拉肚子怎么选中成药？怎么调养？

想必大家都经历过腹泻，有的急迫不能自已，有的一泻千里，严重者还会感到浑身无力。今天就从中医的角度来认识腹泻，了解它的预防调护。

水走肠间是腹泻

众所周知，大便在肠道中通行，所以不管是排便次数多，还是大便稀溏，用一句话解释就是“水走肠间”。

当然，此处的水是指过多的水，超过了滋润肠道正常的量，即肠道中水液的平衡遭到了破坏。水液代谢和肺脾肾三脏关系尤为密切，三脏的功能失调，就会造成肠中水湿和痰饮过多，形成腹泻。 

为了方便大家理解，我们运用生活经验来解释泄泻的病因病机：

（1）当土太硬时，水就不容易渗下去，这主要是属于脾的责任，因为脾属土，主运化。若脾有疾，运化水湿的功能就会减弱，引起腹泻。 

（2）当没有合适的工具改良“水道”时，会造成水液泛滥，这主要是归咎于肺，因为肺属金，主宣发肃降、通调水道。肺的宣肃功能失调，会影响水液代 谢，引起腹泻。 

（3）当太阳不足时，就不能使水气化，这主要是和肾相关，因为肾属水，主蒸腾气化。当肾的蒸腾气化功能差时，就会影响水液代谢，引起腹泻。 

除此之外，还有大、小肠的原因，因为小肠主泌别清浊，大肠主吸收部分水液。如果它们功能低下，也会引起腹泻。

不同原因引起的腹泻，其大便的性状是不一样的，治疗方法及方药也不同。

寒湿型

当受凉后，泻下稀水或夹有未消化食物，便色淡黄、无臭，常伴肠鸣、腹痛。 这种腹泻可用附子理中丸来温中止泻，日常可多食用小米粥、红糖姜水等温热食物来调理受凉的肠胃。

湿热型

当感受湿热之邪时，大便的气味臭秽，腹痛如绞，肛门有灼痛感，并伴口渴想喝水、心中烦躁不安等临床表现。 此时可用葛根芩连片来祛湿除热止泻。

伤食型

当食用不干净的食物或者暴饮暴食后，泻下味道腐臭，像臭鸡蛋味，且夹有不消化食物等。这种泄泻可使用中成药保和丸，还可以食用山楂片、鸡内金、健胃消食片等来消食导滞止泄，也可通过顺时针摩腹来调理。

脾虚型

此型大便溏稀，多在饭后发作，伴有食欲不振、神疲倦怠等症状。这种泄泻多用参苓白术散，也可选用人参健脾丸、补脾益肠丸等中成药。在日常生活中，我们可按揉太白、阴陵泉和脾俞等穴位。

肾虚型

此型多黎明发作，也就是五更泻。常伴肠鸣、脐周痛，泻后疼减，大便稀薄、混杂未消化食物，四肢不温，腰膝酸痛，夜尿较多等症状。 这种泄泻多用四神丸。在日常饮食中，可多吃一些温补肾阳的食物，如牛、羊肉等。

腹泻的防治与调护

1. 多补充水和电解质

腹泻所造成的严重后果就是丢失大量的水和电解质，再加上呕吐，很容易发 生脱水和电解质平衡紊乱，使病情加重。所以补充水和电解质是治疗腹泻的关键。一般每天补液量为每千克体重100mL，其中糖2g，盐0.5g，口服即可。失水严重的，应去医院静滴补液。

2. 不可禁食

很多人认为，腹泻时进食会加重肠道负担，禁食可减少排便次数，这个观点是错误的。禁食会使得营养补充不上，再加上腹泻会引起营养失衡，很容易演变成营养不良，以致病情迁延难愈。此时建议清淡饮食，如果是宝宝腹泻，以母乳喂养者应继续喂母乳，没有母乳者可以用牛奶代替，这样就可以保证宝宝的营养需要。

3. 不要过早止泻

有些患者认为，腹泻要赶紧止泻，随便买止泻药吃，这种做法是不正确的。因为过早止泻，可能会掩盖病情而影响医生做出诊断，还可能影响毒素的排泄，结果不但腹泻没有止住，还会加重病情。而且治疗腹泻的方法不是急于止泻，而是应该及时补充水液和营养物质。

4. 不滥用抗生素

腹泻并非都是细菌引起的，因此很多情况下用抗生素治疗无效。而且抗生素应用过多过杂，不但对腹泻的康复不利，而且还可能引起抗生素诱发的腹泻（详见《中医评点抗生素的利与弊》）。 

关于腹泻的预防，我们在日常生活中要注意食品卫生，生熟食品应该分开放，避免交叉污染；注意营养均衡，要多吃蔬菜水果、粗粮等食品，经常腹泻的人应少食多餐，细嚼慢咽，有利于消化吸收。

专家支招

1. 薏仁扁豆粥 

制作方法：取薏仁30g，炒扁豆15g，山楂15g。三种原料一起放入砂锅内加水煮粥，加少许盐调味，每天早晚各 1次。薏仁扁豆粥具有健脾、利湿止泻之功效，对于湿热泻最为有效。

2. 苹果泥 

制作方法：苹果去核，不用去皮，切块，上锅蒸熟后打成泥。苹果泥含有丰富的鞣酸、苹果酸、有机酸、果胶等物质。鞣酸是肠道收敛剂，能使大便内水分减少，从而止泻，可在腹泻期间食用。

本文节选自《你的健康你做主》。