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当你新晋升为父母享受养育宝宝的快乐的时候，什么是这一快乐的最大杀手？发烧有可能是排名第一位。发烧可能比所有其他的疾病让父母更焦心，实际上医院看急诊的有20％是因为发烧。 对于初为人父母的你来说，《西尔斯亲密育儿百科》对婴儿发烧的介绍和处置内容，可以解决新手父母大部分的问题，帮助你应对这个棘手难题。
本书作者医学博士威廉.希尔斯，是全美最著名的儿科医生、医疗和养育顾问，受训于世界上最大的儿童医院——多伦多儿童疾病医院。西尔斯医生从事小儿科研究30多年，护理过上万名婴幼儿，其中包括他自己的8个孩子。他在美国已经出版了超过50本的著作，这本《西尔斯亲密育儿百科》是他最受欢迎的代表作，出版20年来畅销不衰，至今仍高居美国各大书店育儿类图书销售排行榜第一位。 一、不要害怕，发烧并不是疾病 一般来说，直肠体温介于37.2~38.3℃之间属于低烧，体温高于39.5℃属于高烧，位于两者之间的是中度发烧。 实际上每个宝宝都有独属于自己的的正常体温，大概会向上波动1~1.5℃，所以最好在宝宝健康时，分别在早醒来和傍晚安静时测一遍，再除以2，得到的就是你家宝宝的专属体温，——体温高过这个度数就说明宝宝发烧啦。
人为什么会发烧呢？当细菌感染人体的时候，白细胞会奋起抵抗外来入侵，它们会产生一种物质刺激脑神经，让体温上升。高温不利于病毒和细菌的繁殖，却有利于白细胞增长。 发烧有利于消灭外来侵略者，那为什么要退烧呢？因为高温是个双刃剑，它让人体也不舒服，尤其是婴幼儿体温上升过快可能会引起痉挛，就是俗称的烧抽了。 痉挛发作会把父母吓得半死：有的是局部肌肉抽动，有的是全身颤抖，倒地扭动，失去意识，翻白眼，吐白沫，咬舌。 痉挛发作时必须保证宝宝的舌头或分泌物不要挡住呼吸道，具体做法：“把宝宝安全地放在地上，脸朝或侧卧，使舌头向前，分泌物会因重力作用而从喉咙处排出。痉挛发作或之后，不要给宝宝吃或喝任何东西，也不要试图控制宝宝的颤抖。 为了防止宝宝扭动时撞到家具，将宝宝身边的障碍物全部清除。”很少见的情况，宝宝会没有呼吸，那么就要立刻做人工呼吸。痉挛之后要去医院，但必须控制发烧，因为途中有可能因为高烧而再次发作。 二、不要大意，准确判断发烧 父母常用手摸孩子额头的方法去看娃是不是发烧了。这种方法常常是不可靠的，因为有时候皮肤只是微温，但是体内热得都“烧开锅“”了。除了摸额头，父母还要特别留意孩子的其他表现：脸颊发烫、心跳加速、呼吸加速，呼出热气、潮热出汗。 重要的是应该借助体温计来准确测量体温。虽然市面上有温度枪、电子体温计、额头温度贴、耳式温度计等五花八门的测温产品，但最可靠的还是玻璃温度计。
孩子会一直动个不停，最合适的方法是夹在腋下测量，如果孩子太闹也可以等他睡了再测。先把液体柱甩到35.6℃以下，抱着宝宝坐下来，把他放在大腿上，把水银球的一端放在他的腋下合紧腋窝，用一只胳膊围着他的肩膀，至少3分钟才能读取数值。 体温计数值高并不一定表示病得严重，温度低也并不代表不严重。不同的原因引起发烧的程度不同，每个宝宝的体质也不一样。但是如果达到41.7℃，绝对需要担心了，因为这是对宝宝肯定有害的程度。 相比较于数值，父母的担心的程度更多取决于宝宝的表现，例如，“宝宝烧的不高，却一直无力地躺着”，“虽然烧退了一点但还是没精打采”，等等。父母的直觉才是最关键的，有时候父母就是凭借直觉感应到宝宝可能得了什么严重的疾病。 三、不要慌乱，有条不紊地退烧 给宝宝退烧必须遵循“开源节流”原则：一方面减少热量产生，另一方面加快散热。发烧时候最好做一个体温记录表，包括时间、体温、采取的措施和宝宝的反应等内容。 一方面吃退烧药来减少热量产生。扑热息痛和布洛芬是适用于婴幼儿的常用退烧药，但是这两种退烧药一般不能直接把体温从高烧降到正常范围，并且宝宝对退烧药的反应情况不能视同于病情的严重程度。
“扑热息痛和布洛芬能在一个半小时内发挥药效，降低体温，服用之后2-4小时效果最明显，平均降温1.7℃左右”，哪种退烧药对于你家宝宝效果好，需要试了才知道。和惯常认为“不能混用”的观点不同，作者认为：“如果服用了扑热息痛一两个小时后还没降温，那么可以继续服用布洛芬，不必等到第一种药从体内完全排出。”症状严重的话可以第一次吃双倍剂量的扑热息痛，但是吃双倍剂量的布洛芬是不安全的。 另一方面要发散多余热量。有一种冷叫“妈妈觉得你冷”，但是如果宝宝已经感冒了，就需要散热，宝宝衣服不要穿得太多，也不能太少，要根据季节、天气、活动情况确定。打开窗户让室内通风凉爽，带走宝宝身上的热量。 与传统窝在家里养病观念相悖，作者认为“带着发烧的孩子到室外走走也不错，新鲜空气对孩子有好处。”要给宝宝多喝水，吃东西，但不要吃油腻的食物，要小口吃，小口喝，营养充足的果蔬汁是首选。还可以给宝宝洗温水澡，水分蒸发可以带走热量。 如果宝宝状态越来越差，吃了退烧药也没有效果，发烧还伴有耳朵疼、严重咳嗽、嗓子疼或小便疼痛等等明显的细菌感染迹象，特别不到3个月的宝宝发烧，就别再犹豫快去医院吧。 对医生而言，父母观察到的宝宝的状态和直觉判断，要比体温度数更重要，父母的态度是医生决定如何应对宝宝发烧的重要依据。
如何向医生准确描述病情？作者建议： “发烧始于何时？是突发的还是渐进的？” “发烧的模式如何？给医生看你记下的体温记录表。” “病情进展如何？宝宝看起来病得更厉害了、好些了，还是没变化？” “宝宝有其他的症状吗？例如痛苦的哭声、腹泻、嗓子疼、呕吐、流鼻涕、咳嗽等。” “你有多担心？” 相信每个父母都知道发烧有多么难受，——也许才“阳康”不久，经历过发烧的痛苦。看到孩子发烧生病，父母会宁可把疾病转移到自己身上来代替孩子难受，还会产生深深的愧疚。 作者告诉我们：“孩子生病的频繁程度和严重程度主要取决于孩子对疾病的易感程度，而不是父母的照料水平。”
作者倡导的亲密育儿法，能帮助父母建立直觉判断，第一时间探知病情。有的妈妈凭借宝宝吃奶时动作不对就能察觉出宝宝喉咙疼。甚至即使母亲双目失明也不影响这种基于亲密关系上所做出的直觉感应判断，作者遇到过一位双目失明的妈妈来找他说孩子起疹子，但是作者根本没有看到皮疹，她肯定的说："我能感觉到。"结果第二天皮疹就出现了。 儿科在古代又叫做哑科，因为小孩子还不会说话或者说不清自己的情况，作者观察发现，亲密育儿法养育的孩子更乐意配合医生检查从而有利于诊断，他们信任医生，懂得这些穿白大褂的陌生人是来帮助他们的。 实际上，对医生来说，婴儿的很多病都并不知道孩子怎么了，需要先观察看看情况。这其实归根结底还是在依靠父母的敏锐观察和直觉判断。不要犹豫了，亲密育儿法操练起来吧。 （本文为总结《西尔斯亲密育儿百科》中作者观点，供新手父母们参考，非医疗建议。） |
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