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流黄鼻涕是细菌感染吗?一篇读懂鼻涕问题。

 蓝弧营养师 2023-01-09 发布于福建
新冠感染后期,很多人剩下咳嗽流鼻涕,从清鼻涕到黄鼻涕,从无痰到有黄痰。

那么,出现黄鼻涕/黄痰了,就意味着细菌感染了吗?
 
其实不一定。

要理解这个问题,
我们先来看看鼻涕是怎么回事。

在正常情况下,人的鼻腔粘膜时时都在分泌粘液,以湿润鼻腔粘膜;

湿润吸进的空气,并粘住由空气中吸入的粉尘和微生物。

所以鼻涕是人的一种自我保护反应,
可以很好保护呼吸道。


人每天分泌鼻涕约数百毫升。

它们都顺着鼻粘膜纤毛运动的方向,流向鼻后孔到咽部。

这些鼻涕有的蒸发和干结凝结成鼻屎,有的流入咽喉被吞进胃里。

由于它跑到胃里去了,所以正常情况下,看不到它从鼻腔里出来。

可见鼻涕分看得见的和看不见的。

日常分泌的鼻涕被机体默默处理了,我们看不到,这就是"看不见的鼻涕";

而通常所说的流鼻涕,是指“看得见”的鼻涕,看得见的鼻涕增多,就代表机体的异常。

这种异常提示的是身体感染遭受感染了,流鼻涕本身不代表疾病,只是一种提示。


最常见的原因就是感冒了。

感冒病毒刺激导致"看得见"鼻涕增多了,其他感染也会,当然也包括像这次的新冠感染。

这种情况在孩子身上会更明显

由于小儿的鼻腔粘膜血管较成人丰富,分泌物也较多,加上神经系统对鼻粘膜分泌及纤毛运动的调节功能尚未健全,因而容易因一些刺激而导致鼻涕增多。

加上小朋友对流出的鼻涕又不善于自己擦,又爱哭,眼泪也会流入鼻腔成为鼻涕的一部分。

所以他们看起来总是鼻涕特别多。



一、为什么感染后鼻涕会增多呢


这是因为病菌刺激鼻腔黏膜后,杯状细胞粘液分泌旺盛,导致鼻涕增多,这是人的自我保护。


因为增多的鼻涕可以帮助把病菌"冲刷走",所以鼻涕里通常也混合了大量的病菌,有鼻涕应该尽快清理。

病菌刺激鼻腔导致鼻涕增多;
刺激到咽喉气管就会表现为痰液增多;鼻涕和痰液都是病菌刺激的结果。



二、不同颜色的鼻涕代表什么?



1、清鼻涕


属于最普遍正常的颜色。

清鼻涕的成分主要是水、蛋白质、抗体和溶解盐,鼻腔组织每天都持续不断分泌的,就是清鼻涕。

在感染初期和中期流的最多的也是清鼻涕,是到后面才会慢慢有鼻涕颜色的变化。



2、白色鼻涕


这是清鼻涕变浓的正常颜色。

随着炎症的发展,鼻涕的增多,鼻涕处理不过来,停留在鼻腔里,水分蒸发,慢慢的鼻涕变得浓厚黏稠,看起来就是浓白。

这时候也不代表病情程度,只是时间长了清鼻涕自然变浓。



3、绿色鼻涕


如果出现绿色鼻涕,代表免疫炎症反应处于峰值。

鼻涕里混合了大量的对抗病原体而死亡的白细胞及其他残留物,这情况是否正常,取决于症状持续多久以及是否有其他症状。

比如浓绿鼻涕持续了7-10天以上也没有好转,或者伴随发烧恶心,就有细菌性感染的可能。

甚至可能引发了鼻窦炎,需及时就医。



4、黄浓鼻涕


大多数黄浓鼻涕,是在白色鼻涕的基础上,变得更浓偏黄。

这是因为感染发展到后期后,免疫系统里的白细胞与病毒战斗的过程中有些会阵亡,其中的中性粒细胞死亡后会释放一些有颜色的酶,导致鼻涕变黄变绿。


这是正常疾病的发展过程。

绝大多数都会经历清鼻涕-白浓鼻涕-黄浓/黄绿鼻涕,然后再慢慢好转。

所以,有黄鼻涕不能代表是细菌感染。

但也不完全排除细菌感染。

确实有的人会在后期反而合并细菌感染,如果细菌感染了,通常也会有很多黄浓鼻涕,这就导致很多人分不清黄鼻涕到底是好转还是细菌感染了。
 
其实判断方法也不难,主要就是看时间,症状和精神状态。

如果是正常的黄鼻涕,那除了鼻涕其他并没有任何异常,而且是快要好了;

如果是合并了细菌感染,精神状态会差一些,鼻涕特别多,且很可能会有高烧。
 
最重要的是,如果细菌感染了,黄鼻涕会持续挺长时间,比如10天以上都没有好转,那就不能认为是感染的正常进展了。

总之,不能单凭黄鼻涕就认为细菌感染,更不能因此而盲目吃抗生素。



三、有鼻涕怎么办呢?


鼻涕本身不是疾病,但是它会影响呼吸,反复鼻塞又影响睡眠,也非常恼人。

我们不要盲目吃药,但是也不是完全啥也不能做。

针对鼻涕多鼻塞的情况,
以下做法都是有帮助的:



1、洗鼻


可用生理盐水或者电动的洗鼻器,对鼻腔进行清洁。

如果鼻涕不多,只是比较干燥,平时也没有鼻炎,那普通的生理盐水喷雾也够用。

但如果鼻涕多,比较严重,本身就有鼻炎/鼻窦炎的基础病,那简单的喷喷意义不大。

要用更科学专业的洗鼻器,才更能感觉到改善。



2、热敷


做法:用湿热的毛巾或者棉片(小宝宝用棉片),敷在鼻子外部。

这样做可使得鼻黏膜遇热舒张,鼻腔会比较通畅,黏稠的鼻涕也较容易水化而流出来。 



3、吸闻热醋/葱白水


做法:用一个杯子里装热水,再倒入白醋,对着杯口吸闻蒸汽水。

也可用葱白切碎煮沸,用葱白水吸闻,这样做有助改善鼻塞,缓解鼻腔干燥。



4、按摩

方法:用拇、食两指在鼻翼两侧自上而下揉摩3分钟,再揉压迎香穴1分钟。

可每隔2-3小时做一次,有助通鼻。

这些方法只能缓解,也不是速效的,但是非常安全,大人孩子都能做。

当然鼻涕多最根本原因就是感染,抗感染才是最重要。

消灭了病菌,没有了对鼻腔的刺激,自然鼻涕就会减少了。

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