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去年10月，在深圳一次针对HPV“九价”疫苗的申请中，20多万人竞争8000余支疫苗，中签率仅为4%，可谓“一针难求”。HPV疫苗是如何预防癌症的？能消灭宫颈癌吗？ 中国科学家发明HPV疫苗 HPV的全称是“人乳头瘤病毒”。1983年，海拉德·豪森教授公布了重大发现，几乎所有的宫颈癌都是由HPV的持续感染所引起，他凭借这一发现获得了2008年的诺贝尔生理学和医学奖。1990年，澳大利亚免疫学家伊恩·弗雷泽教授和中国病毒学家周健博士，开始了HPV疫苗的研发。 HPV病毒是由外面的一层“衣壳蛋白”和里面的DNA所组成。周健博士发现，HPV的主要“衣壳蛋白”L1和L2在一定条件下能自动聚集，自我组装成与病毒相似的“空心弹”，“空心弹”中不含有DNA，不会造成感染，却能引发人体的免疫反应。随后的试验中，“空心弹”疫苗的有效性得到了验证。 “几价”疫苗代表什么？ 目前已经发现了200多种HPV型别，其中一些与宫颈癌或癌前病变有关，分为低危型和高危型。 低危型：6、11、42、43、44 高危型：16、18、31、33、34、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68 市面上“二价”、“四价”、“九价”疫苗中的数字，代表疫苗能预防几种型别的病毒。这三种疫苗均能预防HPV16型和18型，而这两种病毒导致了约70%的宫颈癌。 我国目前获批上市的三种疫苗： 二价疫苗主要预防：16、18型 四价疫苗主要预防：6、11、16、18型 九价疫苗主要预防：6、11、16、18、31、33、45、52、58型 感染病毒就会得癌吗？ 性接触是HPV最主要的传播途径，皮肤密切接触、接触被病毒污染的浴巾、浴盆、内裤等也会传染。 我们来看下，HPV病毒进入某位女士的身体后会发生什么。如果她打过的疫苗中包含这一型别，大概率就不会感染。如果没有打过或疫苗不包含这个型别，就可能感染。50%-90%的HPV感染在两年内会被免疫系统清除，不会造成伤害。只有少数感染者会持续感染，如果感染的还是高危型，就可能引起子宫颈不同程度的病变，有1%最终会发展为宫颈癌。 大家可不要小看这1%，2020年全球宫颈癌新发病例数为60.4万，是危害女性健康的第四大癌。我国的新发病例数约占全球的五分之一，宫颈癌是我国第二大女性恶性肿瘤，仅次于乳腺癌。 疫苗能消灭宫颈癌吗？ 疫苗能消灭宫颈癌吗？目前还不能，但可以使发病率大大降低。疫苗能预防感染，还能建立免疫屏障，减少病毒传播。但对于已经感染高危型别的女性，再接种疫苗也于事无补。而且目前获批的疫苗，还不能预防全部与宫颈癌相关的高危型别。所以，无论是否接种了疫苗，都需要定期筛查。 筛查能尽早发现HPV的感染情况，必要时可以用干扰素治疗，还能明确宫颈的病变情况，及时治疗，能防止病变进展为宫颈癌。 疫苗和筛查大大降低发病率 疫苗和筛查究竟有多大的作用呢？澳大利亚于1991年引入国家宫颈筛查计划后，25岁以上女性宫颈癌的发病率下降了约50%。2007年，澳大利亚国家HPV疫苗接种计划推出，2016年统计，刚满15岁的女孩中，四价疫苗的接种率达到78.6%。如果维持现有的接种和筛查率，预计到2066年，宫颈癌的发病率将低至每10万人仅出现1例，而目前我国的发病率还是这一数字的七倍多。 由此可见，接种疫苗和定期筛查对宫颈癌的预防十分重要，那么该打哪种疫苗？安全性如何？什么时候打？约不上怎么办？已经感染HPV还能接种吗？男性需要接种吗？怎样做筛查呢？这些问题，下期会一一为您解答。 关于HPV的往期视频：  资料 / 素材 请输入 |
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