近期,新冠病毒奥密克戎变异株持续流行,对于感染之后表现出来的临床表现也不完全相同,既有恶寒怕冷、发热甚至高热、全身酸痛、头痛等“风寒束表”的表现,也有咽干咽痛似刀片划过,伴咳嗽咳痰、声音嘶哑等“热毒内炽”的表现。这也造成了中医学术界对该病不同的观点,依据恶寒怕冷、发热、全身酸痛等症状认为属于“风寒之邪”为主,依据咽干咽痛等症状认为属于“风热之邪”为主。 新冠的辨证论治 对于奥密克戎变异株这类具有广泛传染性的病毒,其本质为外来“毒”邪,属于中医学瘟疫邪毒范畴,该病临床以发热、干咳、乏力为主,少数有腹泻、呕吐等症状。该病位在肺,具有“湿”“热”“毒”“瘀”的特点。《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(试行第三版)中,对于“邪毒闭肺型”,临床表现: 高热不退,咳嗽痰少,或有黄痰,胸闷气促腹胀便秘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数,推荐黄连解毒汤为其治疗方之一。 另有文献研究报道,对于患者出现的重型气营两燔大热之证,也可以用黄连解毒汤来治疗。 中医治疗新冠的经典名方 黄连解毒汤在防治新型冠状病毒肺炎方面发挥了重要作用。张伯礼院士团队对我国24个地区中医药诊疗方案进行综合分析,其中中药方剂黄连解毒汤应用频次为9次。 同时有研究通过网络药理学的方法说明黄连解毒汤通过多成分、多靶点、多通路来治疗新型冠状病毒肺炎(NCP)。黄连解毒汤治疗NCP靶点GO生物过程富集涉及炎症应答、氧化还原过程、蛋白表达等,这些生物过程在黄连解毒汤治疗NCP中起到了关键作用。 参考文献: [1] 郭 欣,孙 蓉.黄连解毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重型气营两燔证的中医方证关系及药理研究进展 [J]. 中草药, 2020, 51(11):3070-3077. [2] 黄浪浪,王建安,徐驲,刘中勇. 基于网络药理学的黄连解毒汤治疗新型冠状病毒肺炎机制研究[J].中药材,2020,43(03):779-785.DOI:10.13863/j.issn1001-4454.2020.03.050. |
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