虑。惟营血素亏，肝阳化风，左半头痛，脾土又弱，腹痛便溏，右脉较起，脾肾渐有充旺之机。肝气虽强，水足而木自柔和，虚阳自不上潜。仍从脾肾进治。潞党参 白术 归身 白芍 枸杞子 杜仲 炙甘草 破故纸 黄广皮 煨姜 红枣 （牙菌，病名。见《杂病源流犀烛》卷二十四。系指牙根龈肉肿起，色紫，因其形似菌者故名。多由阳明火炽，血热气滞所致。《咽喉经验秘传》：“牙菌生于牙根，其状紫黑色如菌，此系火盛血热而兼气滞。”治宜清热凉血。可选用犀角地黄汤、清胃散、黄连解毒汤等加减。）（《马培之医案》） 里证 里证宜下不大便，恶热潮热汗蒸蒸，燥干谵语满硬痛，便溏为虚不可攻。【注】里证，谓热邪内结，不大便，恶热潮热，自汗蒸蒸，口燥舌干谵语，腹满硬痛也。阳明腑主里，故曰里证。里实者，有脾约，有胃实，有大便难，三者均为可下之证，然不无轻重之别。三承气汤、脾约丸，量其可者而与之，庶乎无过也。若便溏为里虚，即有是证不可攻也，论中有急下数证，不待便实而下之者，是下其热也，非下其结也。义详阳明少阴篇。（三承气汤：指调胃承气汤、大承气汤、小承气汤三方。三方药物相似，主药相同,配伍及适应症略有差别。） 痘顶塌陷 条文：痘根虽红顶塌陷，此证多缘气虚见，面白肢冷食懒尝，虚烦便溏身怠倦，急用补中益气汤，气充顶升浆充贵。[注]陷顶者，由中气微弱不能振扬，故灌浆时，根虽红润，顶却微塌，现证面白肢冷，不思饮食，虚烦便溏，身体怠倦也，治宜补气为主，用补中益气汤，则气足浆升，而顶自起矣。(补中益气汤)黄耆蜜炙 白术土炒 人参 升麻炒 柴胡炒 陈皮 甘草 当归身 并引用煨姜、大枣水煎服。(方歌)补中益气效如神，黄耆白术共人参，升麻柴胡陈皮草，煨姜大枣及归身。（《医宗金鉴》） 硝石矾石散 治黄家日晡所发热，而反恶寒。此为女劳得之，膀胱急，少腹满，身尽黄，额下热。因作黑瘅，其腹胀如水状，大便必黑，时溏。此女劳之病，非水病也。腹满者难治，此散主之。硝石（熬黄）矾石（烧 等分），上二味为散，大麦粥汁和服方寸匕，日三服。病随大小便去。小便正黄，大便正黑，是其候。歌曰：身黄额黑（渐及一身之黄俱黑）足如烘，腹胀（如水状）便溏（便溏而色黑）晡热丛。徐忠可云：硝能散虚郁之热，为体轻脱而寒不伤脾；矾能却水，而所到之处邪不复侵，如纸既矾即不受水渗也；以大麦粥调服，益土以胜水。合而用之，则散郁热，解肾毒，其于气血阴阳汗下补泻等法毫不相涉，所以为佳。（《金匮方括歌》） 结毒烂喉治验 宁波一妓，年三十余，患黄疮，外科始用升药，疮虽愈而毒聚于咽喉，腐溃绵延。小舌烂尽，通于鼻孔。服寒冷药数百剂，以至面色白，同于枯骨，声哑肤寒，连唇舌俱呆白色。腹胀便溏，脉象沉细，虚软萦萦如蛛丝。延余诊之。余曰：寒凉过度，脾胃伤败，阳气消灭，将登鬼录。先保命根，休议其病。遂用附、桂、茯苓、于术。参、耆、姜、草等温补之，服十余剂，渐有起色，饮食腹胀便溏悉愈。乃以人参养荣汤，朝吞五宝丹，以化其毒。吹以珠黄散。始终用温补药加化毒之品，至月余而诸恙皆愈，烂孔平满。但烂去小舌，不复生耳。（《一得集》） 伤元阳，亏肾水 肾气，即元阳也。元阳伤，为困倦、食少、便溏、腰痛、阳痿等症。肾水，即元阴也。元阴亏，为蒸热、咳嗽、吐血、便血、遗精、喉痛、口疮、齿牙浮动等症。（《医学三字经》） 龚暗斋观察令媳瘵证 王太仆云∶益心之阳，寒亦通行，强肾之阴，热之犹可，诚见道之论。昨论便溏，多恐脾元下陷，夜来便圊数次，烦热少寐。夫土为物母，心肝肺肾，若四子焉，子虚尚可仰给母气，苟土母倾颓，中无砥柱矣。古人论脾肺两亏之证，最难措置，方欲培土强脾，恐燥剂有妨于阴液，方欲濡燥生津，恐润剂有碍于中州，惟上嗽热而下不便溏，下便溏而上不嗽热者，方好施治耳。今日用药，当以扶脾为急。昔士材先生治虚劳，尝云今日肺病，多保肺药中兼佐扶脾。明日脾病，多扶脾药中兼保肺。亦因时制宜法也。但脏真损伤已极，药饵恐难图成。（脓熟不溃，疮不热，食少便溏者，脾虚也，补托温中。） 方晋偕翁乃媳咳嗽成痨预决不治 晋翁乃媳，秋间咳嗽，不以为意。交冬渐甚，午后寒热。医云外感，服药不效，遂致形倦肌瘦，食少便溏。予视其行动气促，诊脉弦劲无胃，询其经期，三月未至，私谓晋翁曰∶此殆证也，危期速矣。翁惊曰∶是病不过咳嗽寒热，何以至此?予曰∶经云二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月，传为风消息贲者，死不治。矧脉弦劲无胃，乃真脏也。经又云∶形瘦脉大，胸中多气者死。脉证如此，何以得生。辞不举方，逾旬而殁。（《程杏轩医案》） 安昌 ①夏 舌滑白，脉弦细，便溏，患小便不多，脘闷，气冲欲呕，藉猪苓汤加减。（三月十三日。）猪苓（钱半）广藿香（二钱）仙半夏（钱半）大腹皮（三钱）泽泻（二钱）滑石（四钱）左金丸（八分）玫瑰花（五朵）茯苓（四钱）厚朴（一钱）香附（三钱）清煎四帖。又湿热未清，腹中胀闷，脉涩滞，便泻，仍宜猪苓汤加减。猪苓（钱半）藿香梗（二钱）大腹皮（三钱）左金丸（八分）泽泻（三钱）滑石（四钱）制香附（三钱）佛手花（八分）茯苓（四钱）厚朴（钱半）佩兰叶（钱半）清煎四帖。②某（稚孩）腹形不减，气逆便溏，脉弦细，舌薄滑，身微热，口渴，仍宜和中分消，防疳。（六月二十四日）广藿香（二钱）省头草（佩兰 钱半）鸡内金（钱半）川楝子（钱半）宣木瓜（钱半）甘松（四分）五谷虫（三钱）绿萼梅（一钱）大腹皮（三钱）通草（钱半）香附（钱半）清煎三帖。介按∶食物不节，脾胃受创，肝阳乘侮，而致腹膨便泻，故治以和肝健脾，清导清热。渔庄 ③沈女孩虫气内着，腹痛乍作乍止，脉弦濡，便溏。姑宜安胃和中。（二月十五日。）乌梅（一个）川椒（十四粒）五谷虫（三钱）广木香（八分）川楝子（三钱）延胡（二钱）茯苓（四钱）茉莉花（八分）生白芍（钱半）甘松（四分）佩兰（三钱）清煎二帖。介按∶疳泻治法，不离脾胃，约分数种，如胃滞当消，脾弱宜补，因热则苦寒清火，因冷则辛温健脾，有虫则用杀虫之品，因虚则补本脏之母。今此案系是湿热内滞，夹着虫积，以致腹痛便溏。治宗安胃丸之意，而以健脾驱虫，理气导滞，洵治虫积腹痛而兼便溏之良方。（《邵兰荪医案·泄泻》） 食积咳嗽 食积生痰热熏蒸，气促痰壅咳嗽频，便溏曲麦二陈治，便燥苏葶滚痰攻。【注】积嗽者，因小儿食积生痰，热气熏蒸肺气，气促痰壅，频频咳嗽。便溏者，以曲麦二陈汤消导之；便秘者，以苏葶滚痰丸攻下之。（〔真按〕小儿积嗽，积已化痰，痰壅而后气促，此即咳嗽之根原。便溏、但用炒麦芽一钱，炒神曲一钱，炒枳实八分，半夏曲八分，制胆星三分，姜制半夏五分，炒栝蒌钱半，炒山楂一钱，引用竹沥汁姜汁各十滴。便硬者，加酒蒸大黄五分。） 陈皮半夏（姜制）茯苓甘草（生）黄连（姜制）山楂麦芽（炒）神曲（炒）栝蒌仁枳实（麸炒）引用生姜、红枣，水煎服。【方歌】曲麦二陈食积嗽，陈半苓草川黄连，山楂麦芽神曲炒，栝蒌枳实一同煎。 苏子（炒，一两）苦葶苈（微炒，一两）大黄（酒蒸一次，四两）沉香（五钱）黄芩（四两）青礞石（火如金为度，五钱）上为末，水为丸，量儿虚实服之，姜汤送下。（《幼科心法要诀》） 麦门冬，养胃阴，具柔滑功能，疗金燥受戕之咳，润肺脏。兼苦甘性味，治上焦不戢之焚。若或拌入辰砂，惊烦可定。假使炒同元米，寒苦堪除。乳壅能通，便溏须禁。（麦门冬生山谷中，肥地丛生。其叶如韭，根如连珠形，一棵十余枚。去心用。甘苦而寒，专入肺胃。以其柔润多汁，故最能养阴退热。然寒润之品，只可用治肺胃阴液不足而有热邪者，若阳虚多寒，便溏多湿之人，尤宜禁之。亦有连心用者，以其心如人之脉络。一棵十余枚，个个贯通，取其能贯通经络之意，故生脉散用之者，以能复脉中之津液也。）（《本草便读》） 天门冬，清金降火。苦寒味带余甘，壮水强阴。润泽性偏在腻。咳血可疗痈痿愈，尸虫尽化燥痰除。肠滑勿投，胃虚当禁。（天门冬甘苦而寒，色白润降，清肺金，壮肾水，是其本功。本经称其杀三虫，去伏尸鬼疰者，大抵亦为瘀热所化，热退则病除耳。天冬较麦冬苦多寒盛，沉降之性过之。故兼能入肾经。治诸病总宜于阴不足而有火邪者，若脾胃虚寒便溏之人，禁勿用。）（《本草便读》） 海松子，润燥。甘温而香，润肺开胃，散水气，除诸风，治肺燥咳嗽（松子一两、胡桃二两、研膏、和熟蜜半两收之），大便虚秘（同柏子仁、麻子仁等分研泥、溶白蜡和丸、黄耆汤下）。便溏精滑者勿与，有湿痰者亦禁。（海松子别名：松子、松子仁、新罗松子，味甘，性温，无毒。归肺、肝、大肠经。养液，熄风，润肺，滑肠，润燥，养血，祛风。治风痹，头眩，燥咳，吐血，便秘。）（《本草从新》） 紫草，透肌凉血，甘寒咸滑相兼，宣窍通肠，包络肝经并入。若或痘疮热结，清心下导于二肠，即使毒滞瘀凝。解里外松夫肌表。（紫草味甘咸而寒，入手足厥阴血分。凉血活血，通水道，利大肠，性极寒滑。故痘疹不出，由于血热便闭者，宜之。阳虚便溏者，不可浪投。紫草三月下子，九月子熟。有藤色紫取苗用，即紫草茸也。故又能松肌解表。）（《本草便读》） 芦根，性入阳明，甘寒清热，功除烦呕，润降和阴。茎则清肃上焦，肺痈可愈。笋乃解消鱼毒，膈热能清。（芦根甘寒，入胃清热。热则胃气逆而不顺，呕吐反胃等证作矣。至于解毒，亦甘寒入胃之功。但芦根主降，茎与笋有上升之意，故肺痈肺痿皆用之。芦根寒能清热，甘可养阴。故胃阴不足，而有火邪上逆为患者，最宜。胃寒便溏呕吐者禁用。）（《本草便读》） 山豆根，味苦寒，入手太阴经，功专泻心火，治喉痛喉肿，齿痛龈肿，喘满热咳，腹痛下利，五痔诸疮，解药毒。敷秃疮蛇狗蜘蛛伤，疗人马急黄。惟脾虚胃弱者忌，食少便溏受寒者尤忌。（《本草撮要》） 地骨皮，味甘淡，微苦，入手太阴经，功专退热除烦。得麦冬、小麦治劳渴，得青蒿子治虚热，得生地酒煮服治带下。若吐血尿血，捣鲜汁服效。妇人阴肿或生疮，以之煎水频洗良。中寒及便溏者忌。甘草水浸一宿用，有汗之骨蒸最宜。（《本草撮要》） 旱莲草，即鳢肠，一名金陵草，甘、酸、凉，入足少阴经血分。凉血滋阴，疗脏毒，退肾热。灸疮发洪血不止者，敷之立已。（血凉，诸病皆除。）得车前，治溺血。得川连，治热痢。佐绿豆，治热胀。入热酒，治痔。（用汁冲。）利水，童便煮。恐妨胃，姜汁蒸。研末服，治脏毒。胃弱便溏，肾气虚寒者，禁用。（《得配本草》） 山楂，一名棠子，一名山里果。酸、甘、微温，入足太阴、阳明经。消积散瘀，破气化痰。理疮疡，除儿枕，疗疝气，发痘疹。得紫草煎酒调服，发痘疹。得茴香，治偏坠疝气。配鹿茸，治老人腰痛。入艾汤调服，治肠风下血。去核用。核能化食磨积，治疝，催生。研碎，化瘀。勿研，消食。童便浸，姜汁炒炭，去积血甚效。气虚便溏，脾虚不食，二者禁用。服人参者忌之。（儿枕：①指妊娠晚期，胞中余血成块有如儿枕，故名。②指产后小腹疼痛，又称儿枕痛。）（《得配本草》） 净银花，〔害〕其气寒凉，凡虚寒体及脾胃薄弱者勿服。恐有寒中腹痛，便溏泄泻之患。痈疽溃后宜少用。经谓寒则血涩，不易收敛也。〔利〕甘平，入脾肺，解热化毒，疗风养血，除利宽膨。净银花性加凉而解热化毒之力更胜。忍冬藤，甘寒无毒，祛风解毒，而舒筋结。〔修治〕四月采花阴干，不拘时采。藤干者不及生者力速，酿酒、代茶、熬膏并妙，蒸露尤佳。（《本草害利》） 肉苁蓉，壮阳滋肾，甘咸少带微酸，补命通幽，温润且犹兼黑。锁阳之性，主治相同。（肉苁蓉草类也，其状柔软如肉，形有鳞甲如松枝。一云马精遗地而生者，亦未知然否。甘咸温润色黑，专入肝肾，能益精壮阳。但无峻补之力，却有滑肠之能。故虽肝肾不足，而脾虚便溏者，不宜服之。锁阳亦一类二种耳。锁阳出处形质性味功用，皆与苁蓉同，为肾经血分药，能补下焦阳中之阴。与巴戟之补阴中之阳者略异。故凡老人阳中之阴不足，而致大便结燥者宜之。）（《本草便读》）。 礞石 辛咸平，无毒。色青者入肝力胜，色黄者兼脾次之。硝石过杵细，水飞用。（制以硝石，能平肝下气，为治惊利痰之圣药。）发明：青礞石，厥阴之药，其性下行，治风木太过，挟制脾土，气不运化，积滞生痰，壅塞膈上，变生风热诸病，故宜此药重坠以下泄之，使木平气下，而痰积通利，诸证自除矣。（礞石重坠，硝性疏快，使痰积通利，诸症自除，气弱脾虚者禁用。）今人以王隐君滚痰丸通治诸痰怪证，不论虚实寒热概用，殊为未妥。不知痰因脾胃不能运化，积滞而生。胶固稠粘者，诚为合剂。设因阴虚火炎，煎熬津液，凝结成痰，如误投之，则阴气愈虚，阳火弥炽，痰热未除，而脾胃先为之败矣。况乎脾胃虚寒，食少便溏者得之，泄利不止，祸不旋踵。若小儿多变慢脾风证，每致不救，可不慎欤。（《本经逢原》） 党参，味甘，性平，无毒。入脾、肺二经。补中益气，脾肺均宜。健脾运而中宫不燥，滋胃阴而胸膈不泥。润肺而不犯寒凉、养血而不偏滋腻。中气微弱、气短心悸，食少便溏、体倦易疲，鼓午清阳，常服有济。党参功同人参，而力量较薄，但能久服、可无大弊。（《本草征要》） 常食之物 医家谓枣百益一损，梨百损一益，韭与茶亦然（茶有百害，惟利一目；蒜有百利，惟害一目。）。余谓人所常食之物，凡和平之品，如参、苓、莲子、龙眼等，皆百益一损也。凡峻削之品，如槟榔、豆蔻仁、烟草、酒等，皆百损一益也。有益无损者，惟五谷，至于鸦片烟之有损无益，人皆知之，而嗜之者日众，亦可悯矣。（炳章）按∶梨性寒液足，脾肾虚寒之体，多食则腹痛便溏，便是损也，若阴虚火旺，干咳无痰食之，则能润肺化痰，清火滋燥，乃益也。（《冷庐医话》） 安肾丸，治肾经久积阴寒，膀胱虚冷，下元衰惫，耳重唇焦，腰腿肿疼，脐腹撮痛，两小腹坚疼，下部湿痒，夜梦遗精，恍惚多惊，皮肤干燥，面无光泽，口淡无味，大便溏泄，小便频数，精神不爽，事多健忘。常服补元阳，益肾气。肉桂(去粗皮，不见火) 川乌(炮，去皮、脐)各500克 桃仁(麸炒) 白蒺藜(炒，去刺) 巴戟(去心) 山药 茯苓(去皮) 肉苁蓉(酒浸，炙) 石斛(去根，炙) 萆薢 白术 破故纸各1.5千克。上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三十丸，温酒或盐汤下，空心，食前。小肠气，炒茴香，盐酒下。（《太平惠民和剂局方》） 人参冲和丸，治脾经受冷，心腹疼痛，呕逆中满，不进饮食；兼因伤冷作泻，并皆治之。人参（去芦头）白术 大麦蘖（炒）陈橘皮（汤浸去白）干姜（炮）甘草（炙）各二两。以上六味为细末，炼蜜为丸，每一两作一十丸。每服一丸，细嚼，浓煎枣汤下，食前。或每服一丸，水一盏，煎至七分，温服。常服大进饮食，消谷散滞。便溏者，尤脾胃虚弱，不进饮食，大便溏泄，不因伤滞者，可加肉豆蔻、缩砂仁各半两。（《杨氏家藏方》） 托里温中汤（孙彦和），歌诀：托里温中姜附羌，茴木丁沉共四香。陈皮益智兼甘草，寒疡内陷呕泻良。（附子（炮）四钱，炮姜、羌活各三钱，木香钱半，茴香、丁香、沉香、益智仁、陈皮、（炙）甘草各二钱，加姜五片煎。治疮疡变寒内陷，心痞便溏，呃逆昏。疡寒内陷，故用姜附温中助阳，羌活通关节，炙草益脾元，益智、丁、沉以止呃进食，茴、木、陈皮以散满除痞。此孙彦和治王伯禄臂疡，盛夏用此，亦舍时从证之变法也。）（《汤头歌诀》） 清肝导赤汤 治杨梅内疳，肝肾火郁。扁蓄四钱，大黄、瞿麦、滑石末各二钱，甘草梢一钱，灯心引。便溏去大黄，用赤芍。（《验方新编》） 赞化血余丹 （此药大补气血、乌须发。壮形体。有培元赞化之功。）血余（炙）熟地（各八两蒸捣）枸杞 当归 鹿角胶（炒成珠）菟丝子（制）杜仲（盐水炒）巴戟肉（酒浸，炒干）小茴香（略炒）白茯苓（乳拌，蒸熟）肉苁蓉（酒洗，去鳞甲）胡桃仁 何首乌（小黑豆拌蒸7次，如无黑豆，或人乳、牛乳拌蒸俱妙）各四两，人参（随便用，无亦可）。上炼蜜丸。每服二钱，开水送下。精滑加白术山药各三两。便溏，去苁蓉，加补骨脂酒炒。阳虚痿弱，加制附子五钱，肉桂一两。本方常用以治疗男性不育症、男性性功能障碍症、女子不孕症、席汉综合征等。（《古方汇精》） 桂苓甘味汤 范(二十四岁)劳嗽三年，形羸便溏。大凡久损，必调脾肾为根本，当夏热发泄之后，须培脾胃，得加谷安适，仅图延久。（《金匮要略》桂苓甘味汤：茯苓四两，桂枝四两（去皮），甘草三两（炙），五味子半升。上四味，以水八升，煮取三升，去滓，分三温服。）（《徐批叶天士晚年方案真本》） 理中汤 白术（陈壁土炒）二两 人参 干姜（炮）甘草（炙）各一两，每服四钱。自利腹痛者加木香，不痛利多者倍加白术，渴者倍白术，蜷卧沉重利不止加附子，腹满去甘草，呕吐去白术加半夏、姜汁，脐下动气则去术加桂，悸加茯苓，阴黄加茵陈，寒结胸加枳实。本方等分蜜丸，名理中丸。寒有外感、有传经、有直中、有痼冷。外感之寒先病在表，后传入里，必发热而恶寒，此伤寒之寒病也；直中之寒，手足厥冷，并不发热；痼冷在内，遇寒而发，暴猝厥逆，其势尤重，此中寒门之寒病也。施治之法，伤寒一门，在表者宜辛散，传里者宜辛温。中寒一门，则每用辛热回阳急救之法。此伤寒、中寒治法之分也。理中汤，治伤寒太阴病，腹痛、便溏等症，亦通治中脘虚寒。惟云治结胸吐蛔，感寒霍乱，此两条则宜去人参、甘草，量加厚朴、□（川椒？）…（大腹属太阴，少腹属少阴，脐下属厥阴。蛔得甘则动，故去甘草。得酸则止，得辛则伏，故加椒、梅。）（《医方论》） |
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