倾听 中国之声 过去我们看世界,而今世界开始倾听中国的声音。本栏目希望作为国内专家的传声筒,分享各类热点话题与研究解读 该篇共识作为首篇心腔内超声(ICE)中国专家共识,主要汇集国内多家中心专家学者共同编写 包括山东大学齐鲁医院,首都医科大学附属北京安贞医院,宁波市第一医院,四川大学华西医院,山西省心血管病医院,浙江大学医学院附属邵逸夫医院,唐都医院,北京大学人民医院,中国医学科学院阜外医院,沈阳军区总医院,广东省人民医院,武汉亚洲心脏病医院,复旦大学附属中山医院。以及两家国外中心教授:Brigham and Women’s Hospital,Paul C. Zei教授,Albert Einstein College of Medicine,Luigi Di Biase教授 发表于Frontiers in Cardiovascular Medicine ![]() 首篇 心腔内超声中国专家共识 ![]() 共识背景 近年来,随着经皮导管介入技术的高速发展,推动着结构性心脏病,心律失常等领域的诊断和治疗也随之变化,更多复杂心脏手术被攻克的同时,对术中影像的要求也越来越高。既往介入手术通常以经食道超声作为辅助指导,但也存在患者耐受,麻醉协调等问题;而如今,随着心腔内超声技术(ICE)的开展,不仅具有实时成像、并发症监测以及良好的耐受性,同时以股静脉入路,无需全麻或深度镇静,越来越多的中心开始尝试应用该项技术。 鉴于目前国内外尚缺乏相关指南,为促进和规范ICE的临床应用,由张运院士,马长生教授,钟敬泉教授和龙德勇教授共同发起,钟敬泉教授和龙德勇教授作为第一第二通讯作者。 成立“中国ICE专家组”,成员包括心脏超声,电生理,先天性心脏病,瓣膜类心脏病等各领域的知名专家学者,在专家组成员广泛阅览相关文献,共同编写,校对,三次专家会议共同探讨后,最终完成该篇共识。旨在为临床医生提供指导,进一步完善心血管介入诊断和治疗方案 共识推荐(节选) ![]() ![]() ![]() 该篇共识除了涵盖心律失常,瓣膜性心脏病,先天性心脏病等多个大类,也包括拔除电极,左心辅助装置等特殊领域,以及妊娠等特殊患者的心腔内超声应用介绍。 推荐类别详细分为“Recommended”、“Can be useful”、“May be useful”、“Not recommended”四类,分别以绿,黄,白,红标注,详细描述可见原文,获取方式可下拉至文末。 目录 · 心腔内超声心动图概述 定义和背景 超声探头种类 ICE的临床应用 · 心腔内超声心动图在心律失常介入诊断和治疗中的应用 房性心律失常中的应用 (左心耳血栓筛查,房间隔穿刺,射频消融,冷冻消融,并发症降低,缩短学习曲线等) 室性心律失常中的应用 (分支型室速,流出道起源,乳头肌起源,其他特殊部位起源,合并缺血性心肌病等) · 心腔内超声心动图在先天性心脏病中的应用 房间隔缺损和卵圆孔未闭 室间隔缺损,动脉导管未闭等其他先心病 · 心腔内超声心动图在瓣膜性心脏病中的应用 主动脉瓣置换介入 二尖瓣修复/置换介入 肺动脉瓣介入 三尖瓣介入 瓣周漏介入 · 其他 左心耳封堵 妊娠患者 左室辅助装置植入 肥厚性梗阻性心肌病 肺动脉高压 起搏器电极拔除 ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ![]() ICE在心内多领域应用 结语 除了上述介绍,目前临床已尝试开展在ICE引导下植入无导线起搏器,左束支起搏,零射线消融或左心耳封堵手术等。 相信该篇共识的发布将不仅为国内,更是为全球医务工作者在心腔内超声的临床实践提供参考,进一步推动心脏介入治疗以及影像学诊断的发展。 同时,也期待随着8F超声导管,4D ICE技术等在国内推广,未来将进一步提升手术质量,扩展应用领域,造福更多患者。 |
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