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门诊中经常接诊体位性低血压患者。多数患者反映，由平卧、下蹲位转为站立位或在站立过久后出现头昏，伴有站立不稳、视物模糊、软弱无力、恶心等不适，严重时甚至发生晕厥，平卧后又很快好转。 体位性低血压又称“直立性低血压”，老年人高发。有些老年人经常在转动头颈时诱发体位性低血压，这可能和老年人常常存在颈动脉及椎动脉硬化或颈动脉窦敏感有关。对于无自觉症状、体检偶然发现有低血压的体位性低血压患者，一般密切观察、注意病情变化即可。大多数体位性低血压患者可以找到病因，建议无论有无症状，患者都应及时到正规医院就诊，不能放任不管，以免出现意外。 除了对因或对症治疗，患者在生活中还应注意5点。1.合理膳食，保证良好的营养状态，不饮酒、不吸烟。2.合理作息，保证充足的睡眠，避免疲劳。3.锻炼身体，增强体质。4.变更体位时动作宜慢，做好体位转换的过渡动作，即卧位到坐位、坐位到站立位，起床时最好先坐一会儿，做些轻微的四肢活动，再下床站立。晨起及夜间起床排尿时尤应注意，平时也应尽量避免长时间站立。5.降压药、镇静安眠药、血管扩张剂、利尿剂、治疗前列腺肥大的α受体阻滞剂等与体位性低血压的发生密切相关，服这些药的老年人尤其应注意防止体位性低血压的发生。（复旦大学附属中山医院老年病科副主任 陆明） |
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