常见的“败毒散”有4个，哪个才是基本方？

在中医方剂里，“败毒散”是一个很常用的基本方。尤其是对现在一些普通中医来说，麻黄汤、桂枝汤之类，里面的君药“麻黄、桂枝”性味辛温，发汗解表之力很强，似乎有点难以“驾驭”。而“败毒散”则相对性味平和很多，于是，“败毒散”逐渐变成了一个最常用的方剂。

既然是一个基本方，当然应该全面去熟悉、掌握它，本章就从多个角度来认识一下“败毒散”。

实际上，我们现在在各类方剂汤头书籍上看到的“败毒散”，至少有4个之多：荆防败毒散、人参败毒散、连翘败毒散、三黄败毒散。那么，这四个化裁变方里，哪一个才是最基本的“败毒散”呢？

答案可能有点出乎意料：人参败毒散才是最基本的败毒散。实际上，在很多的古籍里，都是只写“败毒散”三字，但实际组成就是我们现在说到的人参败毒散。

相信对大多数人来说，荆防败毒散的知名度更高一些，理当才是四个败毒散里的基本方。那么，为何人参败毒散才是最基本的“败毒散”呢？

一、人参败毒散
一般来说，我们现在说的人参败毒散，以《太平惠民和剂局方》为主。

组成：柴胡、甘草、桔梗、人参、川芎、茯苓、枳壳、前胡、羌活、独活。上十味，各三十两，为粗末，每服二钱，水一盏，入生姜、薄荷各少许，同煎七分，去滓，不拘时候，寒多则热服，热多则温服。

其原文谓：“治伤寒时气，头痛项强，壮热恶寒，身体烦疼，及寒壅咳嗽，鼻塞声重，风痰头痛，呕哕寒热，并皆治之。”

方义：君药：羌活、独活，主药就是辛温解表，疏散风邪，祛湿止痛；臣药：柴胡、薄荷，川芎。其中，柴胡薄荷辛凉解肌，透散表邪，川芎活血祛风；佐药：桔梗、枳壳一升一降以宽胸利气，前胡宣肺祛痰，茯苓、生姜健脾化痰，人参扶助正气，以逐邪外出，使风寒湿邪随汗而出；使药：甘草调和诸药，且能益气和中。

二、荆防败毒散

组成：羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎各一钱五分（4.5g）、甘草五分（1.5g）。

用法：水煎，日1剂，分2次。

功用：发汗解表，散风祛湿。

主治：外感风寒初起，恶寒发热，头疼身痛，胸闷咳嗽，痰多色白，苔白脉浮，及一切疮疡肿毒，肿痛发热，左手脉浮数者。

方义：本方即人参败毒散去人参、生姜、薄荷加荆芥、防风而成。方中以荆芥、防风、羌活辛温解表之功，发散风寒为主药；辅以柴胡加强解表之功；佐以独活祛风除湿，川芎活血祛风止痛，前胡、桔梗宣畅肺气以祛痰，枳壳理气宽中，茯苓利湿；甘草调和主药，缓急止咳为使。诸药协同，具有疏风解表，败毒消肿，祛痰止咳作用。

运用：

1、本方药理作用较为广泛，但最主要的还是用于外感风寒，挟湿挟痰的表证。以恶寒发热，头痛身痛，胸闷咳嗽。痰多色白，舌苔白腻，脉浮者为应用指征。若非外感风寒湿邪，寒热无汗者，亦不宜服。

2、本方因有败毒消肿作用，故又用于疮肿初起，红肿疼痛，恶寒发热，无汗不渴，而见风寒湿表证者。

3、现代临床用：本方治疗感冒、流感有良效。也用于治疗皮肤病、腮腺炎、骨槽风、乳房肿块等疾病。

加减化裁：在荆防败毒散的基础上加入木香、黄连二味中药材，可清热导滞，对于痢疾初起者具有良好的疗效。在荆防败毒散的基础上加入金银花、连翘、蒲公英，可清热解毒，用以治疗疮疡初起。在荆防败毒散的基础上加入苦参、蝉蜕、薄荷、牛蒡子，可祛风止痒，用以治疗皮肤病。

三、连翘败毒散

组成：羌活、独活、连翘、荆芥、防风、柴胡、升麻、桔梗、甘草、川芎、牛蒡子、当归尾、红花、苏木、天花粉。

方源：《准绳·伤寒》卷七。

功效：辛温发表。

主治：发颐初肿。紫癜。起病较急，紫癜反复发作，以小腿及臀部为多，颜色较鲜明，伴有瘙痒，或发热，偶有腹痛，关节肿痛，尿血等症，舌红，苔薄黄，脉浮数。

用法：水煎，日1剂，分2次。

四、三黄败毒散

方源：《古今医鉴》卷十五。

组成：防风2两，荆芥2两，连翘2两，白芷梢2两，黄芩2两，黄连2两，栀子2两，地骨皮2两，归尾2两，赤芍2两，川芎2两，五加皮2两，木瓜2两，苦参2两，黄柏2两，薏苡仁2两，僵蚕2两，蝉蜕2两，蒺藜2两，甘草2两，白鲜皮2两，皂角刺2两，木通2两，土茯苓3斤。

加减：疮痛，加羌活、独活；体虚，去栀子，加入参、茯苓。

主治：天泡、杨梅疮等。
用法：水煎，每日2服。