|
有一种癌症，全世界80%的患者在中国，其中广东的发病率居全国之首。因此这种癌症被称为“广东癌”，它就是鼻咽癌。鼻咽癌为何会出现部分地区高发的情况？如何预防与筛查呢？ 为何被称为广东癌？ 鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。在我国，鼻咽癌的发病年龄由20多岁开始，逐渐上升，45至60岁为最高峰。广东地区人群患鼻咽癌的概率是其他低危地区的20倍。广西、福建、湖南、江西等地发病率也较高。总体而言，发病率从南到北，逐步降低。 鼻咽癌的发生主要与EB病毒感染、环境、饮食、遗传易感因素等有关。EB病毒又称“人类疱疹病毒4型”，由科学家爱泼斯坦和巴尔于1964年发现。EB病毒感染可能引起鼻咽癌、胃腺癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤。中山大学曾益新院士团队发现了与鼻咽癌发病相关的EB病毒高危亚型，感染高危型的人鼻咽癌的发病风险相比感染低危型的，竟高出约11倍！而高危型在广东地区普遍传播。 EB病毒主要通过唾液、飞沫等传播，我国3-5岁的幼儿中，EB病毒的感染比例竟高达90%，且一旦感染就很难清除。此外，我国南方地区爱吃腌制食品的习惯，也会增加鼻咽癌的患病风险。 因此要做好病因预防，需要做到以下几点： 一、 少吃腌制食物 二、 不要随意亲吻婴幼儿 三、 避免对婴幼儿进行口对口的喂养 四、 保持环境整洁，养成良好的卫生习惯 传统筛查方法 当然，病因预防不能完全避免鼻咽癌，这时就需要二级预防，也就是早筛查、早诊断、早治疗。早期鼻咽癌对放疗非常敏感，患者仅通过放疗进行治疗，5年的生存率就高达95%。但鼻咽癌早期症状不明显，能够在早期就被确诊的患者不足20%。 鼻咽癌传统的筛查方法主要是纤维鼻咽镜和EB病毒相关抗体检测。 游离DNA检测发现早期鼻咽癌 而2019年发布的专家共识中，已推荐将EB病毒的游离DNA检测作为鼻咽癌高发地区早期筛查的常规项目。这一进步要归功于香港中文大学卢煜明教授团队的研究成果。 卢煜明教授发现，健康人尽管也可能感染了EB病毒，但血浆中EB病毒的DNA含量非常低，而鼻咽癌患者的癌细胞却可释放EB病毒的DNA片段进入血液，90%以上的患者血浆中可检测到EB病毒的游离DNA。这也就为“验血查鼻咽癌”提供了可能。 卢教授团队将两万多名受试者纳入了试验，先对他们进行两次游离DNA的检测，两次结果均为阳性的受试者，再进行鼻咽镜和磁共振检查，最后经病理诊断，确诊34例鼻咽癌，其中有71%属于早期。而没有进行这一筛查前，早期诊断的比例仅为20%。 EB病毒的游离DNA检测被专家共识推荐为常规项目，可以说，是游离DNA应用于癌症筛查的一个里程碑，期待随着游离DNA检测技术的发展和临床研究的深入，更多癌症能被早期发现。 资料 / 素材 请输入 |
|
|
