郭某,64岁,新冠后虽然转阴,仍然咳嗽少痰,口干心烦,纳差,眠可,尿黄便可。舌红苔少中间裂纹。血糖11.5! 桑叶15克,杏仁10克,连翘15克,黄芩10克,天花粉15克 ,桔梗10克,前胡10克,浙贝母10克,芦根30克,甘草3克,竹叶10克,三剂日一剂 二诊:2023年1月10日 血糖6.5。咳嗽大好,口干也减;口淡无味;无汗,纳差二便可。舌红减轻;根部稍腻。 苏叶10克后下,杏仁10克,桔梗10克,沙参15克,浙贝母10克,芦根30克,焦三仙各10克,甘草3克,三剂日一剂 按:本案初诊热邪盘踞肺胃,咳嗽口干口渴,舌红苔少,显然热盛伤阴迹象。所以桑菊饮加减基础,清热止咳为主,又加黄芩花粉清热生津养阴。由于没有乏力气短,所以益气药未加,药后效果明显可见中医辨证就是法宝,不能想当然必须辨证用药! 二诊去掉黄芩天花粉等,改桑叶为苏叶,再加焦三仙等疏导健胃善后。 糖尿病类似中医消渴一病,本案口干口渴显然属于上焦消渴。《素问病机气宜保命集·消渴论》:“上消者上焦受病,又谓之鬲消病也。多饮水而少食,大便如常,或小便清利,知其燥在上焦也。所以紧抓上焦,用桑菊饮加减轻清宣肺止咳,再加黄芩天花粉清热生津治疗消渴,结果如愿,效果满意! |
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