慢性粒细胞白血病在确诊后应尽快确定治疗方案,目前常见的靶向药有伊马替尼、氟马替尼、达沙替尼等,但有部分患者在服用一段时间后会出现血象显著降低的情况。 慢粒白血病患者血小板低要停药怎么办? TKI是酪氨酸激酶抑制剂,可以催化多种底物蛋白质酪氨酸残基磷酸化,可以有效抑制异常细胞得到生长、增殖、分化。但也有慢粒患者在服用靶向药治疗后,不仅白细胞下降,其他系血细胞计数也有一定程度下降。 1、慢粒患者在接受治疗后,常会出现血小板显著减少的情况,为了避免危险的发生,部分医生会建议停药处理,等待血象自然回升后再恢复治疗。但需要患者注意的是,靶向药对骨髓造血有抑制效果,如果在停药后短期能恢复正常,则可以继续服用。如果抑制时间超过1个月,则要考虑调整原有治疗方案。 ps:在停药期间一定要定期检查,部分患者会出现白细胞由正常明显增多的情况,预示着原发病情波动的可能,而定期检查可以有利于患者及时发现病情变化从而早日恢复治疗。 2、对于慢粒患者来说,血小板减少如果是由于靶向药副作用导致的,停药并非是最优选。慢粒患者可以选择联合治疗增效减毒,缓解靶向药副作用,尽量避免停药后病情反复的风险。 3、除了药物副作用会导致血小板减少外,慢粒患者在未接受治疗的初期也会由于脾肿大、异常白细胞过多抑制骨髓造血而导致血小板减少,因此此阶段的慢粒患者最好早发现早治疗。 专家提醒:即便需要停药处理,也要在医生的指导下进行,切勿自行减药停药!
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