 近日有关新冠病毒与心肌炎的话题引发热议，很多家长非常关注，都来问我，小孩子感染新冠容易得心肌炎吗？有什么判断的方法？怎么防治？对于家长普遍关心的这些问题，我会在今日的文章好好解答。 重点问答 新冠病毒会导致心肌炎吗？小孩子出现心肌炎的风险大吗？ 会，不只是新冠病毒，其他病毒感染引致的呼吸系统感染也可能导致心肌炎。 小儿心肌炎的发生主要是由病毒感染引起的，导致心肌细胞异常甚至坏死，一般表现为胸闷呼吸不顺畅、心慌心跳，可伴有发热和腹泻等症状，严重者会引发心律失常甚至心力衰竭。 一些研究表明新冠病毒感染引发心肌炎的比例大概是千分之二至三，所以家长们不必过于焦虑。虽然风险不大，但比例不高 ≠ 完全不得。 万一患病，若无准备就很容易发生悲剧。各位家长还是要高度重视，学习相关心肌炎的防治知识，有备无患。 心肌炎病发会有什么症状？应该怎么处理？ 心肌炎的表现可轻可重，轻症无任何自觉症状，重症可表现为猝死。 一类是心跳紊乱、心律失常，包括过快、过慢或者心律不齐，严重的可能有室颤，甚至猝死。 另一类是心衰，比如胸闷气短、水肿、恶心呕吐等，严重的会出现心源性休克，同样可能猝死。 病毒性心肌炎有较高病死率且病情发展速度较快，一般在早期发病时，患儿无明显症状，而后病情加重，则会出现胸闷、恶心呕吐、低热等临床表现。 若治疗及时，可以完全治愈且不留后遗症。若延误治疗的最佳时机，则可能形成心肌病等。 以新冠病毒感染为例，一般7天左右就会恢复，若7天之后发现症状没有缓解甚至加重，就应该注意观察，有必要的尽快就医。 怎么判断小孩是否存在心肌炎的症状？ 我们说儿科是“哑科”，小孩对于自身病情认知不够准确客观，不太能用语言表达，所以要密切关注他的行为表现与平时有什么不同，尤其要关注小孩是否存在心动过速、胸痛、心悸等症状。 判断孩子是否存在心动过速：家长可以让孩子平躺或静坐，掐秒表数孩子平静状态时的心跳次数，可以多数几轮，避免误差。 判断孩子是否有胸痛、心悸症状：若孩子有咳嗽，仅是咳嗽引发的肌肉等疼痛不需要担心；若非咳嗽期间反复出现胸痛、心悸的情况，要引起足够重视。 此外，若孩子稍微动动就疲劳、喘气，也需要警惕心肌炎的可能。除了以上症状，如果小孩突然不哭不闹、吃东西没胃口、精神萎靡等，就说明病情可能加重，需要及时延医诊治。 预防心肌炎，中医有妙招 从中医角度来讲，心肌炎是邪毒犯心所致，外邪从皮毛或口鼻而入，犯于肺胃，邪毒留恋，损耗正气，内舍于心，损伤心之气血阴阳是其基本病机。 想要调治，应以解毒、护心、通脉为法。可以用一方新冠护心汤（见文末），桂枝入心，辛温以通心阳，炙甘草甘温益气，二药合用，能辛甘扶阳，调营卫，养心脉。 针对新冠疫毒的风热夹湿特点，添加土茯苓以祛湿解毒；针对孩子阳康修复的需要，再加入滋阴生津的玉竹与补中益气的黄芪，家长们可以给孩子辨证，安排一碗护心汤。 患新冠的小孩往往会有高烧症状，中医有一种说法，温热病的后期调养，“如烟虽灭，灰中有火”，小孩退烧了，并不意味着完全恢复了，还是要注意休息，内敛精气。 病愈后及时为孩子平补温补，但先不要着急吃肉，以免“食复”，而是用新三星汤+沁芳宁来搭配清淡饮食，三天后再用新四神汤加强脾胃运化，脾胃无负、健运时，再进补，效果更好。 想要预防心肌炎，除了喝护心汤，还要规律作息不熬夜，避免剧烈运动，保养情志，均衡饮食。 家长们不必过于忧心，心肌损伤是可以恢复的，大多数病毒性心肌炎患者能够自愈，休息好了不会留下什么后遗症，关键是要及时关注孩子身体状况，避免症状恶化，病情迁延。 许尤佳育儿堂·食疗方 新冠护心汤 材料：桂枝5g，炙甘草5g，土茯苓10g，玉竹8g，黄芪8g。 做法：材料下锅，加约2碗水，文火煲至半碗，分次服用。 功效：温经通脉，养心滋阴。 宜忌：3岁以上儿童辨证服用。蚕豆病可服。 |
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