心跳加快是“心肌炎”的前兆吗？这件事千万别急着做，恐成导火索！

相比热得快、水泥鼻、宝娟嗓、吞刀片等不适，心跳异常更让人担忧——“我的心跳有点快，要不要去医院？”“我的心跳每分钟120多下，是不是得了心肌炎？”“动一下容易心慌，需要就医吗？”……

那么，“阳了”之后，心跳加快到底是咋回事？真的会引起心肌炎吗？

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“阳”了之后为什么心跳加快？

四川大学华西医院心内科副主任医师徐原宁，在社交媒体上发布了“心跳过快”的几点原因：

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发热

体温每升高1℃，心率也随之增快，大约10次/分。如果伴有寒战等，心率增快幅度可能更高。体温下降之后，心跳就会慢慢恢复正常。

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药物作用

如止咳药中的咖啡因、氨茶碱成分，此外，平喘药、雾化吸入药，也都可能导致心率增快。

小贴士：药物可以缓解症状，但是不能杀死病毒。所以当有明显症状再吃药，否则吃了药也帮助不大。

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各类疼痛

不少人在感染新冠后经历了“上面开颅，下面锯腿，后面砍腰，前面剖腹，刀割喉咙”的各种疼痛，这些疼痛都可形成刺激，导致心率增快。

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血容量不足

阳了后，进食不足、出现腹泻、呕吐等反应，都很容易引起血容量不足，心脏就会发生代偿性的心跳加快，同时呼吸频率也会加快，病人就会感到心慌胸闷。

建议：因此，在感染期间，应该适当增加饮水，少吃多餐，甚至可以喝口服补液盐。如果觉得口渴、尿少等要警惕脱水带来的危害，及时就医。

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应激反应

感染后，病毒攻击免疫系统，免疫激活状态之下，交感神经兴奋导致肾上腺素分泌增加而引起心跳加快。

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基础疾病加重，诱发心率快

比如基础慢性阻塞性肺病（俗称肺气肿）患者、基础心脏病患者（尤其是慢性心力衰竭）。这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视，因为心率增快越明显，病情可能越危险，应该尽早去医院检查评估。

上面这些因素可能单独或混合出现，影响到心跳；也可能短期或长期，或是在一段时间内，让心跳加快，无需过于紧张，但有一种特殊的心跳加快，则要重视！

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出现这些表现，警惕心肌炎找上门

和其他病毒感染一样，奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎——当病毒进入人体，入侵心肌细胞后，免疫系统会对病毒展开围攻，在消灭病毒的同时也杀死了正常的心肌细胞，诱发炎症。

但通常心肌炎在病毒感染后期或1-2周后，和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快，心电图会有变化，心肌标志物会显著增高。

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心肌炎的信号

病毒性心肌炎根据程度轻重，分别有以下表现：

①早期心肌炎：表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等；

②轻度病毒性心肌炎：出现心律失常，心动过速或缓慢等症状，一般可通过心电图发现心肌缺血改变；

③重度病毒性心肌炎：病情凶险，死亡率极高，可达70%~80%，于数小时或数日内死亡或猝死。

心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”，不过20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招。所以要学会辨别早就医。

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阳康后马上运动会得心肌炎吗？

对于网上流传的“阳康后恢复运动就会患心肌炎”说法，实际上是有所夸大的。

心肌炎的发生与侵犯的病毒强弱、数量及当时的免疫状态相关。临床上来看，多种病毒都会诱发心肌炎，其中又以引起上呼吸道、肠道感染的病毒感染最多见。

“阳康”后如果患上心肌炎，更直接的原因是新冠病毒侵犯到了心肌，而运动是一个导火索。

但这也提醒我们，阳后转阴，还需要2~3周的恢复期。

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世卫：恢复锻炼应分为5个阶段

近日，世界卫生组织对《新冠病毒相关疾病康复指导手册》作了更新，在“体力活动与锻炼”这一章节，对感染后患者如何锻炼进行了具体指导。

世卫组织建议，感染后应考虑将恢复锻炼分为5个阶段，每个阶段至少保持7天才能进入下一个阶段。如果感到有困难或者症状出现倒退，可以退回一个阶段。

①阶段1

为恢复锻炼做准备，如：有控制的呼吸练习、温和步行、拉伸和平衡练习等。此时的运动感受应该是非常容易、极度轻松的。

②阶段2

可以做一些低强度的活动，像散步、轻微的家务工作等，时间延长至10-15分钟。此时的运动感受应该是轻松、不费力的。

③阶段3

可以做一些中等强度的活动，像快走、上下楼梯、慢跑、阻力练习等。这时的运动感受是有些用力，但不超过最大心率的80%，时间低于45分钟。

④阶段4

可以做一些具有协调和有效技能的中等强度练习，像跑步、骑自行车、游泳、舞蹈等。这时可以感到用力，但不超过最大心率的80%，时间低于1小时。

⑤阶段5

恢复正常锻炼时长，可达100%最大心率。遵循常规的训练计划。

恢复运动时务必尊重身体当下的状态，聆听身体的信号，一旦发出疼痛、胸闷、头晕、咳嗽气短等信号，都应该暂停。

最后提醒大家，无论是处于新冠发病期间，还是刚刚“阳康”，运动都要循序渐进，不要立刻达到生病前的强度，因为此时体力和免疫力都处于修复阶段。