新冠感染后期,很多人剩下咳嗽流鼻涕,从清鼻涕到黄鼻涕,从无痰到有黄痰。在正常情况下,人的鼻腔粘膜时时都在分泌粘液,以湿润鼻腔粘膜;湿润吸进的空气,并粘住由空气中吸入的粉尘和微生物。它们都顺着鼻粘膜纤毛运动的方向,流向鼻后孔到咽部。这些鼻涕有的蒸发和干结凝结成鼻屎,有的流入咽喉被吞进胃里。由于它跑到胃里去了,所以正常情况下,看不到它从鼻腔里出来。日常分泌的鼻涕被机体默默处理了,我们看不到,这就是"看不见的鼻涕";而通常所说的流鼻涕,是指“看得见”的鼻涕,看得见的鼻涕增多,就代表机体的异常。这种异常提示的是身体感染遭受感染了,流鼻涕本身不代表疾病,只是一种提示。感冒病毒刺激导致"看得见"鼻涕增多了,其他感染也会,当然也包括像这次的新冠感染。由于小儿的鼻腔粘膜血管较成人丰富,分泌物也较多,加上神经系统对鼻粘膜分泌及纤毛运动的调节功能尚未健全,因而容易因一些刺激而导致鼻涕增多。加上小朋友对流出的鼻涕又不善于自己擦,又爱哭,眼泪也会流入鼻腔成为鼻涕的一部分。这是因为病菌刺激鼻腔黏膜后,杯状细胞粘液分泌旺盛,导致鼻涕增多,这是人的自我保护。因为增多的鼻涕可以帮助把病菌"冲刷走",所以鼻涕里通常也混合了大量的病菌,有鼻涕应该尽快清理。刺激到咽喉气管就会表现为痰液增多;鼻涕和痰液都是病菌刺激的结果。清鼻涕的成分主要是水、蛋白质、抗体和溶解盐,鼻腔组织每天都持续不断分泌的,就是清鼻涕。在感染初期和中期流的最多的也是清鼻涕,是到后面才会慢慢有鼻涕颜色的变化。随着炎症的发展,鼻涕的增多,鼻涕处理不过来,停留在鼻腔里,水分蒸发,慢慢的鼻涕变得浓厚黏稠,看起来就是浓白。这时候也不代表病情程度,只是时间长了清鼻涕自然变浓。鼻涕里混合了大量的对抗病原体而死亡的白细胞及其他残留物,这情况是否正常,取决于症状持续多久以及是否有其他症状。比如浓绿鼻涕持续了7-10天以上也没有好转,或者伴随发烧恶心,就有细菌性感染的可能。大多数黄浓鼻涕,是在白色鼻涕的基础上,变得更浓偏黄。这是因为感染发展到后期后,免疫系统里的白细胞与病毒战斗的过程中有些会阵亡,其中的中性粒细胞死亡后会释放一些有颜色的酶,导致鼻涕变黄变绿。绝大多数都会经历清鼻涕-白浓鼻涕-黄浓/黄绿鼻涕,然后再慢慢好转。确实有的人会在后期反而合并细菌感染,如果细菌感染了,通常也会有很多黄浓鼻涕,这就导致很多人分不清黄鼻涕到底是好转还是细菌感染了。其实判断方法也不难,主要就是看时间,症状和精神状态。如果是正常的黄鼻涕,那除了鼻涕其他并没有任何异常,而且是快要好了;如果是合并了细菌感染,精神状态会差一些,鼻涕特别多,且很可能会有高烧。最重要的是,如果细菌感染了,黄鼻涕会持续挺长时间,比如10天以上都没有好转,那就不能认为是感染的正常进展了。总之,不能单凭黄鼻涕就认为细菌感染,更不能因此而盲目吃抗生素。鼻涕本身不是疾病,但是它会影响呼吸,反复鼻塞又影响睡眠,也非常恼人。 如果鼻涕不多,只是比较干燥,平时也没有鼻炎,那普通的生理盐水喷雾也够用。但如果鼻涕多,比较严重,本身就有鼻炎/鼻窦炎的基础病,那简单的喷喷意义不大。做法:用湿热的毛巾或者棉片(小宝宝用棉片),敷在鼻子外部。这样做可使得鼻黏膜遇热舒张,鼻腔会比较通畅,黏稠的鼻涕也较容易水化而流出来。 做法:用一个杯子里装热水,再倒入白醋,对着杯口吸闻蒸汽水。 也可用葱白切碎煮沸,用葱白水吸闻,这样做有助改善鼻塞,缓解鼻腔干燥。方法:用拇、食两指在鼻翼两侧自上而下揉摩3分钟,再揉压迎香穴1分钟。 这些方法只能缓解,也不是速效的,但是非常安全,大人孩子都能做。消灭了病菌,没有了对鼻腔的刺激,自然鼻涕就会减少了。
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