落 枕 落枕是指一侧项背肌内酸痛,活动受限制为主症。多因睡眠项背受风寒侵袭,或因睡眠时体位不适,或项背活动用力不当等造成。 治法一 医者用拇指和中指扣按患侧内关穴、外关穴,各100~200下。用力由轻渐重,以产生的酸胀感向上传导为效果好。 穴位 内关穴:在前臂内侧下方,腕掌横纹正中直上三横指的两筋间稍凹陷处(图31)。 外关穴:与内关相对即前臂外侧下方手臂腕横纹正中直上三横指之二骨间(图32)。 治法二 医者用拇指和食指自上而下,循颈项两侧的斜方肌、胸锁乳突肌双双捏按,各3~5遍,然后再分别揉按肌腱上的疼痛敏感点20~30下,最后以拇指扣掐患侧的养老穴100~200下,同时嘱患者配合颈部活动。每日1~2次。 穴位 养老穴:在前臂外侧下端的尺骨小头上方。当屈肘掌心向胸时,尺骨茎突之桡侧骨缝处是本穴(图95)。 治法三 医者先以掌根揉按中患侧项背,再用单拇指或双指重叠点压或按压患者绝骨穴,同时爆患者配合颈部活动5~10分钟。每日1~2次。 穴位 绝骨穴:在小腿外侧下方,外踝尖直上四横指,当腓骨前缘处(图48)。 治法四 医者先以掌根作疼痛处局部按揉3~5分钟,再双手拇指分别点压外劳宫穴位外劳宫100~200下,压力由轻渐重,并嘱患者同时作颈项活动。每日1~2次。 穴位 外劳官穴:在掌背,半握拳时,正与劳官穴相对,即第一、二掌骨小头居方之间的凹陷处(图77)。 手 臂 麻 痛 症 本症常见于30岁以上的农村妇女。症以手臂、指节发麻、胀、刺痛,劳累后着凉水或晚间明显。多因劳伤、感受寒湿造成。 治法一 医者或患者自己用拇指按压患侧颈臂穴,渐加压力,当患者产生较强烈酸、麻、胀时,按压的指端稍向外下方轻轻拨动3~5次,以出现触电感传到指端为好。每日1~2次。 穴位 颈臂穴:在锁骨内1/3与外2/3交界处稍上一横指,正当胸锁乳突肌锁骨端后缘凹陷处(图102)。 治法二 医者或患者自已用拇指端点压患侧肩臂点50~100下,可结合按拨其肌腱3~5下,使酸麻感向下传到患侧大拇指;然后术指稍往下滑至肌腱下方,再定点点压并加按揉,使麻胀感传到小指。每日1~2次。 穴位 肩臂点:在锁骨中点直下一横指,正当隆起的小肌腱上(图103)。 如属颈推病引起的肢臂酸麻、项背酸累者,可配合如下治疗:医者或患者自行用拇指与食、中指,捏拿项后两大筋腱,循外缘自上而下边推边捏揉,反复5~10遍;或两手四指交叉固定,并分开两大拇指,指端按压两大筋旁,自上而下循按,反复5~10遍。每目2~3次。 腰 腿 痛 本症以腰疼连腿为特征。多由于急、慢性腰肌劳损、腰椎病、坐骨神经痛引起。 治法一 患者侧卧位。医者用掌根自腰脊向大小腿按摩3~5遍;再以拇指点压患侧委中穴5~10下;接着重点按压腰部压痛点,并加左右拔按15~30下。每日2~3次。 穴位 委中穴:在腘窝横纹中央,即股二头肌腱与半腱肌腱的中间凹陷处(图104)。 治法二 患者仰卧屈膝位,医者用拇指按顺序重力按揉患侧中都穴、阴谷穴各200下,然后取俯卧位,再重力按揉腰、骶、臂部压痛点,各5~7下:最后自腰至腿掌根按揉2~3遍。每日1~2次。 穴位 中都穴:内躁尖上七等分。胫骨内侧近内侧缘处(图68)。 阴谷穴:在腘窝内侧,和委中穴相乎,在半腱肌、半膜腱肌之间(屈膝时更明显)的凹陷处(图104见本页前)。 治法三 本法多用于急性扭伤患者,如痛在腰脊正中者,医者用拇指或食指掐人中穴30~50下,痛在腰脊两侧者,可用拇指同时重按双侧腕骨穴或支正穴50~100下(痛偏一侧则用患侧穴):如痛位不明显,可同时点压人中穴和一侧的腕骨穴性。 穴位: 人中穴:在上唇人中沟正中线,上1/3与下2/3的交界处(图27)。 腕骨穴:在手掌根部桡侧,第五掌骨基底部与三角骨之间,赤白肉际的凹陷处(图105)。 支正穴:前臂外侧,当腕横纹直上五等分的尺骨外边缘处(图105)。 治法四 医者先以拇指侧按脊旁纵行大肌(骶棘肌)寻找疼痛敏感点,并向脊柱方向推压30~50下,使酸胀感下传骶部。如腰痛连腿,则垂直重按或拇指重叠重按患侧环跳穴,秩边穴各30~50下,点压承山穴3~5下。 穴位 环跳穴:髋关节部,股骨大转子最高点与骶管裂孔(腰俞穴)的连线上,外1/3与内2/3的交接点处(图106) 秩边穴:正当骶管裂孔(腰俞穴)旁开四横指处(图107)。 承山穴:小腿肚处,当伸小腿或用足尖着力蹲地时,小腿肚呈现“人”字形交角处(图78)。 小 腿 抽 筋 指小腿肚肌肉变挛急、抽痛。多由受凉、劳累和气血虚弱引起,常见于行军、游泳、夜半睡眠中发作。 治法一 医者用拇指直接持续按压承山穴3~5分钟。 治法二 医者一手掌紧按小腿肚,另一手重掐阳陵泉穴或足三里穴各100~200下。 治法三 医者以拇指端扣掐人中穴30~50下。 术后,如能于承山穴热敷或艾条温和灸,能促进恢复。 穴位 承山穴:小腿肚处,当伸小腿或用足尖着力蹲地时,小腿肚呈现“人”字形交角处(图78见本页前)。 足三里穴:小腿外侧上方,当外膝眼直下四横指,约距胫骨前嵴旁一横指宽处(图34)。 人中穴:在上唇人中沟正中线,上1/3与下2/3的交界处(图27见本页前) 足 跟 痛 是指足跟酸痛或刺痛,走路更甚,不红不肿。多因足跖筋膜劳损,或因骨刺压迫足跟软组织引起。 治法一 医者用拇指顺序按压患侧太溪穴、承山穴各100~200下。如痛连踝,再用拇指食指按拨内、外踝后下方筋腱各20~30下。每日1~2次。 穴位 太溪穴:在内课尖与跟腱连线的中点凹陷处。正与昆仑穴相对(图108)。 承山穴:小腿肚处,当伸小腿或用足尖着力蹲地时,小腿肚呈现“人”字形交角处(图78见本页前)。 治法二 医者五指聚拢平齐,呈梅花形状,或用手掌根叩击足跟疼痛点200~300下。早晚各1次。 如术后用热醋浸泡患部20~30分钟,效果更好。 |
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