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“男子肠息肉两年没复查，险变肠癌！”这样的事件引起过许多人的关注。超过95%的结直肠癌由肠息肉演变而来，发现息肉该怎么办？多久需要再次复查肠镜？这期就让我们一起来关注肠道健康。 切除息肉能“防癌” 肠息肉是长在肠道黏膜表面的“肉疙瘩”，在尚未确定良恶性之前，都称为息肉。传统意义上的息肉包括腺瘤、异型增生、锯齿状病变和错构瘤等，均属于癌前病变。70%-80%的结肠息肉是腺瘤，超过95%的结直肠癌是由腺瘤型息肉演变而来，因此发现息肉，需要在医生的指导下进行治疗。 近年来，随着技术的日趋成熟，有些息肉在内镜下就能被切除，大大降低了患者的痛苦和手术风险，目前常见的内镜下息肉切除术主要有勒除器息肉切除术（SS）、内镜下黏膜切除术（EMR）、分次EMR（pEMR）及内镜黏膜下剥离术（ESD）等。 及时切除 vs 放任不管 息肉往往没有症状，需要通过肠镜检查才能发现。下面就来看看两个案例，可以分别作为正面和反面“教材”。 案例一是公众号作者“小韩”的经历，40岁的他，在没有症状的情况下，做了一次无痛肠镜，意外发现了潜伏在他肠道内的3颗腺瘤，其中一个已有2cm大小，经过ESD切除后，病理报告显示是低级别腺瘤。 案例二是新闻中的方先生，他两年前体检就发现了2cm大小的肠息肉，并没有引起重视，直到出现了“总想跑厕所”等不适感，才去就医。连消化科的医生都为他捏了把汗，责怪他太过大意。不过幸好，方先生的腺瘤还没有发展成癌症。 肠息肉逐渐变成癌症，大概要经历5-10年的时间，目标人群做好定期筛查，幸运的话，就能发现息肉，并阻止它们癌变的脚步。 多久需要做一次肠镜？ 50-75岁的健康人，如果肠镜检查未发现异常，可以每5-10年做一次肠镜，或结合无创手段进行筛查，这部分内容，欢迎回看我之前发布过的视频：四分钟看懂肠癌筛查 发现息肉并完整切除所有病变后，也要注意复查。这里罗列了不同情况对应的检查间隔时间：
结肠息肉/腺瘤切除术后的结肠镜随访间隔 2017年，美国发布了最新的结直肠癌数据，显示近20年来发病率和死亡率持续下降，其中筛查的普及功不可没。相信随着我国医疗水平和民众筛查意识提升，更多肠癌能在早期，甚至癌前病变阶段就被发现，届时患者的生存率也能与西方发达国家比肩。 资料 / 素材 请输入 [2] 结肠镜—40岁的特别礼物（来源：公众号：熊猫和朋友们，作者：小韩） |
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