UC头条：新冠病毒感染继发细菌感染，5种口服抗生素可作为首选，望知晓

我们都知道，新冠肺炎感染会造成呼吸道上皮损害，从而给细菌可乘之机，引起轻中度呼吸道感染，常见病原菌为肺炎链球菌，化脓性链球菌，溶血性链球菌，流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌，肺炎支原体、肺炎衣原体等。

新冠病毒感染的病原体为新冠病毒，抗生素不能杀灭病毒，所以不建议用抗生素治疗新冠病毒，而且抗生素预防细菌感染无效，虽然抗生素治疗新冠病毒感染无效，但有相当多的患者在无医生指导下，应用抗生素治疗新冠病毒感染。

在食用的过程中会产生胃肠道不良反应，滥用抗生素还容易诱导细菌耐药发生，只有合并细菌感染时，才考虑应用抗生素治疗。

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新冠病毒感染会继发细菌感染吗？

新冠通常是指新型冠状病毒，一般情况下，新型冠状病毒是否会合并细菌感染，需根据具体情况来确定，如果近距离接触了新型冠状病毒，可能被新型冠状病毒感染，诱发新型冠状病毒感染。

新型冠状病毒感染是由病毒感染引起的，容易出现发热乏力，干咳，流鼻涕、鼻塞等症状，但是随着病情的进展，可能出现细菌感染，可在医生的指导下，使用抗病毒及抗生素药物进行治疗。

如利巴韦林颗粒或者阿昔洛韦片，常用抗生素，包括头孢类抗炎药，大环内酯类抗炎药等，使用药物之后，能够使病毒及细菌感染引起的症状得到改善，新型冠状病毒感染者由于自身免疫力和抵抗力下降。

容易合并细菌的混合感染，如继发细菌性肺炎和细菌性败血症患者的临床症状和病情可明显加重，如咳嗽，有浓痰，伴有明显的恶寒和高热，尤其是细菌性败血症和感染性休克，常用的药物包括头孢类抗生素、青霉素类抗生素以及喹诺酮类抗生素等。

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新冠病毒感染继发细菌感染，5种口服抗生素可作为首选，望知晓

[阿莫西林]

阿莫西林属于口服半合成类青霉素，具有广谱抗菌作用，主要通过抑制细菌的细胞壁合成，使之迅速成为球形体而破裂、溶解，而达到杀菌目的，对于肺炎链球菌，溶血性链球菌，化脓性链球菌，流感嗜血杆菌，卡通莫拉菌等，呼吸道常见病原菌具有良好的抗菌活性。

肺炎或慢性支气管炎急性发作，患者口服阿莫西林在痰液中，具有较高的浓度，急性中耳炎患者口服阿莫西林后，在中耳液中也可形成较高的浓度，提示阿莫西林对呼吸系统感染具有良好的疗效，适用于肺炎链球菌，溶血性链球菌和流感嗜血杆菌所致，急性中耳炎，急性咽喉炎，急性支气管炎，鼻窦炎，肺炎等呼吸道感染，可作为新冠病毒感染，继发轻、中度呼吸道细菌感染的首选抗生素。

[头孢氨苄]

头孢氨苄为第1代头孢菌素，这种药物的杀菌机制是阻碍细菌细胞壁合成，对肺炎链球菌，溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌具有良好的抗菌活性，对流感嗜血杆菌的抗菌作用较差。

在痰液中，尤其是浓痰中能够形成较高的浓度，适用于敏感细菌所致，急性扁桃体炎，咽峡炎，中耳炎，鼻窦炎，支气管炎，肺炎等呼吸道感染，可作为新冠病毒感染，继发轻、中度呼吸道细菌感染的首选抗生素。

[头孢丙烯]

头孢丙烯离第二代口服头孢菌素，作用机制与头孢氨苄相似，具有广谱抗菌作用，对革兰阳性菌和革兰阴性杆菌具有活性，其抗菌活性略高于头孢氨苄，头孢拉定与头孢克洛、头孢呋辛相仿。

头孢丙烯对金黄色葡萄球菌肺炎链球菌，化脓性链球菌作用明显，对流感嗜血杆菌卡特莫拉菌具有高度抗菌活性，在上下呼吸道各组织有良好的分布，适用于由化脓性链球菌所致，急性咽炎，急性扁桃体炎，由肺炎链球菌，流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌所致，中耳炎，急性鼻窦炎，慢性支气管炎，急性细菌感染性加重，和急性支气管炎，继发细菌感染性感染等呼吸道感染，可作为新冠病毒感染，继发轻中、度呼吸道细菌感染的首选抗生素。

[罗红霉素]

罗红霉素属于半合成14元环大环内酯类，康军基质可与细菌核糖体50S亚基结合，从而抑制蛋白合成而产生抗菌作用，对金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌，化脓链球菌等革兰氏阳性菌，流感嗜血杆菌，副流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌等革兰氏阴性菌，及肺炎支原体、肺炎衣原体等，非典型性病原菌具有良好的抗菌活性。

在扁桃体、鼻窦、中耳、肺、痰液中的药物浓度均可达到有效治疗水平，适用于化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎，敏感菌所致，鼻窦炎，中耳炎，急性支气管炎，慢性支气管炎，急性细菌感染性加重，肺炎支原体或衣原体所致肺炎，可作为新冠病毒感染继发轻、中度呼吸道细菌感染的首选抗生素。

[莫西沙星]

莫西沙星为新一代氟喹诺酮类，抗菌机制为通过对细菌的，拓扑异构酶II（DNA旋转酶)和拓扑异构酶IV的抑制作用，阻断细菌DNA复制而发挥抗菌作用，对金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌，化脓性链球菌、流感和副流感嗜血杆菌、卡他阿莫拉菌均具有高度抗菌活性。

口服吸收后，在肺泡巨噬细胞、肺泡上皮衬液，上颌窦粘膜，支气管粘膜、鼻息肉中的药物浓度，与显著高于同期血药浓度适用于肺炎链球菌，流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌所致的急性鼻窦炎。