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肠癌发病率显著升高,该如何预防?| 文稿

 安小易说肿瘤 2023-01-10 发布于上海

均瑶集团前董事长王均瑶、女篮名将陈鹭芸、电影《黑豹》主演查德维克·博斯曼,他们都不幸罹患肠癌,在40岁左右的年纪便与世长辞。年轻人也容易得肠癌吗?该如何预防呢?

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发病率上升,逐渐年轻化

随着我国居民生活方式及饮食结构的“西化”,肠癌这种在西方发达国家高发的癌症,在我国的发病率显著上升,且经济越发达、生活越富足的地区,往往发病率越高,城市发病率远高于农村。根据今年新发布的《2016年中国癌症发病率和死亡率》报告,结直肠癌在所有癌症的发病人数排行中位列第二,死亡人数排行中位列第四,其危害不容小觑。

肠癌以往多见于中老年,高发年龄在50岁以后,近年来,则有越来越多的年轻人落入了肠癌的魔爪。中国人肠癌的平均发病年龄为48.3岁,比美国白人整整低了21.5岁,着实令人担忧。

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钙、镁、维生素D也与肠癌相关?

如果想从生活方式上预防肠癌,那么最好做到:戒烟、戒酒、控制体重、坚持运动、多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,少吃加工肉制品,红肉(即猪、牛、羊肉)和白肉(即禽类和鱼虾水产)混搭着吃。

此外,一些营养素的摄入不足也可能会增加肠癌的风险。比如,一项研究表明,每天摄入400IU的维生素D,能使早发性结直肠癌的风险降低54%,“早发性肠癌”指的就是“50岁以下发生的肠癌”,而每天维生素D摄入量少于300IU的人群,发病率明显更高。还有研究显示,钙摄入量低会增加肠癌的风险,高镁饮食则可能会降低风险。

对于这类营养素,想靠“恶补”一种来预防癌症是不可取的,只要平时“吃够”就行了。一个健康的成年人每天需要摄入800mg的钙、330mg的镁和400IU的维生素D(65岁以上则需要600IU的维生素D)。中国居民钙、镁摄入不足的比例较高,且普遍缺乏维生素D。我国居民钙摄入不足的比例超过95%,镁摄入不足的比例:19-30岁的男性为56.5%,女性为43.2%;30岁以上男性为64.3%,女性为47.3%。

一项对北京市60-86岁女性的调查发现,其中84.2%存在维生素D缺乏。老年人在各季节维生素D缺乏的情况都很严重,中青年人群的维生素D缺乏现象在北方较为严重,在南方略好,这与南方太阳光照更强有关。多数地区男性的维生素D水平明显高于女性,可能是因为男性大多不防晒吧。如果想要“补”得有效和放心,可以先去医院测试一下体内各类营养素的水平。

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筛查方法、遗传风险

除了一级预防,二级预防对于结直肠癌也十分重要,二级预防就是早筛查、早诊断、早治疗。2000至2010年,在美国50岁到75岁的人群中,肠镜筛查率从19%上升到55%,与此同时,肠癌发病率下降了30%,许多肠癌在癌前病变阶段就被发现,发病率因此降低。在我之前发布过的几期视频中,详细介绍了肠癌筛查的目标人群和方法,分析比较了肠镜、胶囊内镜、CT和液体活检等方法的优劣势,欢迎回看:

1、四分钟看懂肠癌筛查

2、害怕做胃肠镜?这些检查可以替代吗?

3、这些检查,提示我要做胃肠镜?!

4、95%的肠癌是息肉“变的”?!

如果亲属得了肠癌,我的风险是否会增加?在我国,约三分之一的肠癌由遗传引起,关于遗传性结直肠癌综合征的内容,也欢迎回看我之前发布的视频:

1、母亲带儿看病,也被查出肠癌?

2、20岁小伙肠道内,发现数百个息肉!

每年的5月29日,是世界肠道健康日,希望这期分享的知识,能帮助您预防肠癌,守护肠道健康。

资料 / 素材

输入

【参考资料】

[1] Zheng Ying, Wang Zezhou. Interpretation of global colorectal cancer statistics[J]. Chinese Journal of Epidemiology, 2021, 42(1): 149-152.

[2] Zheng, Rongshou, et al. "Cancer incidence and mortality in China, 2016." Journal of the National Cancer Center (2022).

[3] LI Daojuan, LI Qian, HE Yutong. Epidemiological Trends of Colorectal Cancer. Cancer Research on Prevention and Treatment, 2014, 03(42): 305-310.

[4] Can Colorectal Cancer Be Prevented? – American Cancer Society

[5] Kim H, Lipsyc-Sharf M, Zong X, et al. Total vitamin D intake and risks of early-onset colorectal cancer and precursors[J]. Gastroenterology, 2021, 161(4): 1208-1217. e9.

[6] 高倩, 刘扬. 中国人群维生素D缺乏研究进展[J]. 中国公共卫生, 2012, 28(12): 1670-1672.

[7] 范轶欧, 刘爱玲, 何宇纳, 等. 中国成年居民营养素摄入状况的评价[J]. 营养学报, 2012, 34(1): 15-19.

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