一位医生朋友讲了当年一个关于林巧稚前辈的故事,截图如下: 这个故事是真的,「光当一芍芎」的组方也很容易查到:木香 12 g,当归9 g,益母草 500 g,白芍 180 g,川芎 150 g,研末炼蜜为丸, 每丸重 9 g, 日服两次, 每次一丸。 确诊妊娠后或就诊后开始服用, 直至分娩, 此方自 1970年起沿用至1980年 。 此后北京协和医院将上述处方制成片剂 , 称为“新溶 Ⅰ 号” 。 但这个方子你们可别自作主张地用,至于为什么,且听我慢慢道来。 我们能够从这个故事里得出什么结论呢? 对于一个复杂疾病,医生肯定要竭尽所能去帮助病人解决问题,民间方剂甚至偶然事件都有可能成为医学研究者的灵感来源,典型的例子比如:受到《肘后备急方》的启发,屠呦呦发现了治疗疟疾的有效药物青蒿素,受到民间使用砒霜治疗癌症的启发,哈医大一院团队发现了砷剂可以有效治疗 M3 型白血病。 但医学进步不能只靠研究人员的敏感,有时候也要靠运气。 靠运气?这话什么意思? 因为研究者关注到的偶然事件,不一定真的有医疗价值,用药前后出现的不同结局,也不见得是确切的因果关系所导致的。 那么,我们如何才能拨开迷雾见到真相呢? 我们不妨来看看这篇以边旭明为第一作者的研究是如何做的。 126 个病例中,105 例是 ABO 血型不合,21 例是 Rh 血型不合,其中79 例作为治疗组使用中药,47 例作为对照组未经服药。 结局是,66 例ABO血型不合服用中药治疗者,围产儿零死亡。 咦?这不就是说明中药有效嘛! 且慢,对照组 中 39 例未经服用中药者,围产儿也是零死亡。 你看,如果不做这个对照,光给你看前面这 66 例的结局,你是不是就已经打算得出结论了? 更有趣的数据是后面这组,服用中药的13 例 Rh 血型不合者,围产儿 1 例死亡,而另外 8 例 Rh 血型不合未服用中药者,围产儿 4 例死亡。 这可是肉眼可见的差异哦,中药预防Rh 血型不合溶血有效! 唉,你不要那么心急嘛。 这份研究,在试验设计方面虽然远远比中医们水平高多了,但仍然存在较明显的缺陷。 |
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