溶瘤病毒在多种癌症中的效果在刚结束不久的癌症免疫治疗学会上，一项溶瘤病毒疗法MEM-288的小型临床试验数据公布引发了广大癌友的关注。6名非小细胞肺癌患者和1名胰腺癌患者（共7人）参与了这项Ⅰ期的临床试验，在接受MEM-288治疗后，所有患者均出现了全身免疫激活，其中2名非小细胞肺癌患者可评估非注射性远处肿瘤的RECIST反应且病情稳定，1名患者在经过治疗后达到完全缓解，肿瘤消失。更可喜的是所有参与的患者耐受性良好，未出现相应的全身性毒性的不良反应。  这已不是溶瘤病毒实现癌细胞的消失的个例。曾在膀胱癌的治疗中，一项溶瘤病毒药物CG0070联合K药治疗卡介苗无应答的非肌层浸润性膀胱癌Ⅱ期的临床研究数据显示，9位参与的患者达到了完全缓解（CR），癌细胞消失。并在接下来的6个月时和9个月时进行再次的随访检查，依然未发现肿瘤复发或转移的迹象，CR率100%。 什么是溶瘤病毒疗法？溶瘤病毒是一种天然或者经过人工基因技术改造的病毒，通过不同的调控机制在肿瘤细胞内部进行自我复制，从而破坏肿瘤细胞的生长。同时可释放肿瘤相关的抗原、炎性因子、趋化因子等物质，激活免疫功能，直接或间接地特感染和杀伤癌细胞，同时不会损伤正常细胞。目前溶瘤病毒主要有腺病毒、痘病毒、疱疹病毒、呼肠孤病毒和柯萨奇病毒等等。  溶瘤病毒是如何让肿瘤消失的？1. 溶瘤病毒在肿瘤细胞内部大量自我复制，使癌细胞裂解死亡。有以毒攻毒之效。 2. 释放肿瘤相关抗原，产生炎性微环境，激活免疫应答，增加免疫功能对癌细胞的作用。 3. 转基因改造的溶瘤病毒能诱导免疫调节因子、趋化因子等的表达，增加免疫细胞的浸润、增殖、和归巢。 4. 溶瘤病毒在人体内可直接感染并破坏肿瘤相关血管，切断肿瘤细胞生长的所需的营养供应，导致肿瘤缺少营养物质而缩小死亡。  目前国际获批的溶瘤病毒疗法有哪些？截止目前全球仅有4款溶瘤病毒疗法获批： 2004 Rigvir在拉脱维亚获批，适用于黑色素瘤和其他恶性肿瘤。 2006 安柯瑞在中国获批，适用于鼻咽癌的治疗。 2015 Imlygic在国美获批，适用于黑色素瘤患者的治疗。 2021 Delytact在日本获批，适用于恶性胶质瘤患者的治疗，也是全球首款治疗原发性脑瘤的溶瘤病毒疗法。  日本获批的溶瘤病毒疗法Delytact随着医学技术的发展，溶瘤病毒疗法已逐步走向成熟。 第一代溶瘤病毒仅具有肿瘤的特异性。 第二代除具有肿瘤特异性外，还含有1个功能性外源基因的表达。 第三代溶瘤病毒兼具肿瘤特异性、免疫调节、多于1个功能性外源基因的表达。 在日本获批的 溶瘤病毒疗法Delytact就是第三代通过人工改良的1型单纯疱疹病毒，能自然感染周围和中枢神经系统的癌细胞，这对于脑肿瘤患者来说非常理想的。 在东京大学Tomoki Todo博士对于复发性胶质母细胞瘤患者的Ⅱ期临床数据显示： 13例患者中，有12例生存超1年，接受溶瘤病毒治疗组1年生存率92.3%与标准治疗组1年的生存率15%相比，极大提高了患者的生存时间。  此外溶瘤病毒疗法在胰腺癌、皮肤癌、肝癌、结肠癌、乳腺癌、卵巢癌、胆道癌中均有研究和应用，很多都在加速临床试验的推动。目前来说国外进展相对较快，国内整体还处于临床前或早期阶段。 据国内负责海外医疗的全球肿瘤医生平台负责人介绍，由于国内溶瘤病毒疗法仅在鼻咽癌治疗领域获批可用，其它恶性肿瘤可选择的疗法有限，所以很多患者开始了解国外获批的技术以及临床试验进展。为了给广大癌症患者提供便利，与日本和美国有排名靠前医院的国际会诊一直在持续进行，这也给国内陷入治疗困境的患者带来了新的希望，同时也提醒大家，癌症是一种较复杂的重大疾病，具体是否适合溶瘤病毒疗法，需要根据患者的实际情况由专家进行评估。 陷入困境的癌症患者可关注进展，也可留言交流！
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