(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理) 摘要:患者自觉心慌半月余,尤其是在最近2天自觉症状进一步加重,既往没有确诊过任何疾病,近些年也没有做过任何身体检查,有时在剧烈活动之后会出现胸闷、气短的感觉。经过系统检查后,确诊患者为窦性心动过速,经过控制心室率、纠正贫血、营养心肌治疗之后,患者上述症状缓解消失。 【基本信息】男、32岁 【疾病类型】窦性心动过速 【就诊医院】哈尔滨市第一医院 【就诊时间】2022年3月 【治疗方案】口服药物(富马酸比索洛尔片、多糖铁复合物胶囊、盐酸曲美他嗪缓释片) 【治疗周期】门诊治疗3天 【治疗效果】心慌、胸闷、气短症状基本缓解消失 一、初次面诊 患者最近半个多月时常出现心慌症状,有时在剧烈运动之后会出现胸闷、气短的感觉,之前没有确诊过任何疾病,近些年来没有做过相关的身体检查,平日里也没有服用任何药物,最近2天,患者自觉症状不断加重,遂来我院就诊。先予患者进行听诊,并测量心率、血压,结果示心跳偏快,但是不存在早搏,律齐,心率125次/分,血压128/86mmHg,初步诊断为窦性心动过速。 二、治疗经过 继续予患者行心电图检查,结果显示窦性心律,窦性心动过速,ST-T改变,建议患者进一步查找导致窦性心动过速出现的原因,后予患者进一步行24小时动态心电图、心脏彩超、血常规、血清离子、甲功五项检查,最终通过检查发现患者存在缺铁性贫血,仔细询问患者病史,患者自述平日里比较挑食,每顿饭吃得不多,而且也只吃青菜,遂可明确诊断为缺铁性贫血导致的窦性心动过速。遂予患者富马酸比索洛尔片、盐酸曲美他嗪缓释片口服,稳定心率,营养心肌,从而改善心慌、气短、胸闷的症状,并予多糖铁复合物胶囊联合口服,纠正缺铁性贫血。 三、治疗效果 门诊治疗3天后,患者窦性心动过速得到了显著改善,心慌、胸闷以及气短症状基本缓解消失,复查心电图发现心肌缺血情况得到了显著改善,复查血常规,示红细胞、血红蛋白均恢复至正常范围,心率由之前的125次/分降至65次/分,患者对此次治疗效果满意。 四、注意事项 很高兴经过系统的治疗之后,患者心慌、胸闷、气短的症状基本缓解消失,但日后还需注意以下几点: 五、个人感悟 窦性心动过速指的是患者心律是由窦房结所起搏,并且心脏每分钟跳动的频次超过了100次。引发窦性心动过速出现的原因有很多,比如甲亢、发热状态、贫血、心衰、心肌炎等。为了更好地改善或者是预防窦性心动过速,一定要注意针对原发疾病去治疗,所以针对本篇患者,不仅仅是使用控制心率和营养心肌的药物,还要积极纠正缺铁性贫血。 |
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