协和医生说 | 感染新冠后如何选用中成药？协和医生这样建议

近期不少人在“喉咙吞刀片”“水泥封鼻孔”“虫子啃骨头”等种种身体不适中煎熬。感染新冠后，该如何选用中成药缓解症状？北京协和医院中医科医生给出了这些建议。

问：初期伴有全身症状该如何选择中成药？

答：病情初期出现发热、怕冷、头身疼痛、鼻流清涕、咳嗽、咯白痰时，可使用疏风散寒解表的中成药，这一类中成药多由荆芥、防风、麻黄、柴胡、紫苏等中药组成，常见可选用的中成药包括感冒清热颗粒、荆防败毒散、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等。

出现高热、口渴、咽喉疼痛、咳嗽咯黄痰、大便干结、小便色黄等症状时，可选用具有清热解毒宣肺作用的中成药，多由金银花、连翘、炒苦杏仁、石膏、黄芩、黄连、牛蒡子、板蓝根、鱼腥草、大黄等中药组成，常见可选用的药物有金花清感颗粒、宣肺败毒颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、双黄连口服液、清热解毒口服液等。

出现发热恶寒交替、口苦咽干、食欲不振、心烦喜呕，应选用具有和解少阳、解表清热等作用的中成药，比如小柴胡颗粒，其组成主要包括柴胡、黄芩、半夏、党参、生姜、甘草、大枣等。

问：若部分症状突出该如何选择中成药？

答：出现咽痛症状，可选用具有清热解毒、消肿利咽作用的中成药，如六神丸、清咽滴丸、板蓝根颗粒等。

若出现头痛、眼胀，不妨选用清热解表、散风止痛功效的药物，比如芎菊上清丸，其主要组成包括川芎、菊花、黄芩、栀子、蔓荆子、黄连、羌活、藁本、防风等。

若出现咳嗽、黄痰难咯、咽喉肿痛、大便干结，可选用清肺解毒、化痰止咳的中成药，主要由羚羊角、桑白皮、浙贝母、枇杷叶、鱼腥草、前胡等组成，如羚羊清肺丸、复方鲜竹沥口服液等。

若出现咳嗽、痰粘、痰多、气促，应以化痰止咳为主，比如由化橘红、陈皮、法半夏、茯苓、紫苏子、紫苑、款冬花、川贝等组成的中成药，常用有止咳橘红丸、川贝枇杷膏。

若出现干咳无痰、咽干口渴，可选用具有养阴清肺功效的中成药，比如养阴清肺丸等，主要组成包括生地黄、麦冬、玄参、石斛、天花粉、白芍、丹皮、甘草等。

若出现咳嗽、咽痒、干咳无痰或少痰，可以疏风宣肺止咳为主，多由麻黄、紫苏叶、地龙、蝉蜕、前胡、牛蒡子、五味子等组成，如苏黄止咳胶囊等。

若出现鼻塞、流涕粘白或粘黄、或伴头痛、发热，可以选用疏风清热、宣肺通窍为主要功效的药物，如鼻渊通窍颗粒等，主要由辛夷、苍耳子、白芷、薄荷、藁本等组成。

若出现食欲差、恶心呕吐、腹泻等症状，可使用解表化湿、理气和中类的中成药，常用藿香正气口服液或胶囊等，其组成主要包括苍术、陈皮、厚朴、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草、广藿香、紫苏叶等。

若疾病后期出现乏力、口干、心悸，可选用具有益气养阴功效的中成药，比如生脉饮，主要由党参、麦冬、五味子组成。

问：服用中成药有哪些注意事项？

答：按说明书的剂量和用法服药，不要为快速缓解症状自行加量服药，且同一类型中成药选用一种即可，尽量不要同时服用具有相似主治功能的多种药物，如服用金花清感颗粒后，避免同时服用连花清瘟胶囊（颗粒）、双黄连口服液、清热解毒口服液等。

若您正在服用西药如退烧药等，建议中成药可以与西药间隔半小时以上再服用。同时，建议查看中成药的具体成分，如果有退热成分的，最好不要叠加使用。

选择中成药需要考虑平时的体质，如体质虚寒的患者（平素面色苍白、口唇色淡、怕冷、四肢发凉、大便稀溏）需慎用清热解毒类药物。

中医需要辨证论治，即判断中医证候，予以针对性治疗。在疾病发生发展过程中可能随时发生变化，如服用中成药后症状无明显改善，可至中医专科门诊寻求专业用药指导。

服药期间应注意休息，保持心情舒畅，忌浓茶、生冷油腻、辛辣刺激食物。

作者介绍：贾一凡、张倩、王景、屈岭

审核专家：田国庆