本文专家:郭艺芳,河北省人民医院副院长、老年病科主任 我有一位朋友是冬泳爱好者,喜欢喝酒,并且经常喝大酒。前几天他给我打电话,得知他半个月前感染过新冠,但是症状较轻,只发烧一天就基本好了,6天后抗原转阴。他给我打电话咨询“是否可以恢复冬泳”。我回复他“过两周再说”。然后他又告诉我,近几天已经喝过两次大酒了,自己感觉恢复得很好。 资料图 健康时报牛宏超/摄 我提醒他,这样做很危险,不能操之过急。虽然平时身体底子很好,这次感染新冠病毒后症状较轻,但毕竟是疾病初愈,需要一些时间康复,几周后再逐步恢复平时的运动状态,并且这个阶段喝酒也容易出问题。 他不以为然,反复强调他已经没有任何不适了。后来他提出来做一个化验看看。其实只要他没有明显不适,无需常规做相关检查,只需注意避免剧烈运动、饮酒、过度劳累,保证充足睡眠就行了。 但他一再坚持做化验,只好给他抽血化验了生化,结果如下图: 看到化验结果后,我告诉他真的有问题,其中的肌酸激酶、CK-MB、乳酸脱氢酶等数值都高于参考范围,提示有心肌损伤。 他立即紧张起来,要求进一步检查。于是给他做了肌钙蛋白、心电图、心脏超声,结果都没有特殊异常。 综合上述资料,我告诉他不能诊断“心肌炎”,但是心脏确实受到新冠病毒感染的损害,只是程度较轻而已。 给大家讲这个例子,并不是建议每个“阳”过的人都去做那些化验检查,只要没有特殊不适(例如胸闷、心悸、气短、心跳过快或过慢、心律不齐等),不必做这些检查。但是新冠病毒感染并不仅仅导致呼吸道病变,对心脏等器官也可产生不同程度的危害,而心脏损伤出现的时间可能会滞后,所以核酸或抗原转阴后还需要数周的时间逐渐康复,否则可能会加重心脏损伤,甚至引发严重后果。 希望这个实例能够给那些大大咧咧、满不在乎的朋友们提个醒。①“阳康”后不少人心脏检验异常 目前很多省市区新冠感染的高峰已经过去,大量患者处于康复阶段。请大家务必知道,核酸或者抗原转阴并不意味着新冠感染已经完全康复,即便各种症状完全消失,我们的身体仍然需要一定时间的修复才能逐渐恢复到病前的状态。 近来,因为“阳”过之后出现胸闷、胸痛、心悸、气短等症状到医院就诊的患者比较多见,很多患者检验发现心肌酶增高。虽然多数人没有达到心肌炎的诊断标准,但仍然提示这些患者的心肌受到了新冠病毒感染的影响和损伤。 即便“阳”过之后几周内已经没有任何症状,仍有可能存在着轻微的心肌损害。这些患者如果贸然剧烈运动、酗酒、熬夜、过度劳累,可能会加重心肌损伤,甚至诱发严重后果。②“阳康”后恢复运动 看这个时间表 平时有运动习惯的人,“阳”过之后可参考以下时间表逐渐恢复正常的运动锻炼: 如果遇到以下情况,需要到医院就诊,明确是否患有病毒性心肌炎。 提醒大家因为病毒性心肌炎往往发生于病毒感染1周之后,所以“阳康”之后切莫大意,仍然要注意休息、充足睡眠,避免剧烈运动、熬夜、胡吃海喝、情绪激动等,以免加重可能存在的心肌损害。这个阶段的饮食应以容易消化、富含维生素和蛋白质的食物为主。② 本文综合自: ①2023-01-11微信公众号“郭艺芳心前沿”《【新冠之后】看过这个化验单,你还敢任性吗?》 ②2023-01-10微信公众号“郭艺芳心前沿”《阳康后不少人发生心脏检验异常,大家要高度警惕!》 |
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