【原】【wish today】蝶骨嵴脑膜瘤

基本情况

患者，女性，46岁，左眼视力下降。

影像学

CT平扫：

MRI平扫+增强扫描：

相关测量

影像所见

CT平扫：左侧鞍旁肿块，密度均匀，CT值约56Hu，与脑灰质相当，部分边界显示欠清，占据左外侧裂池、鞍上池部分空间，邻近脑实质受压、移位。

MRI平扫：左侧鞍旁肿块，呈T1等T2稍高信号 ，FLAIR呈高信号，DWI信号轻度升高，ADC呈等信号，大小约3.7cm×3.6cm×2.6cm（长径×短径×上下径），边界清晰，颈内动脉末端及其分支被包埋，邻近脑实质受压、移位。增强扫描病灶均一明显强化，可见“脑膜尾征”。

诊断意见

左侧蝶骨嵴脑膜瘤（内侧型）

相关知识

这个病例目前并没有做手术。但是典型，予以记录。

蝶骨嵴脑膜瘤的诊断并不困难，影像上与其他部位的脑膜瘤表现相同。简单了解一下。

蝶骨嵴脑膜瘤（sｐｈｅｎｏｉｄ  ｒｉｄｇｅｍｅｎｉｎｇ-ｉｏｍａs，ＳＲＭｓ）：是起源于蝶骨大、小翼上的脑膜瘤，发生率仅次于矢状窦旁脑膜瘤和大脑凸面脑膜瘤。一般情况下为良性。

分型：

（1）Ｃｕｓｈｉｎｇ 等将ＳＲＭｓ分为球形、扁平形两种。球形脑膜瘤可根据肿瘤附着点位置分为 3类：内侧 1／3脑膜瘤型、中 1／3脑膜瘤型和外 1／3脑膜瘤型。

（2）Ｓｔｅｐｈｅｎ等  将 ＳＲＭｓ分为 3类：即内侧型、外侧型、扁平型。其中内侧型可分为累及海绵窦型及海绵窦未受累型。

简要绘图如下:

    注意：蝶骨嵴脑膜瘤毗邻颈内动脉、视神经、海绵窦等重要结构。因此在图像解读的过程中，需密切注意肿瘤与这些结构的关系。

END