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这是我目前接诊最多的一类咳嗽，迁延不愈，让人十分烦恼， 这波疫情之后的咳嗽关键在太阳太阴，太阳风邪留恋、太阴肺燥化、太阴脾湿化。风邪留恋太阳肌表，出现怕风、怕冷、鼻塞流涕，咽痒。太阴肺燥化，疫毒伤了阴就会有郁热，出现干咳少痰，或白或黄痰，但量都不多，这就是为什么咳嗽迁延不愈的主因。脾湿化，舌苔厚腻。如果抓住这几个特点，治疗阳康之后的咳嗽，疗效或将大大提升。我在临床上根据这些特点制定了一个方，两三付解决这类咳嗽比比皆是，可供参考， 祛风养肺汤: 紫菀10g桔梗10g枳壳10g前胡15g荆芥10g 旋覆花12g（包煎）射干10g蝉蜕6g茯苓15g 北沙参10g桑白皮15g百部10g白芍10g甘草5g 这个方子主症时咽痒，一痒即咳，痰白，干咳或少痰，舌苔腻。如果表症明显见怕风冷，鼻塞流涕肢体酸痛等，需要加上解表药如苏叶10g，防风10g之类加强解表。咽痒较甚可加上僵蚕6g祛风止痒。太阴脾湿明显就加上藿香10g。 荆芥、枳壳、桔梗、紫菀、百部——止嗽散的主药，立足于解表宣肺止咳。解表是很关键的，肺主皮毛，如果皮肤被邪气郁闭了，气不旁流，会使咳嗽迁延不愈，所以《伤寒论》特别重视解表，有表症先解表。麻黄可以解表平喘，但为什么这里不用，虽然我平时多用经方，但这波疫情伤阴明显，麻黄发越津液，乱用容易虚人，慎用！所以我会选择用一些柔性的发表药，比如荆防羌独之类的，既能散邪，也不至于伤人。 旋覆花、前胡、白芍、甘草、茯苓——金沸草散主药，主要作用点在肺，乐山名医江尔逊常这个方灵活加减治疗各种咳嗽，认为这个方子的灵魂在于旋覆花、白芍、甘草。金沸草是全草，旋覆花是其花，药房很少备有金沸草，现在多用旋覆花代替，旋覆花可以化痰降气，白芍、甘草就是芍药甘草汤，可以缓解，适合痉咳难止的咳嗽，类似有缓解支气管痉挛的作用。 射干、蝉蜕—祛风利咽，治疗喉咙痒，一痒即咳。 北沙参、桑白皮—这药对是我这段时间实践出来的经验，非常适合阴伤之后，邪热留恋在肺引起的咳嗽，思路来源于泻白散，疫毒化热如肺中伏火，伏火必伤阴，伤阴则津液不布，所以会有少量痰，对于肺燥化非常切合，如果热像明显，可以加上黄芩，如果伤阴不明显亦可不用。 茯苓—针对太阴脾湿，因为太阴之气相互影响，治脾也是治肺。 如果有类似的症候，在专业医生指导下加减用药是最好的。如果暂时未找到合适的医生，此方平和，可自行捡3-5付服用。 |
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