BMJ：2004-2018年中国高血压的患病率、知晓率和治疗情况

2023年1月11日，《BMJ》（IF= 93.333）刊登了一项中国研究，探讨了2004-2018年，中国高血压的患病率、知晓率、治疗和控制情况，研究的通讯作者为中国疾病预防控制中心的王丽敏教授。研究发现，自2010年以来，中国的高血压患病率略有下降，但治疗率和控制率仍然较低。

https://www.bmj.com/content/380/bmj-2022-071952

研究方法

本研究使用的数据来自中国慢性病与危险因素监测（CCDRFS），该调查于2004年开始，目的是在全国范围内定期监测主要非传染性疾病及相关行为和代谢风险因素的患病率和分布情况。

迄今为止，已经进行了六轮调查：2004、2007、2010、2013、2015和2018年。在六轮调查中，共有746020人参与。本研究纳入18-69岁的受访者进入分析。

每次调查都通过问卷收集了参与者个人基本信息、社会经济状况、生活行为、主要慢性病史和使用处方药的数据，并对参与者测量了三次血压。

研究关注的结局：

• 高血压患病率：收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg或接受降压药物治疗。
• 高血压知晓率：高血压患者中，对"医务人员是否曾告诉过你患高血压"这一问题，回答"是"的患者占比。
• 高血压治疗率：高血压患者中，自我报告至少服用一种降压药来治疗高血压的患者占比。
• 高血压控制率：高血压患者中，调查时测量的收缩压<140 mmHg和舒张压<90 mmHg的患者占比。

主要结果

该研究共纳入了642523名18-69岁的社区居民，每次调查中招募的女性（占比53-58%）多于男性。

高血压患病率

2004-2018年，高血压的粗患病率：从24.9% (95%CI 24.4%-25.3%) 上升到38.1% (95%CI 37.8%-38.3%)。

高血压标化患病率：2004年为20.8% (95%CI 19.0%-22.5%)，2010年上升至29.6% (95%CI 27.8%-31.3%)，2018年降至24.7% (95%CI 23.2%-26.1%)。女性高血压患病率的绝对年降幅（-0.83百分点）高于男性（-0.40百分点）。

2018年，估计中国18-69岁成年人中有2.74亿患有高血压，高于2004年的1.72亿，但低于2010年2.84亿的峰值。

图1. 2004-2018年，中国高血压的患病人数

在年龄不到50岁的人群中，女性的高血压患病率低于男性，在年龄超过60岁的人群中，女性的高血压患病率高于男性。

图2. 2014-2018年，中国不同年龄人群的高血压患病率

高血压知晓率、治疗率和控制率

几轮调查中，高血压的知晓率、治疗率和控制率均较低。城市地区的高血压知晓率、治疗率和控制率要好于农村地区。

从2004-2018年，情况稍有改善，标化的高血压知晓率从30.8%增加到38.3%，治疗率从25.9%增加到34.6%，控制率从7.1%增加到12.0%。

在2018年，估计有2.4亿18-69岁患有高血压的患者，血压没有得到充分控制；其中，1.64亿没有意识到自己患有高血压，还有1000万患者没有接受合适的治疗。

总结

在中国成年人中，尽管高血压的患病率和管理有了一定的改善，但高血压治疗率和控制率仍然较低，这强调了基层医疗在高血压管理中的重要作用。应努力扩大高血压的检测，提升高血压患者的血压控制。还需要采取干预措施来减少农村地区的高血压负担。

参考文献：
BMJ 2023;380:e071952.