慢粒病人p230阳性，是不是病情很严重？该怎么治疗？

病问：

病友会的医生，您好！我想咨询一个问题，病人前不久体检发现白细胞2万，血小板1200，过了一天后白细胞是1万多，血小板变成了1200。做了进一步的检查发现脾脏过厚，又过了两天白细胞又加了，血小板也加了，并且基因结果显示p230阳性，确诊为慢性粒细胞白血病。

我们这的医生说这样的情况是他第一次碰到，听了感觉心里没底，想问一下p230阳性是比p210阳性的病情严重是吗？关于治疗，治疗的时间，能否治愈等等情况一样吗？

病人现在的情况还没有吃上靶向药，目前已经吃了挺长时间的羟基脲了，还配合着吃阿司匹林，起码吃的时间有一周多，白细胞有下降，但血小板还是居高不下，说是要等血象都到一个标准的指标了才可以吃靶向药。现在怎么办啊？请您指导一下！需不需要去北京大医院接受治疗呢？

医答：

您好，根据描述，目前的治疗需要尽快用药，越快越好，用不着等血小板数值降下来再说（根据此情况进行，并非所有的慢粒病人都适合如此）。根据您的描述，P230阳性的治疗效果确实比较令人担心，所以建议联合方案进行，有必要条件的话可以北上来接受治疗。在治疗服药阶段需要密切观察疗效，一旦不理想，就需要尽快调整治疗。

对于来北京接受治疗需要带齐检测结果，尤其是病人的染色体检查结果。目前可以先吃羟基脲，或是尽快开始靶向药伊马替尼或是尼洛替尼的治疗。