 最近，很多人都在讨论“白肺”，还有人在网络上放出自己的X光片。一时间猜测四起，“白肺”是啥？看着怪吓人的，以前怎么没听说过？ 从2022年我们国家的奥密克戎临床病例的分型情况来看，新冠感染后出现肺炎的比例大概是8%左右（数据源自国家卫生健康委医政司）。 虽然比例不高，但是小孩一旦中招，也是很危险的，今天我就给各位家长好好讲讲严重的肺炎症状之一——白肺。 什么是白肺？  健康的肺由通气功能正常的肺泡组成，这样的肺泡充满了空气，在X光和CT上都是透光的，并显示为黑色。 若孩子有严重的肺部炎症，健康的肺泡组织被破坏，肺里的密度增高，透光性变差，这时X光和CT就表现为烟雾笼罩的白色。白色面积达到 70%～80%，就被叫做“白肺”。 当小孩有以下症状，建议CT排查 以下指标可以帮助快速排查，有任何一条家长都要警惕起来： ·反复发热＞39℃，超过3天； ·呼吸急促，1～5岁呼吸≥40次/分； ·精神状态差，烦躁神疲多日，喂养量下降一半以上。 提高警惕的同时，也希望家长不要过度焦虑。有黄痰不是要排查白肺的标志，如果孩子只是单纯咳嗽，未伴有呼吸困难、发热、精神状态差等症状，就不建议做 CT。 中医来看，这次病毒的起因是“湿毒疫”，湿邪容易阻遏气机，郁滞化热，损伤肺部，导致渗出液增多，形成白肺。痰瘀壅滞肺络，深入营血，肺气壅遏，扰动心神，导致胸闷气短等问题。 治疗寒邪，要温散、祛邪，用辛温解表之法；治疗湿邪，要芳香避秽化浊。要维护肺部健康，关键要祛寒湿，下面讲讲当寒湿在表皮、肌肉、脏腑时，如何辨证祛寒湿。 寒湿在表皮 肺主皮毛，易受外邪攻击。要防新冠肺炎，肺经一定要疏通，增强肺的功能，在表皮阶段争取抗邪外出。 若发现孩子有寒湿在表皮，表现出怕冷，提不起劲，湿咳、痰白稀薄或有泡沫，鼻塞、流清涕等症，就证明寒湿阻肺，可参考中成药：荆防颗粒、小儿风寒感冒颗粒、小儿豉翘颗粒。 此外，可参考我之前发的宣肺降浊方：麻黄2g，连翘3g，前胡5g，柴胡5g，柿蒂5g，姜半夏5g，黄芩2g，藿香6g (后下)。配用杏桃宁，风寒、风热咳嗽都可以喝，无需刻意辨证。 寒湿在肌肉 脾主肌肉，且肺经和脾经同属太阴，同气相求，脾肺同治效果才好。用藿香正气口服液（无酒精）以祛风散寒、燥湿化痰。 寒湿在脏腑 当孩子出现舌质淡、苔白腻、水滑，舌体胖大有齿痕，大便软烂、挂壁、屁股老是擦不干净，判断为脾虚湿盛。 可尝试用我的芳香醒脾暖胃新品——茯仙清。方中砂仁理气化湿止泻、温六腑，佛手解郁、用于脘痞，茯苓健脾。 亦可将许暖贴交替贴于定喘、肺腧、膏肓、神阙、中脘穴，起温肺化痰、宁嗽暖胃、补阳气、强体质的作用。 做到以上两点，再配合感利通草本沐足液泡脚，能温肺通窍。交替应用，避免戾邪深入太阴，继生痰湿瘀热，终至疫毒闭肺（白肺）。 小孩腹泻痊愈后，日常食疗可以用栗子，健脾又养肾。《玉楸药解》中记载其能“补中助气，充虚益馁，培土实脾”，孙思邈言其为“肾之果也，肾病宜食之”，食疗选用栗子山药粥（食疗方见文末）。 同时，寒湿的孩子要减少不必要的输液，因过度输液会加重寒湿；避免滥用抗生素，我常言其多属寒凉，会损伤脾胃。 如果孩子出现以下症状，预示着肺部有被炎症所浸润，家长要及时带其就医：呼吸困难，持续胸闷/痛，一直睡不着或不容易醒，皮肤苍白、口唇发紫，小于3月龄的婴儿出现发热症状等。 综上，当肺部的炎症较重，渗出液较多，CT白色区域达70%以上，临床上称为“白肺”。 孩子感染新冠后，最好在表皮、肌肉阶段就把寒湿的问题解决，防其入里，扼制其往白肺方向发展，若出现咳嗽不断、胸闷气短、呼吸困难、吃不下饭等症状，要尽快就医诊治。 许尤佳育儿堂·食疗方 栗子山药粥 材料：干山药15g，大米30g，板栗3颗，去核红枣2枚。 做法：栗子煮熟、剥皮，红枣洗净，山药去皮、洗净切块；砂锅中倒入适量清水，烧开后倒入大米，煮开后倒入栗子、红枣，小火炖约半小时；加入山药，小火煮约20分钟。 功效：健脾益肾，温阳补气。 宜忌：3岁以上面色萎黄、体质弱、体重增长缓慢的孩子消化好、无病痛时对证服用。每次小半碗，1天2次，连用不超过3天。蚕豆病可用。 茯仙清祛湿小能手！ 多种功效守护孩子，醒脾又暖胃！ 天气寒凉，备好许暖贴！ 让孩子暖起来，让家长心无忧！ |
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