阳康后嗜睡、易疲劳？研究警惕：这几种新冠后遗症，最长要一年才消失！

最近，2023年元旦前后的这场新冠大潮基本已接近尾声，很多“阳过”的朋友都已经陆续阳康了！

阳康值得开心，但是，这并非意味着我们的身体就彻底变好。为了防止病毒性心肌炎的发生，我们还是要多休息，少运动，或者最好不运动。

事实上，除少数出现病毒性心肌炎的情况之外，大家还会受到其它几种新冠后遗症的困扰。

例如，小编自己，以及小编身边的朋友就反应，阳康之后，总是犯困，嗜睡，易疲劳，偶尔还会心跳加速，甚至呼吸急促。

那么，为什么新冠康复后会出现新冠后遗症？新冠后遗症对我们的影响有多严重？它们又会持续多久呢？

根据世界卫生组织（WHO）的报道，新冠后遗症又被成为长新冠。

WHO对长新冠的定义是：在新冠感染后3个月仍然存在症状，且无法用其他诊断来解释。其中最为常见的症状是疲劳、呼吸急促、睡眠障碍或失眠。

长新冠可不是省油的灯。去年12月，一篇发表在柳叶刀子刊《eClinicalMedicine》期刊上，涵盖194项研究和735,006名参与者的综述论文就曾提出，在随访调查的4个月期间（平均126天），无论是否感染住院，至少有45%的新冠感染者仍存在一种及以上的长新冠症状。其中，最为普遍的五个症状分别是疲劳（28.4%）、疼痛（27.9%）、睡眠障碍（23.5%）、呼吸困难（22.6%）以及活动受限（22.3%）。

值得一提的是，在没有住院的感染人群中，最常见的长新冠症状是疲劳，且比例高达34.8%！

那么，明明都已经转阴了，为什么长新冠症状还总像冬日的阴霾一样久久都不能消散呢？

近日，来自维也纳大学的一个研究团队发现，在感染新冠病毒后，触发长新冠之疲劳综合征的病理机制可能是过度的抗炎反应。

与经典免疫炎症反应不同的是，在新冠病毒的侵袭下，长新冠患者体内出现了另一种抗炎模式，即交替极化巨噬细胞的主导疾病模式，这种模式会直接诱发长期疲劳综合征。

这项研究于去年12月2日发表在iScience期刊上，文章名为“A multi-omics based anti-inflammatory immune signature characterizes long COVID-19 syndrome”，中文译作“基于多组学的抗炎免疫特征表征长 COVID-19 综合征”。

在这项研究中，研究团队共招募三组参与者：（1）接种过新冠疫苗至少三个月，且没有感染过新冠病毒；（2）至少三个月前感染过新冠病毒，但在入组时已完全康复且没有症状；（3）感染新冠后至少三个月后依然存在疲劳症状，也就是长新冠患者。每组各有13人。

研究人员在进行免疫激活标志物分析后发现，长新冠组既没有观察到促炎细胞因子上调，也没有观察到细胞因子升高，反而观察到细胞因子降到相当低的水平。也就是说，长新冠患者体内缺乏促炎活动以及全身炎症。

对此，论文作者Christopher Gerner表示，与健康组相比，长新冠患者体内检测到的急性炎症相关重要标志物处于更低水平，或者根本检测不到。也就是说，长新冠患者经历的并非经典炎症反应，新冠病毒导致长期疲劳并不是因为炎症，而是因为改变了抗炎过程。

那么，在新冠病毒的攻击下，长新冠患者体内究竟发生了怎样的变化，从而诱发了慢性疲劳综合征呢？

这里，研究人员通过分析后也给出了解释：在长新冠患者体内，形成了交替极化的巨噬细胞。

人体中巨噬细胞分为两类，包括经典活化的M1型巨噬细胞和选择性活化的M2型巨噬细胞。在新冠病毒的攻击下，常见的经典促炎性M1细胞转变为耐受性的M2细胞，从而导致抗炎模式的改变。

正是这种抗炎模式的转变，导致抗炎渗透物牛磺酸和刺桐碱水平升高，氨基酸和甘油三酯水平降低，以及酰基肉碱失调。其中，刺桐碱是一种能自发诱导睡眠的化合物，人体内刺桐碱水平越高，就越容易疲劳，因此会引发长新冠之疲劳综合征。

看到这里，很多人不以为然，认为疲劳综合征也就这一小段时间，等修养一个月后，身体彻底康复，这些症状自然也就消失了。

但是，一项由WHO牵头、涵盖120万名新冠感染者的研究却表明，在感染新冠3个月后，有6.2%的患者仍然存在至少一种症状。甚至在感染1年后，有0.9%的患者还在经历新冠后遗症！

此外，由于新冠感染者基数较大，每个新冠感染者都像开盲盒一样，根本不知道自己中了哪种“奖”，更无法预知自己身上出现的这些长新冠症状究竟会持续多久。可见，即使阳康了，也还是要注意修养，千万别作死。

事实上，对于大部分阳康者而言，我们身上出现的这点毛病还不算长新冠，顶多就是新冠感染急性期出现的正常症状而已，不必过于担心。

总的来说，新冠后遗症还是要引起大家的重视。当然啦，报道这些研究并非是危言耸听，正因为新冠和我们每个人息息相关，所以才更要了解清楚，做好心理准备，至少在出现这些长新冠症状时，我们不会被自己吓到，也不会出现更多的焦虑情绪，这样才更有利于身体恢复啊！

参考文献：

https://www./iscience/fulltext/S2589-0042(22)01990-3?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS2589004222019903%3Fshowall%3Dtrue

https:///journals/jamanetworkopen/fullarticle/2797782

https://www./journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(22)00491-6/fulltext

编辑 | succy

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